Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

ROMATOİD ARTRİT Hem. Şengül CAN Hem. Şükran YURTALAN Fizik Tedavi Kliniği Sağlık Slayt Arşivi:

Benzer bir sunumlar


... konulu sunumlar: "ROMATOİD ARTRİT Hem. Şengül CAN Hem. Şükran YURTALAN Fizik Tedavi Kliniği Sağlık Slayt Arşivi:"— Sunum transkripti:

1 ROMATOİD ARTRİT Hem. Şengül CAN Hem. Şükran YURTALAN Fizik Tedavi Kliniği Sağlık Slayt Arşivi:

2 ROMATOİD ARTRİT, ÖZELLİKLE PERİFERİK SİNOVYAL EKLEMLERİ TUTAN, DİĞER DOKU VE ORGANLARDA DA LEZYON YAPABİLEN, KRONİK, İLTİHABİ VE SİSTEMİK BİR ROMATİZMAL HASTALIKTIR.

3 EPİDEMİYOLOJİ Görülme sıklığı ↑ Görülme sıklığı ↑ Prevalans: %1 Prevalans: %1 Prevelans yaşla artar Prevelans yaşla artar Her yaş grubunda görülebilir Her yaş grubunda görülebilir Kadınlarda erkeklere oranla 2-4 kat daha fazla Kadınlarda erkeklere oranla 2-4 kat daha fazla

4 ETYOLOJİ Genetik özellikler Genetik özellikler İnfeksiyonlarn rolü İnfeksiyonlarn rolü Otoimmünite Otoimmünite Diğer bulgular Diğer bulgular

5 PATOLOJİ VE PATOGENEZ

6 KLİNİK ÖZELLİKLERİ Şikayetler sinsi başlar ve zamanla artar Şikayetler sinsi başlar ve zamanla artar Periferik eklemlerde şişlik, ağrı ve sabah tutukluğu Periferik eklemlerde şişlik, ağrı ve sabah tutukluğu Ellerde yumruk yapmada, kavramada güçlük Ellerde yumruk yapmada, kavramada güçlük Birkaç saat sürer ve kaybolur Birkaç saat sürer ve kaybolur Diğer belirtiler, uzun süren; zayıflama, yorgunluk, halsizlik, bitkinlik, subfebril ateş, miyalji, ödem’dir. Diğer belirtiler, uzun süren; zayıflama, yorgunluk, halsizlik, bitkinlik, subfebril ateş, miyalji, ödem’dir. Sürekli veya zaman zaman, kısmi düzelmeler- alevlenmelerle dalgalı bir seyir izler Sürekli veya zaman zaman, kısmi düzelmeler- alevlenmelerle dalgalı bir seyir izler

7 EKLEM BULGULARI Eller Eller Dirsekler Dirsekler Omuzlar Omuzlar Kalça Kalça Diz Diz Ayak bileği Ayak bileği Ayak Ayak vertebralar vertebralar

8 EKLEM DIŞI BULGULAR Laboratuar bulguları Laboratuar bulguları Nodüller Nodüller Akciğer bulguları Akciğer bulguları Kardiyak bulgular Kardiyak bulgular Göz bulguları Göz bulguları Nörolojik bulgular Nörolojik bulgular Romatoid vaskülit Romatoid vaskülit Böbrek bulguları Böbrek bulguları Karaciğer bulguları Karaciğer bulguları Kas grupları Kas grupları Felty sendromu Felty sendromu Radyolojik bulgular Radyolojik bulgular

9 RA’NIN TANISI Sabah tutukluğu Sabah tutukluğu En az 3 eklemde artrit En az 3 eklemde artrit Simetrik artrit Simetrik artrit El eklemlerinde artrit El eklemlerinde artrit Romatoid nodül Romatoid nodül Romatoid faktör (RF) Romatoid faktör (RF) Radyolojik değişiklikler Radyolojik değişiklikler

10 TEDAVİ MEDİKAL TEDAVİ MEDİKAL TEDAVİ REHABİLİTATİF TEDAVİ REHABİLİTATİF TEDAVİ CERRAHİ MÜDAHALE CERRAHİ MÜDAHALE

11 MEDİKAL TEDAVİ KULLANILAN KLASİK NSAİ’LER KULLANILAN KLASİK NSAİ’LER İNDOMETASİN İNDOMETASİN DİKLOFENAK DİKLOFENAK ASPİRİN ASPİRİN NSAİ’LERİN YARARLI ETKİLERİ NSAİ’LERİN YARARLI ETKİLERİ ANALJEZİK ANALJEZİK ANTİPİRETİK ANTİPİRETİK ANTİİNFLAMATUAR ANTİİNFLAMATUAR ANTİTROMBOSİT ETKİ ANTİTROMBOSİT ETKİ

12 NSAİ’LERİN YAN ETKİLERİ NSAİ’LERİN YAN ETKİLERİ BULANTI BULANTI KUSMA KUSMA DİSPEPSİ DİSPEPSİ PEPDİK ÜLSER PEPDİK ÜLSER NÖTROPENİ NÖTROPENİ TROMBOSİTOPENİ TROMBOSİTOPENİ APLESTİK ANEMİ APLESTİK ANEMİ HEMOLİTİK ANEMİ HEMOLİTİK ANEMİ ÜRTİKER ÜRTİKER STOMATİT STOMATİT KULAK ÇINLAMASI KULAK ÇINLAMASI İŞİTME KAYBI (En sık salisilatlarda rastlanır) İŞİTME KAYBI (En sık salisilatlarda rastlanır)

13 KORTİKOSTEROİDLER KORTİKOSTEROİDLER PREDNİZON PREDNİZON PREDNİZOLON PREDNİZOLON METİLPREDNİZOLON METİLPREDNİZOLON

14 KORTİKOSTEROİDLERİN YAN ETKİLERİ KORTİKOSTEROİDLERİN YAN ETKİLERİ TRUNKAL OBESİTE TRUNKAL OBESİTE AYDEDE YÜZ AYDEDE YÜZ BUFALO BOYUN BUFALO BOYUN EKİMOZ PETEŞİ EKİMOZ PETEŞİ ATRİALAT ATRİALAT AKNE, KILLANMA AKNE, KILLANMA OSTEOPOROZ OSTEOPOROZ GASTRİK ÜLSER GASTRİK ÜLSER HİPERGLİSEMİ HİPERGLİSEMİ ÇOCUKLARDA BÜYÜMEYİ BASKILAR (Uzun süre kullanımlarda) ÇOCUKLARDA BÜYÜMEYİ BASKILAR (Uzun süre kullanımlarda)

15 DMARDLAR DMARDLAR MTX (METATROKSAT) MTX (METATROKSAT) KLONAKİN KLONAKİN SALOZOPRİN SALOZOPRİN EN SIK OLARAK KULLANILAN MTX’TİR

16 MTX’İN YAN ETKİLERİ MTX’İN YAN ETKİLERİ HALSİZLİK HALSİZLİK BULANTI BULANTI KUSMA KUSMA ORAL ÜLSERLER ORAL ÜLSERLER KEMİK İLİĞİ BASKILANMASI KEMİK İLİĞİ BASKILANMASI KARACİĞER FİBROZU KARACİĞER FİBROZU GEBELERDE VE EMZİKLİLERDE KULLANILMAMALIDIR GEBELERDE VE EMZİKLİLERDE KULLANILMAMALIDIR

17 DİĞER İLAÇLAR DİĞER İLAÇLAR ALTIN TUZLARI ALTIN TUZLARI D – PENİSİLAMİN D – PENİSİLAMİN AZATİODRİN AZATİODRİN SİKLOFOSFAMİD SİKLOFOSFAMİD SİKLOSPORİN SİKLOSPORİN LEFLUNOMİDE LEFLUNOMİDE

18 TEDAVİNİN AMACI OLAYI REMİSYONA SOKABİLMEKTİR SABAH TUTUKLUĞU 15 DAKİKAYI GEÇMEMELİDİR SABAH TUTUKLUĞU 15 DAKİKAYI GEÇMEMELİDİR HALSİZLİK OLMAMALIDIR HALSİZLİK OLMAMALIDIR EKLEM AĞRISINDAN YAKINMAMALIDIR EKLEM AĞRISINDAN YAKINMAMALIDIR BASKIDA, PALPASYONDAN VEYA HAREKETTE DUYARLILIK OLMAMALIDIR BASKIDA, PALPASYONDAN VEYA HAREKETTE DUYARLILIK OLMAMALIDIR EKLEM VE TENDONLARDA YUMUŞAK DOKU ŞİŞLİĞİ OLMAMALIDIR EKLEM VE TENDONLARDA YUMUŞAK DOKU ŞİŞLİĞİ OLMAMALIDIR ESH KADINLARDA 30 mm/h ERKEKLERDE 20 mm/h’DEN FAZLA OLMAMALIDIR ESH KADINLARDA 30 mm/h ERKEKLERDE 20 mm/h’DEN FAZLA OLMAMALIDIR

19 HASTALIĞIN GİDİŞATI VE HASTANIN GENEL İŞLEVSEL DURUMU 1. EVRE: Hasta her türlü işini kendi yapar 1. EVRE: Hasta her türlü işini kendi yapar 2. EVRE: Hasta işini ve kendi bakımını yapar. Ancak bazı aktivitelerini kısıtlamak zorunda kalır 2. EVRE: Hasta işini ve kendi bakımını yapar. Ancak bazı aktivitelerini kısıtlamak zorunda kalır 3. EVRE: Hasta kendine bakabilir. Ancak iş ve işdışı hayatında aktivitesi artık kısıtlıdır 3. EVRE: Hasta kendine bakabilir. Ancak iş ve işdışı hayatında aktivitesi artık kısıtlıdır 4. EVRE : Hasta her şeyi ile yatağa ve tekerlekli sandalyeye bağımlıdır 4. EVRE : Hasta her şeyi ile yatağa ve tekerlekli sandalyeye bağımlıdır

20 HEMŞİRELİK BAKIMI Hasta akut ve aktif dönemde tüm vücudun hijyenik bakımı verilerek nemlendiriciler sürülür. Gelişebilecek stomatit’i önlemek için ağız bakımı verilir. Hasta akut ve aktif dönemde tüm vücudun hijyenik bakımı verilerek nemlendiriciler sürülür. Gelişebilecek stomatit’i önlemek için ağız bakımı verilir. Hasta enfeksiyon açısından takip edilerek, enfeksiyondan korunmalı, Hasta enfeksiyon açısından takip edilerek, enfeksiyondan korunmalı, Sık ateş takibi yapılarak günlük yaşam bulguları alınır. Sık ateş takibi yapılarak günlük yaşam bulguları alınır.

21 Steroid alan hastaya AÇT yapılmalı Steroid alan hastaya AÇT yapılmalı Hastanın ilaçlarını saatine almasına özen gösterilerek yan etkiler açısından gözlenmelidir Hastanın ilaçlarını saatine almasına özen gösterilerek yan etkiler açısından gözlenmelidir Hastalarda kilo kaybı olabileceğinden yemeğini öğününde ve yeterli kaloride alması sağlanmalı Hastalarda kilo kaybı olabileceğinden yemeğini öğününde ve yeterli kaloride alması sağlanmalı DM’si olan hastaların insülin veya oral antidiyabetiklerinin zamanında ve dozunda almasına özen gösterilmeli DM’si olan hastaların insülin veya oral antidiyabetiklerinin zamanında ve dozunda almasına özen gösterilmeli

22 Hastalarda osteoporoz çok sık görüldüğünden çarpma ve burkulmalardan (düşmelerden) korunmada özellikle dikkatli olunmalıdır Hastalarda osteoporoz çok sık görüldüğünden çarpma ve burkulmalardan (düşmelerden) korunmada özellikle dikkatli olunmalıdır Akut ve aktif dönemde hasta dinlendirilmeli daha sonraki dönemlerde egzersizlerin yapılması sağlanmalı Akut ve aktif dönemde hasta dinlendirilmeli daha sonraki dönemlerde egzersizlerin yapılması sağlanmalı

23 RA’de tam bir iyileşme sağlanamadığından hastaya hastalığını kabul edebilmesinde yardımcı olunmalı, psikolojik destek sağlanmalıdır. RA’de tam bir iyileşme sağlanamadığından hastaya hastalığını kabul edebilmesinde yardımcı olunmalı, psikolojik destek sağlanmalıdır.

24 KAYNAKLAR Romatoloji Top 100, MD Yayıncılık Romatoloji Top 100, MD Yayıncılık Romatoit Artrit, MD Yayıncılık Romatoit Artrit, MD Yayıncılık Hareket Sistemi Hastalıkları, Nobel Tıp Kitapevleri Hareket Sistemi Hastalıkları, Nobel Tıp Kitapevleri

25 TEŞEKKÜRLER… Sağlık Slayt Arşivi:


"ROMATOİD ARTRİT Hem. Şengül CAN Hem. Şükran YURTALAN Fizik Tedavi Kliniği Sağlık Slayt Arşivi:" indir ppt

Benzer bir sunumlar


Google Reklamları