Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

KEMOTERAPÖTİKLER. TARİHÇE - 1 “Kemoterapötik” olarak adlandırılan kimyasal maddelerin infeksiyon hastalıklarının tedavisinde kullanılması 17. yüzyıldan.

Benzer bir sunumlar


... konulu sunumlar: "KEMOTERAPÖTİKLER. TARİHÇE - 1 “Kemoterapötik” olarak adlandırılan kimyasal maddelerin infeksiyon hastalıklarının tedavisinde kullanılması 17. yüzyıldan."— Sunum transkripti:

1 KEMOTERAPÖTİKLER

2 TARİHÇE - 1 “Kemoterapötik” olarak adlandırılan kimyasal maddelerin infeksiyon hastalıklarının tedavisinde kullanılması 17. yüzyıldan itibaren başlamıştır. Bu tür tedavilerin bilimsel bir temele oturması, bu yüzyılın başında Paul Ehrlich’in “seçici toksik etki” kavramını ortaya atması ile olmuştur.

3 Kemoterapi vücudu saran mikroorganizmaları veya parazitleri konakçıya zarar vermeden yok edebilen veya gelişmelerini durdurabilen ilaçlarla yapılan tedavi şeklidir. Konakçıya zarar vermeksizin hastalık etkeni bakteri, protozoa, virüs, parazit vb. enfeksiyon etmelerine toksik ya da öldürücü etki yapan kimyasal maddelere kemoterapötikler denir.

4 Bakteriyostatik Etki : Bakteri hücrelerinin gelişmesini ve üremesini(çoğalmasını) önleyen maddelerdir. Bakterisid Etki: Bakteri hücresine direkt olarak etki eden ve onun ölmesine neden olan madde demektir.

5 Rezistans: Bir ilacın uzun süre kullanılması ile o ilaca karşı bakteride şekillenen dayanıklılık halidir. Antibiyogram: Bir hastalık halinde etkenin belirlenerek o bakteriye duyarlı antibiyotik türünün belirlenmesidir.

6 Kemoterapotiklerin seçiminde ve kullanılmasında dikkat edilmesi gerekenler Antibiyogram yapılmalı Hastanın daha önceden ilaç alıp almadığı bilinmeli Hastanın yaşı ve vücut ağırlığına dikkat edilmeli Karaciğer böbrek gibi hayati organlarda herhangi bir bozukluk olup olmadı bilinmeli. Hastanın bilinen bir ilaç alerjisi olup olmadığı öğrenilmeli, İlacın yeterli dozda ve uygun sürede verilmesi sağlanmalı, Hastada var olan kronik bir rahatsızlık ya da özel bir durumun ( gebelik gibi) olup olmadığı bilinmeli.

7 Kemoterapide kullanılan ilaçlar, genellikle kullanıldığı patojen etkenin cinsine göre sınıflandırılır. 1.Antibakteriyel İlaçlar 2.Antitüberkülozik İlaçlar 3.Antifungal İlaçlar 4.Antiamibik İlaçlar 5.Antimalaryal İlaçlar 6.Antihelmintik İlaçlar 7.Antiviral İlaçlar 8.Antineoplastik İlaçlar

8 ANTİBAKTERİYEL İLAÇLAR

9 1- ANTİBAKTERİYEL İLAÇLAR Antibakteriyel ilaçların önemli bir bölümünü antibiyotikler oluşturur. Antibiyotik; genellikle saprofit mantarlar veya bakterilerden elde edilen diğer mikroorganizmaların üremelerini durduran veya onları öldüren kimyasal maddelerdir.

10 Antibakteriyel ilaçlar ayrıca kimyasal yapılarına ve mikroorganizmalar üzerindeki etkilerine göre ikiye ayrılırlar. Bakterisid İlaçlar Penisilinler Sefalosporinler İmipenem Aztreonam Aminoglikozidler Fluorokinolonlar Vankomisin Rifampin Nitroimidazoller Bakteriyostatik Tetrasiklinler Sülfonamidler Kloramfenikol Makrolidler Linkozamidler

11 Antibiyotikler Etki Mekanizmalarına göre; Bakteri hücre duvarının sentezini engelleyenler, Stoplazma membranının geçirgenliğini engelleyenler, Hücre içinde protein sentezini engelleyenler, DNA sentezini engelleyenler, Hücre içi metabolizmasını engelleyenler, olmak üzere gruplandırılırlar.

12 PENİSİLİNLER 1929 da A. Fleming tarafından Penicillium notatum adlı bir mantarda bulunmuştur.

13 Çeşitli penisilin türleri içinde Penisilin G (benzilpenisilin) ve penisilin V (fenoksimetilpenisilin) klinikte en fazla kullanılan doğal penisilinlerdir.

14 Penisilinler kuru toz halinde bozulmadan uzun süre kalabilirler. Sudaki solüsyonları da oda sıcaklığında 24 saat içinde etkinliğini yitirir. Bu nedenle enjeksiyonluk penisilin müstahzarları viyal (ilaç şişesi) içinde kuru toz halinde bulunur.

15 PENİSİLİNLERİN YAN ETKİLERİ Alerjik Etkileri: Alerji yapma özelliği bütün penisilin türlerinde vardır. Bir penisilin türüne karşı duyarlı olan bir hasta, diğer penisilin türlerine de duyarlıdır. Penisilin tedavisinde başlamadan önce hastaya daha önce penisilin verilip verilmediği, reaksiyon yapıp yapmadığı mutlaka sorulmalıdır.

16 Penisilin alerjisi şüphe edilen bir kimseye ilaç verilmeden önce şu önlemler alınmalıdır  Adrenalin, hidrokortizon ve antihistaminik ampulleri enjektöre çekilmiş olarak hazır bulundurulmadır. Penisilin enjeksiyonu kolun aşağı kısmına, gerektiğinde turnike uygulanabilecek şekilde yapılmalıdır. Önce intradermal olarak 10 Ü dozunda yapılır. Reaksiyon olmazsa yarım saatlik aralarla doz artırılarak verilir. Reaksiyon olmazsa istenilen şekilde ve dozda paranteral penisilin verilir.

17 Penisilin alerjisi şüphe edilen bir kimseye ilaç verilmeden önce şu önlemler alınmalıdır Alerjik reaksiyon görüldüğü taktirde mg adrenalin s.k. veya i.v. (çok yavaş) ve i.v. glukokortikoid verilir. İ.v. infüzyon suretiyle fizyolojik sıvılar takılır. Asidozu önlemek için sodyum bikarbonat, kan basıncını yükseltmek için de noradrenalin veya dopamin fizyolojik sıvılara eklenebilir.

18 Penisilinler Doğal penisilinler ▫Penisilin G ▫Penisilin V Penisilinaza dayanıklı penisilinler ▫Metisilin ▫Oksasilin ▫Kloksasilin ▫Dikloksasilin ▫Nafsilin Aminopenisilinler ▫Ampisilin ▫Amoksasilin ▫Bakampisilin ▫Pivampisilin Antipsödomonal penisilinler ▫Karbenisilin ▫Azlosislin ▫Tikarsilin Üreidopenisilinler ▫Mezlosilin ▫Piperasilin Beta-laktamaz inhibitörleri ile kombine penisilinler ▫Ampisilin-sulbaktam ▫Amoksisilin-klavulanik asit ▫Tikarsilin-klavulanik aist ▫Piperasilin-tazobaktam

19 SEFALOSPORİNLER Cephalosporium türü mantar kültürlerinden elde edilmiştir.

20 Sefalosporinler Birinci kuşak: ▫Sefazolin ▫Sefalotin ▫Sefadroksil ▫Sefaleksin ▫Sefradin İkinci Kuşak: ▫Sefoksitin ▫Sefuroksim ▫Sefaklor ▫Sefuroksim aksetil Üçüncü kuşak: ▫Sefiksim ▫Sefotaksim ▫Seftizoksim ▫Seftriakson ▫Moksalaktam ▫Sefoperazon ▫Seftazidim Dördüncü kuşak: ▫Sefepim

21

22 KLAVULANİK ASİT

23 SULBAKTAM

24 İMİPENEM

25 AZTREONAM

26 AMİNOGLİKOZİDLER STREPTOMİSİN GENTAMİSİN NEOMİSİN Gentamisinin uzun süre kullanıldığında özellikle böbreklerde hasar oluşturduğu ancak ilaç kesildikten sonra hasarın düzeldiği bilinmektedir.

27 TETRASİKLİNLER Kısa etkililer Klortetrasiklin Terasiklin Oksitetrasiklin Orta etkililer Demekloksiklin Metasiklin Uzun etkililer Doksisiklin Minosiklin

28 MAKROLİDLER Eritromisin Roksitromisin Spiramisin Tilosin

29 FLUOROKİNOLONLOR Başlıca türevleri: Siprofloksasin Ofloksasin Enoksasin Norfloksasin

30 VANCOMİSİN

31 RİFAMPİN (RİFADİN)

32 KLORAMFENİKOL

33 LİNKOZAMİDLER

34 SULFONOMİDLER

35 ANTİTÜBERKÜLOZ İLAÇLAR

36 Mycobacterium tuberculosis adlı basilin yol açtığı enfeksiyon hastalığıdır. Tüberküloz (verem) genellikle akciğerde görülür kan ve lenf yoluyla diğer organlara yayılabilir. Tüberküloz etkeni mycobacterium tuberculosis yavaş büyür, çoğalmaksızın hücre içine yerleşir ve canlı kalır. Tüberkülozun tedavisi uzun sürer ve genelde kombine ilaç tedavisi uygulanır.

37


"KEMOTERAPÖTİKLER. TARİHÇE - 1 “Kemoterapötik” olarak adlandırılan kimyasal maddelerin infeksiyon hastalıklarının tedavisinde kullanılması 17. yüzyıldan." indir ppt

Benzer bir sunumlar


Google Reklamları