Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

Çocuklarda Panik Bozukluğu ve Sınav Korkusu Dr. Fatih Ünal Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Ruh Sağlığı ve Hastalıkları AD 50.Milli Pediatri.

Benzer bir sunumlar


... konulu sunumlar: "Çocuklarda Panik Bozukluğu ve Sınav Korkusu Dr. Fatih Ünal Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Ruh Sağlığı ve Hastalıkları AD 50.Milli Pediatri."— Sunum transkripti:

1 Çocuklarda Panik Bozukluğu ve Sınav Korkusu Dr. Fatih Ünal Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Ruh Sağlığı ve Hastalıkları AD 50.Milli Pediatri Kongresi 8-12 Kasım 2006

2 Panik ataklar Panik Bozukluğu

3 Panik ataklar En az 1 ay süreyle Başka atakların olacağına ilişkin kaygı Panik Bozukluğu

4 Panik ataklar En az 1 ay süreyle Başka atakların olacağına ilişkin kaygı Atağın sonuçlarıyla ilgili endişe Panik Bozukluğu

5 Panik ataklar En az 1 ay süreyle Başka atakların olacağına ilişkin kaygı Atağın sonuçlarıyla ilgili endişe Ataklarla ilişkili davranış değişiklikleri Panik Bozukluğu

6 Panik ataklar En az 1 ay süreyle Başka atakların olacağına ilişkin kaygı Atağın sonuçlarıyla ilgili endişe Ataklarla ilişkili davranış değişiklikleri Agorafobi (+) / Agorafobi (–) Panik Bozukluğu

7 Panik ataklar Panik Bozukluğu

8 Panik ataklar Gerçek tehdit olmaksızın Panik Bozukluğu

9 Panik ataklar Gerçek tehdit olmaksızın Ani başlayan, beklenmedik Panik Bozukluğu

10 Panik ataklar Gerçek tehdit olmaksızın Ani başlayan, beklenmedik Anksiyete belirtileri Duygusal Somatik Bilişsel Panik Bozukluğu

11 çarpıntı, terleme, titreme, nefes darlığı, göğüs ağrısı, bulantı, karın ağrısı, baş dönmesi, sersemlik hissi, düşecekmiş ya da bayılacakmış gibi olma, uyuşma, üşüme ya da ürperme, sıkıntı hissi, gerçekdışılık ya da benliğinden ayrılma duygusu, kontrolü kaybetme ya da çıldırma korkusu, ölüm korkusu, kötü bir şeyler olacak hissi Panik Bozukluğu

12 çarpıntı, terleme, titreme, nefes darlığı, göğüs ağrısı, bulantı, karın ağrısı, baş dönmesi, sersemlik hissi, düşecekmiş ya da bayılacakmış gibi olma, uyuşma, üşüme ya da ürperme, sıkıntı hissi, gerçekdışılık ya da benliğinden ayrılma duygusu, kontrolü kaybetme ya da çıldırma korkusu, ölüm korkusu, kötü bir şeyler olacak hissi Panik Bozukluğu

13 çarpıntı, terleme, titreme, nefes darlığı, göğüs ağrısı, bulantı, karın ağrısı, baş dönmesi, sersemlik hissi, düşecekmiş ya da bayılacakmış gibi olma, uyuşma, üşüme ya da ürperme, sıkıntı hissi, gerçekdışılık ya da benliğinden ayrılma duygusu, kontrolü kaybetme ya da çıldırma korkusu, ölüm korkusu, kötü bir şeyler olacak hissi Panik Bozukluğu

14 çarpıntı, terleme, titreme, nefes darlığı, göğüs ağrısı, bulantı, karın ağrısı, baş dönmesi, sersemlik hissi, düşecekmiş ya da bayılacakmış gibi olma, uyuşma, üşüme ya da ürperme, sıkıntı hissi, gerçekdışılık ya da benliğinden ayrılma duygusu, kontrolü kaybetme ya da çıldırma korkusu, ölüm korkusu, kötü bir şeyler olacak hissi Panik Bozukluğu

15 Çocuklarda somatik belirtiler > bilişsel belirtiler Ollendick ve ark Panik Bozukluğu

16 Epidemiyoloji Panik Bozukluğu

17 Epidemiyoloji Yaşam boyu yaygınlık % 4 Kessler ve ark Panik Bozukluğu

18 Epidemiyoloji Yaşam boyu yaygınlık % 4 Kessler ve ark Ergenlerde % Whitaker ve ark Panik Bozukluğu

19 Epidemiyoloji Yaşam boyu yaygınlık % 4 Kessler ve ark Ergenlerde % Whitaker ve ark Kızlar > Erkekler Weissman ve ark Panik Bozukluğu

20 Epidemiyoloji Yaşam boyu yaygınlık % 4 Kessler ve ark Ergenlerde % Whitaker ve ark Kızlar > Erkekler Weissman ve ark Komorbidite Zimmermann ve ark Agorafobi (+) 1/3 Depresyon, Diğer Anksiyete Bozuklukları DEHB, Davranım Bozukluğu, Madde Bağımlılığı Panik Bozukluğu

21 Epidemiyoloji Yaşam boyu yaygınlık % 4 Kessler ve ark Ergenlerde % Whitaker ve ark Kızlar > Erkekler Weissman ve ark Komorbidite Zimmermann ve ark Agorafobi (+) 1/3 Depresyon, Diğer Anksiyete Bozuklukları DEHB, Davranım Bozukluğu, Madde Bağımlılığı Tipik başlangıç yaşı: 15 Von Korff ve ark Panik Bozukluğu

22 Epidemiyoloji Yaşam boyu yaygınlık % 4 Kessler ve ark Ergenlerde % Whitaker ve ark Kızlar > Erkekler Weissman ve ark Komorbidite Zimmermann ve ark Agorafobi (+) 1/3 Depresyon, Diğer Anksiyete Bozuklukları DEHB, Davranım Bozukluğu, Madde Bağımlılığı Tipik başlangıç yaşı: 15 Von Korff ve ark %10 ilk panik atak 10 yaşından önce Faravelli 1999 Panik Bozukluğu

23 Ayırıcı tanı Panik Bozukluğu

24 Ayırıcı tanı Hipertiroidizm Panik Bozukluğu

25 Ayırıcı tanı Hipertiroidizm Feokromositoma Panik Bozukluğu

26 Ayırıcı tanı Hipertiroidizm Feokromositoma Parsiyel Kompleks Nöbetler Panik Bozukluğu

27 Ayırıcı tanı Hipertiroidizm Feokromositoma Parsiyel Kompleks Nöbetler Paroksismal Atriyal Taşikardi Mitral Valv Polapsusu Panik Bozukluğu

28 Ayırıcı tanı Hipertiroidizm Feokromositoma Parsiyel Kompleks Nöbetler Paroksismal Atriyal Taşikardi Mitral Valv Polapsusu Astım Panik Bozukluğu

29 Ayırıcı tanı Hipertiroidizm Feokromositoma Parsiyel Kompleks Nöbetler Paroksismal Atriyal Taşikardi Mitral Valv Polapsusu Astım Madde kullanımı Kafein Amfetamin Panik Bozukluğu

30 Ayırıcı tanı Hipertiroidizm Feokromositoma Parsiyel Kompleks Nöbetler Paroksismal Atriyal Taşikardi Mitral Valv Polapsusu Astım Madde kullanımı Diğer Anksiyete Bozuklukları Panik Bozukluğu

31 Etiyoloji Panik Bozukluğu

32 Etiyoloji Genetik Panik Bozukluğu

33 Etiyoloji Genetik 1.derece akrabalarda % 7-21 Togersen 1994 İkiz çalışmaları: Kalıtsallık % Perna 1997 Panik Bozukluğu

34 Etiyoloji Genetik 1.derece akrabalarda % 7-21 Togersen 1994 İkiz çalışmaları: Kalıtsallık % Perna ve 16. Kromozom Logue ve ark Kromozom Schumacher ve ark Panik Bozukluğu

35 Etiyoloji Nörobiyolojik Süreçler Panik Bozukluğu

36 Etiyoloji Nörobiyolojik Süreçler Sodyum Laktat Pitts ve ark Panik Bozukluğu

37 Etiyoloji Nörobiyolojik Süreçler Sodyum Laktat Pitts ve ark Kafein Krystal ve ark Panik Bozukluğu

38 Etiyoloji Nörobiyolojik Süreçler Sodyum Laktat Pitts ve ark Kafein Krystal ve ark Karbondioksit Nutt ve ark Panik Bozukluğu

39 Etiyoloji Beyin Yapıları Panik Bozukluğu

40 Etiyoloji Beyin Yapıları Volumetrik ↓ Massana ve ark Amigdala, Temporal Lob Panik Bozukluğu

41 Etiyoloji Beyin Yapıları Volumetrik ↓ Massana ve ark Amigdala, Temporal Lob Beyin Glukoz Metabolizması ↓ Sakai ve ark Amigdala, Hipokampus, Talamus Panik Bozukluğu

42 Etiyoloji Beyin Yapıları Volumetrik ↓ Massana ve ark Amigdala, Temporal Lob Beyin Glukoz Metabolizması ↓ Sakai ve ark Amigdala, Hipokampus, Talamus Beyin Kan Akımı ↓ Kent ve ark Orbitofrontal bölge Panik Bozukluğu

43 Etiyoloji Beyin Yapıları Volumetrik ↓ Massana ve ark Amigdala, Temporal Lob Beyin Glukoz Metabolizması ↓ Sakai ve ark Amigdala, Hipokampus, Talamus Beyin Kan Akımı ↓ Kent ve ark Orbitofrontal bölge Benzodizepin-reseptör yoğunluğu ↓ Bremner 2000 Amigdala, Perihipokampal alanlar Benzodiazepine Yanıtsızlık Panik Bozukluğu

44 Etiyoloji Beyin Yapıları Duyusal Korteks Medial Prefrontal Korteks Hipokampus Talamus Amigdala Lokus Seruleus Hipotalamus Panik Bozukluğu

45 Etiyoloji Beyin Yapıları Duyusal Korteks Medial Prefrontal Korteks Hipokampus Talamus Amigdala Lokus Seruleus Hipotalamus Panik Bozukluğu

46 Amigdala Çevresel Uyaranlar Önceki Deneyimler

47 Amigdala Duyusal Korteks Duyusal Talamus Medial Prefrontal Korteks Hipokampus Önceki Deneyimler

48 Amigdala Duyusal Korteks Duyusal Talamus Medial Prefrontal Korteks Hipokampus

49 Amigdala Duyusal Korteks Duyusal Talamus Medial Prefrontal Korteks Hipokampus Duygusal bellek Duyusal uyaranların öneminin belirlenmesi Olaylara özgü duygusal yanıtın saklanması

50 Amigdala Duyusal Korteks Duyusal Talamus Medial Prefrontal Korteks Hipokampus Duygusal bellek Duyusal uyaranların öneminin belirlenmesi Olaylara özgü duygusal yanıtın saklanması Anksiyete yanıtı Korku yanıtının düzenlenmesi Ödül ve ceza karşısındaki yanıtın belirlenmesi Sosyal sonuçların yordanması

51 Amigdala Duyusal Korteks Duyusal Talamus Medial Prefrontal Korteks Hipokampus Lokus Seruleus Periakauduktal Gri Madde Parabrakial Nukleus Hipotalamus

52 Amigdala Duyusal Korteks Duyusal Talamus Medial Prefrontal Korteks Hipokampus Lokus Seruleus Periakauduktal Gri Madde NE ↑ Taşikardi,TA ↑ Parabrakial Nukleus Hipotalamus

53 Amigdala Duyusal Korteks Duyusal Talamus Medial Prefrontal Korteks Hipokampus Lokus Seruleus Periakauduktal Gri Madde NE ↑ Taşikardi,TA ↑ Panik Anksiyete Ağrı Modifikasyonu Parabrakial Nukleus Hipotalamus

54 Amigdala Duyusal Korteks Duyusal Talamus Medial Prefrontal Korteks Hipokampus Lokus Seruleus Periakauduktal Gri Madde NE ↑ Taşikardi,TA ↑ Panik Anksiyete Ağrı Modifikasyonu Solunum ↑ Parabrakial Nukleus Hipotalamus

55 Amigdala Duyusal Korteks Duyusal Talamus Medial Prefrontal Korteks Hipokampus Lokus Seruleus Periakauduktal Gri Madde NE ↑ Taşikardi,TA ↑ Panik Anksiyete Ağrı Modifikasyonu Solunum ↑ Parabrakial Nukleus Hipotalamus PV Ç. Lateral Ç hipofiz otonom adrenal belirtiler

56 Amigdala Duyusal Korteks Duyusal Talamus Medial Prefrontal Korteks Hipokampus Lokus Seruleus Periakauduktal Gri Madde NE ↑ Taşikardi,TA ↑ Panik Anksiyete Ağrı Modifikasyonu Solunum ↑ Parabrakial Nukleus Hipotalamus PV Ç. Lateral Ç. hipofiz otonom adrenal belirtiler

57 Etiyoloji Nörobiyolojik Süreçler Psikopatolojik Süreçler Panik Bozukluğu

58 Etiyoloji Nörobiyolojik Süreçler Psikopatolojik Süreçler Risk Etkenleri Panik Bozukluğu

59 Etiyoloji Nörobiyolojik Süreçler Psikopatolojik Süreçler Risk Etkenleri Anksiyete Duyarlılığı Reis 1980 Panik Bozukluğu

60 Etiyoloji Nörobiyolojik Süreçler Psikopatolojik Süreçler Risk Etkenleri Anksiyete Duyarlılığı Reis 1980 Doğrudan Olumsuz Deneyimler Panik Bozukluğu

61 Etiyoloji Nörobiyolojik Süreçler Psikopatolojik Süreçler Risk Etkenleri Anksiyete Duyarlılığı Reis 1980 Doğrudan Olumsuz Deneyimler Olumsuz Yaşantılara Tanıklık Panik Bozukluğu

62 Etiyoloji Nörobiyolojik Süreçler Psikopatolojik Süreçler Risk Etkenleri Anksiyete Duyarlılığı Reis 1980 Doğrudan Olumsuz Deneyimler Olumsuz Yaşantılara Tanıklık Olumsuz Bilgi Aktarımları Panik Bozukluğu

63 Etiyoloji Nörobiyolojik Süreçler Psikopatolojik Süreçler Risk Etkenleri Anksiyete Duyarlılığı Reis 1980 Doğrudan Olumsuz Deneyimler Olumsuz Yaşantılara Tanıklık Olumsuz Bilgi Aktarımları Bedensel Belirilerin Desteklenmesi Panik Bozukluğu

64 Etiyoloji Nörobiyolojik Süreçler Psikopatolojik Süreçler Risk Etkenleri Anksiyete Duyarlılığı Reis 1980 Doğrudan Olumsuz Deneyimler Olumsuz Yaşantılara Tanıklık Olumsuz Bilgi Aktarımları Bedensel Belirilerin Desteklenmesi Bedensel Duyumların Uygun Ele Alınamaması Panik Bozukluğu

65 Etiyoloji Nörobiyolojik Süreçler Psikopatolojik Süreçler Risk Etkenleri Anksiyete Duyarlılığı Reis 1980 Doğrudan Olumsuz Deneyimler Olumsuz Yaşantılara Tanıklık Olumsuz Bilgi Aktarımları Bedensel Belirilerin Desteklenmesi Bedensel Duyumların Uygun Ele Alınamaması Ergenlik Panik Bozukluğu

66 Etiyoloji Nörobiyolojik Süreçler Psikopatolojik Süreçler Risk Etkenleri Anksiyete Duyarlılığı Reis 1980 Doğrudan Olumsuz Deneyimler Olumsuz Yaşantılara Tanıklık Olumsuz Bilgi Aktarımları Bedensel Belirilerin Desteklenmesi Bedensel Duyumların Uygun Ele Alınamaması Ergenlik Panik ataklar Panik Bozukluğu

67 Etiyoloji Nörobiyolojik Süreçler Psikopatolojik Süreçler Risk Etkenleri Anksiyete Duyarlılığı Reis 1980 Panik Bozukluğu

68 Etiyoloji Nörobiyolojik Süreçler Psikopatolojik Süreçler Risk Etkenleri Anksiyete Duyarlılığı Reis 1980 Ayrılık Anksiyetesi Bandelow ve ark Panik Bozukluğu

69 Etiyoloji Nörobiyolojik Süreçler Psikopatolojik Süreçler Risk Etkenleri Anksiyete Duyarlılığı Reis 1980 Ayrılık Anksiyetesi Bandelow ve ark Davranışsal İnhibisyon Kagan ve ark Panik Bozukluğu

70 Etiyoloji Nörobiyolojik Süreçler Psikopatolojik Süreçler Risk Etkenleri Panik Bozukluğunun Süregenleşmesi Panik Bozukluğu

71 Etiyoloji Nörobiyolojik Süreçler Psikopatolojik Süreçler Risk Etkenleri Panik Bozukluğunun Süregenleşmesi İçrel Koşullanma (taşikardi vb.) Bouton ve ark Panik Bozukluğu

72 Etiyoloji Nörobiyolojik Süreçler Psikopatolojik Süreçler Risk Etkenleri Panik Bozukluğunun Süregenleşmesi İçrel Koşullanma Bouton ve ark Bedensel Duyumların Yanlış Yorumlanması Clark 1986 Panik Bozukluğu

73 Tetikleyici Stres Uyarıcılar Tetikte Olma Hali Küçük Fizyolojik Değişiklikler

74 Tetikleyici Stres Uyarıcılar Tetikte Olma Hali Küçük Fizyolojik Değişiklikler Bedensel Duyumlarda Değişim

75 Tetikleyici Stres Uyarıcılar Tetikte Olma Hali Küçük Fizyolojik Değişiklikler Bedensel Duyumlarda Değişim İçrel Koşullanma Yanlış Yorumlama

76 Tetikleyici Stres Uyarıcılar Tetikte Olma Hali Küçük Fizyolojik Değişiklikler Bedensel Duyumlarda Değişim Anksiyete İçrel Koşullanma Yanlış Yorumlama

77 Tetikleyici Stres Uyarıcılar Tetikte Olma Hali Küçük Fizyolojik Değişiklikler Bedensel Duyumlarda Değişim Aşırı Uyarılma Bedensel Duyumların Artması Anksiyete İçrel Koşullanma Yanlış Yorumlama

78 Tetikleyici Stres Uyarıcılar Tetikte Olma Hali Küçük Fizyolojik Değişiklikler Bedensel Duyumlarda Değişim Aşırı Uyarılma Bedensel Duyumların Artması Anksiyete İçrel Koşullanma Yanlış Yorumlama

79 Tetikleyici Stres Uyarıcılar Tetikte Olma Hali Küçük Fizyolojik Değişiklikler Bedensel Duyumlarda Değişim Aşırı Uyarılma Bedensel Duyumların Artması Anksiyete İçrel Koşullanma Yanlış Yorumlama

80 Bedensel Duyumlarda Değişim Aşırı Uyarılma Bedensel Duyumların Artması Anksiyete İçrel Koşullanma Yanlış Yorumlama

81 Bedensel Duyumlarda Değişim Aşırı Uyarılma Bedensel Duyumların Artması İçrel Koşullanma Yanlış Yorumlama

82 Bedensel Duyumlarda Değişim Aşırı Uyarılma Bedensel Duyumların Artması Anksiyete

83 Tedavi Panik Bozukluğu

84 Tedavi Farmakoterapi Panik Bozukluğu

85 Tedavi Farmakoterapi SSGI Fluoksetin, Fluvoksamin, Sertralin, Paroksetin, Citalopram, Escitalopram Panik Bozukluğu

86 Tedavi Farmakoterapi SSGI Fluoksetin, Fluvoksamin, Sertralin, Paroksetin, Citalopram, Escitalopram TSA İmipramin, Klomipramin, Amitriptilin Panik Bozukluğu

87 Tedavi Farmakoterapi SSGI Fluoksetin, Fluvoksamin, Sertralin, Paroksetin, Citalopram, Escitalopram TSA İmipramin, Klomipramin, Amitriptilin Benzodiazepinler Diazepam, Alprazolam, Klonazepam Panik Bozukluğu

88 Tedavi Farmakoterapi SSGI Fluoksetin, Fluvoksamin, Sertralin, Paroksetin, Citalopram, Escitalopram TSA İmipramin, Klomipramin, Amitriptilin Benzodiazepinler Diazepam, Alprazolam, Klonazepam MAO-I Moklobemid Panik Bozukluğu

89 Tedavi Farmakoterapi Yararsız Olduğu Gösterilenler Trazodon, Bupropion, Mitrazapin, Nefazodon, Buspiron, Beta Blokerler, Antikonvulsanlar Panik Bozukluğu

90 Tedavi Farmakoterapi Yararsız Olduğu Gösterilenler Trazodon, Bupropion, Mitrazapin, Nefazodon, Buspiron, Beta Blokerler, Antikonvulsanlar Relaps % Panik Bozukluğu

91 Tedavi Farmakoterapi Psikoterapi Panik Bozukluğu

92 Tedavi Farmakoterapi Psikoterapi Bilişsel – Davranışçı Tedavi Panik Bozukluğu

93 Tedavi Farmakoterapi Psikoterapi Bilişsel – Davranışçı Tedavi Psikoeğitim Panik Bozukluğu

94 Tedavi Farmakoterapi Psikoterapi Bilişsel – Davranışçı Tedavi Psikoeğitim Belirtilerin Yanlış Yorumlanmasının Engellenmesi Panik Bozukluğu

95 Tedavi Farmakoterapi Psikoterapi Bilişsel – Davranışçı Tedavi Psikoeğitim Belirtilerin Yanlış Yorumlanmasının Engellenmesi Düşünce Bozukluklarını Düzeltme Panik Bozukluğu

96 Tedavi Farmakoterapi Psikoterapi Bilişsel – Davranışçı Tedavi Psikoeğitim Belirtilerin Yanlış Yorumlanmasının Engellenmesi Düşünce Bozukluklarını Düzeltme Bedensel Duyumlara Dayanıklık Kazandırma Panik Bozukluğu

97 Tedavi Farmakoterapi Psikoterapi Bilişsel – Davranışçı Tedavi Psikoeğitim Belirtilerin Yanlış Yorumlanmasının Engellenmesi Düşünce Bozukluklarını Düzeltme Bedensel Duyumlara Dayanıklık Kazandırma Uyaranla Yüzleştirme Panik Bozukluğu

98 Tedavi Farmakoterapi Psikoterapi Bilişsel – Davranışçı Tedavi Psikoeğitim Belirtilerin Yanlış Yorumlanmasının Engellenmesi Düşünce Bozukluklarını Düzeltme Bedensel Duyumlara Dayanıklık Kazandırma Uyaranla Yüzleştirme Gevşeme Çalışmaları Panik Bozukluğu

99 Tedavi Farmakoterapi Psikoterapi Bilişsel – Davranışçı Tedavi Panik Bozukluğu

100 Tedavi Farmakoterapi Psikoterapi Bilişsel – Davranışçı Tedavi Oyun Tedavisi, Destekleyici Psikoterapi, Grup Tedavisi, Aile Tedavisi Panik Bozukluğu

101 Koruma Panik Bozukluğu

102 Koruma Ergenlik Dönemi Acil Serviste Uygun Yaklaşım % 2 Kontrol %14 Katon ve ark Panik Bozukluğu

103 Sınav Kaygısı

104 Sınav öncesinde öğrenilen bilginin, sınav sırasında etkin ve verimli kullanılmasına engel olacak kadar şiddetli endişe ve korku Sınav Kaygısı

105 Optimum kaygı düzeyi ? Sınav Kaygısı

106 Sınav öncesinde… uykusuzluk, kabus görme, çarpıntı, sinirlilik, karamsarlık, terleme, karın ağrısı, solunum güçlüğü, iştahsızlık, bulantı bitkinlik Sınav Kaygısı

107 Sınav salonunda… ellerde terleme, el titremesi, gerginlik, sabırsızlık, bütün bildiklerini unutma korkusu, kendine güvende azalma Sınav Kaygısı

108 Sınav sırasında… dikkat dağınıklığı soruları anlamakta güçlük çekme, sürenin yetmeyeceğine inanma sınavın kötü gideceğine inanma, zor gelen sorularda paniğe kapılma Sınav Kaygısı

109 Hazırlayan etkenler… Sınav Kaygısı

110 Hazırlayan etkenler… Yüksek beklenti düzeyi Sınav Kaygısı

111 Hazırlayan etkenler… Yüksek beklenti düzeyi Kişisel Sınav Kaygısı

112 Hazırlayan etkenler… Yüksek beklenti düzeyi Kişisel Ailesel Sınav Kaygısı

113 Hazırlayan etkenler… Yüksek beklenti düzeyi Kişisel Ailesel Toplumsal Sınav Kaygısı

114 Hazırlayan etkenler… Yüksek beklenti düzeyi Başarısızlık Sınav Kaygısı

115 Hazırlayan etkenler… Yüksek beklenti düzeyi Başarısızlık Verimli çalışamama, zamanı iyi kullanamama vb. Sınav Kaygısı

116 Hazırlayan etkenler… Yüksek beklenti düzeyi Başarısızlık Verimli çalışamama, zamanı iyi kullanamama vb. Fizyolojik sorunlar (Uykusuzluk, kötü beslenme) Sınav Kaygısı

117 Hazırlayan etkenler… Yüksek beklenti düzeyi Başarısızlık Verimli çalışamama, zamanı iyi kullanamama vb. Fizyolojik sorunlar (Uykusuzluk, kötü beslenme) Yapısal sorunlar (DEHB, ÖÖG, MR) Sınav Kaygısı

118 Hazırlayan etkenler… Yüksek beklenti düzeyi Başarısızlık Olumsuz bilişsel örüntüler Sınav Kaygısı

119 Hazırlayan etkenler… Yüksek beklenti düzeyi Başarısızlık Olumsuz bilişsel örüntüler Sınava hazır değilim Sınav Kaygısı

120 Hazırlayan etkenler… Yüksek beklenti düzeyi Başarısızlık Olumsuz bilişsel örüntüler Sınava hazır değilim Hiç bir şey anlamıyorum Sınav Kaygısı

121 Hazırlayan etkenler… Yüksek beklenti düzeyi Başarısızlık Olumsuz bilişsel örüntüler Sınava hazır değilim Hiç bir şey anlamıyorum Çok fazla konu var, hangi birine hazırlanabilirim ki? Sınav Kaygısı

122 Hazırlayan etkenler… Yüksek beklenti düzeyi Başarısızlık Olumsuz bilişsel örüntüler Sınava hazır değilim Hiç bir şey anlamıyorum Çok fazla konu var, hangi birine hazırlanabilirim ki? Sınavı kazanmak zorundayım Sınav Kaygısı

123 Hazırlayan etkenler… Yüksek beklenti düzeyi Başarısızlık Olumsuz bilişsel örüntüler Sınava hazır değilim Hiç bir şey anlamıyorum Çok fazla konu var, hangi birine hazırlanabilirim ki? Sınavı kazanmak zorundayım Sınavı kazanamamak herşeyin sonu olur Sınav Kaygısı

124 Hazırlayan etkenler… Yüksek beklenti düzeyi Başarısızlık Olumsuz bilişsel örüntüler Sınava hazır değilim Sınav Kaygısı

125 Hazırlayan etkenler… Yüksek beklenti düzeyi Başarısızlık Olumsuz bilişsel örüntüler Birçok konuyu iyi biliyorum… Sınav Kaygısı

126 Hazırlayan etkenler… Yüksek beklenti düzeyi Başarısızlık Olumsuz bilişsel örüntüler Sınava hazır değilim Hiç bir şey anlamıyorum Sınav Kaygısı

127 Hazırlayan etkenler… Yüksek beklenti düzeyi Başarısızlık Olumsuz bilişsel örüntüler Birçok konuyu iyi biliyorum… Bazı konuları anlamak zor olabiliyor Sınav Kaygısı

128 Hazırlayan etkenler… Yüksek beklenti düzeyi Başarısızlık Olumsuz bilişsel örüntüler Sınava hazır değilim Hiç bir şey anlamıyorum Çok fazla konu var, hangi birine hazırlanabilirim ki? Sınav Kaygısı

129 Hazırlayan etkenler… Yüksek beklenti düzeyi Başarısızlık Olumsuz bilişsel örüntüler Birçok konuyu iyi biliyorum… Bazı konuları anlamak zor olabiliyor Eksiklerimi biliyorum, çoğunu tamamlayabilirim Sınav Kaygısı

130 Hazırlayan etkenler… Yüksek beklenti düzeyi Başarısızlık Olumsuz bilişsel örüntüler Sınava hazır değilim Hiç bir şey anlamıyorum Çok fazla konu var, hangi birine hazırlanabilirim ki? Sınavı kazanmak zorundayım Sınav Kaygısı

131 Hazırlayan etkenler… Yüksek beklenti düzeyi Başarısızlık Olumsuz bilişsel örüntüler Birçok konuyu iyi biliyorum… Bazı konuları anlamak zor olabiliyor Eksiklerimi biliyorum, çoğunu tamamlayabilirim Sınavı kazanmak istiyorum Sınav Kaygısı

132 Hazırlayan etkenler… Yüksek beklenti düzeyi Başarısızlık Olumsuz bilişsel örüntüler Sınava hazır değilim Hiç bir şey anlamıyorum Çok fazla konu var, hangi birine hazırlanabilirim ki? Sınavı kazanmak zorundayım Sınavı kazanamamak herşeyin sonu olur Sınav Kaygısı

133 Hazırlayan etkenler… Yüksek beklenti düzeyi Başarısızlık Olumsuz bilişsel örüntüler Birçok konuyu iyi biliyorum… Bazı konuları anlamak zor olabiliyor Eksiklerimi biliyorum, çoğunu tamamlayabilirim Sınavı kazanmak istiyorum Sınavı kazanamamak dünyanın sonu değil, sınavdaki başarısızlık benim kişilik değerimi düşürmez, bu sene olmazsa seneye sınava girerim. Sınav Kaygısı

134 Tedavi… Sınav Kaygısı

135 Tedavi Yüksek beklenti düzeyi Başarısızlık Verimli çalışamama, zamanı iyi kullanamama vb. Fizyolojik sorunlar (Uykusuzluk, kötü beslenme) Yapısal sorunlar (DEHB, ÖÖG, MR) Sınav Kaygısı

136 Tedavi Yüksek beklenti düzeyi Başarısızlık Verimli çalışamama, zamanı iyi kullanamama vb. Fizyolojik sorunlar (Uykusuzluk, kötü beslenme) Sınav Kaygısı

137 Tedavi Yüksek beklenti düzeyi Başarısızlık Verimli çalışamama, zamanı iyi kullanamama vb. Sınav Kaygısı

138 Tedavi Yüksek beklenti düzeyi Sınav Kaygısı

139 Tedavi Yüksek beklenti düzeyi Kişisel Sınav Kaygısı

140 Tedavi Yüksek beklenti düzeyi Kişisel Ailesel Sınav Kaygısı

141 Tedavi Yüksek beklenti düzeyi Kişisel Ailesel Toplumsal Sınav Kaygısı

142

143 Etiyoloji Beyin Kimyası NE 5 HT GABA BZD GLU H ACH CCK NO Panik Bozukluğu


"Çocuklarda Panik Bozukluğu ve Sınav Korkusu Dr. Fatih Ünal Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Ruh Sağlığı ve Hastalıkları AD 50.Milli Pediatri." indir ppt

Benzer bir sunumlar


Google Reklamları