Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

Üniversite Hastanelerinin Finansal Yönetim Sorunları Dr. Mehmet Özkahya Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi.

Benzer bir sunumlar


... konulu sunumlar: "Üniversite Hastanelerinin Finansal Yönetim Sorunları Dr. Mehmet Özkahya Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi."— Sunum transkripti:

1 Üniversite Hastanelerinin Finansal Yönetim Sorunları Dr. Mehmet Özkahya Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi

2 Finans = Mali Hastanede neler finansal (mali)? -Sağlık hizmeti (İNSAN EMEĞİ), -Bu aşamada kullanılan malzeme, ilaç ve diğer sarflar, -Demirbaş tıbbi ve tıbbi olmayan alet ve cihazlar, -Binalar, -Enerji, -ZAMAN -vb.

3 Yönetim Yönetim için önce; -(Doğru bilgi) kayıt Sonra; -Ölçmek -Takip -(Aksayanı tespit) -Düzeltme -Güncelleme -Geliştirme

4 Yönetim SAĞLIK HİZMETLERİ KAYDI (Hastanede) sağlık hizmetlerinin mali kayıtlarını doğru ve zamanında kaydettik Sağlık hizmetinin tıbbi kayıtlarını geliştirdik (epikriz, rapor vb.) Hepsi için daha çok ve daha çok elektronik ortam kullanıyoruz, Tüm laboratuvar kayıtlarını ve görüntülerini daha hızlı ve elektronik ortamda (PACS vb) yaydık

5 Yönetim (Hastanemizde 1200 gibi) bilgisayarı çok kullanıyoruz, Yakında el bilgisayarları ile yerinde ve hemen kayıt daha çok olacak! Ve SAĞLIK HİZMETLERİ-İnsan emeği- (geri ödeme kurumu, SGK nın belirlediği kurallara göre) DAHA AZ KAYIPLA FATURALANDIRILIYOR

6 Yönetim İlaç ve tıbbi malzeme, barkot, lot, parti nosu, son kullanma tarihi vb. özellikleri ile kayıt edildi Takipte maksimum düzeye ulaşıldı, Depolama maliyeti minimuma indirildi

7 Yönetim Tıbbi alet ve cihazlar kayıt altına alındı Demirbaşların, bakım onarım giderinden verimliliğine kadar her türlü özellikleri takip edildi, Üniversiteler bir çok cihazı kendi imkanları ile bakım ve onarım vb. gidermek için birimler geliştirdi

8 Yönetim Enerji giderleri azaltmak için güncel teknoloji kullanılmaya çalışılıyor (LED aydınlatma vb) İzolasyon imkanları geliştiriliyor, Enerji tüketen cihazlar elde edilirken tasarruflu cihazlar elde ediliyor Vb.

9 Yönetim Binaların güncellenmesi, ciddi mali kaynak tüketiyor, Kurum kendi insan gücünü de kullanarak maliyetleri azaltmaya çalışıyor Vb.

10 Yönetim ZAMAN, tüm güncel teknolojileri kullansak da zamanı her zaman yönetemiyoruz! Çünkü EĞİTİM HASTANESİYİZ. Ege Üniversitesinde; -500 kadar uzmanlık ve yan dal uzmanlık öğrencisi, kadar Tıp Fakültesi öğrencisi, -Hemşirelik Fakültesi öğrencisi, -Sağlık Meslek Okulu öğrencisi, -Komşu il sağlık eğitim kampüslerinden öğrenci EĞİTİM ALMAKTA Eğitimin gidere katkısı %15-30, ortalama %20

11 Yönetim ZORUNLU GİDERLER ve SEYRİ PLANLAMAYADIĞIMIZ GİDERLER ve GELİRLER

12 Genel giderleri etkileyen parametreler: özellikle malzeme fiyatları, diğer tüketim kalemlerini arası Enflasyonun-TÜFE- basit toplamı % 50’i aşkın

13 Genel giderleri etkileyen parametreler: özellikle malzeme fiyatları, diğer tüketim kalemlerini Sepet kurdaki artış % 25’i aşkın…

14 Genel giderleri etkileyen parametreler: özellikle malzeme fiyatları, diğer tüketim kalemlerini Bu süre içinde; Doğal gaz % 61, Elektrik % 100’ü aşan pahalılaştı….

15 Genel giderleri etkileyen parametreler: çalışan giderleri Asgari ücret artışı % 74

16 Gelir İçinde Gider Kalemlerinin Payı Değişim %% Sözleşmeli ve Memur Maaşları6,87,410,8 İşçi Gideri9,610,713,5 Ek Ödeme27,329,59,9 PERSONEL GİDERLERİ43,747,6 Elektrik Gideri3,13,930,0 Doğal Gaz Gideri1,21,417,6 İaşe Gideri1,71,99,6 Tıbbi ve Tehlikeli Atık0,10,4221 İlaç, Malzeme, Tıbbi ve diğer sarf, Demirbaş, yapım işleri, v.b (2012 de %10 Üniversite ödemesi yok) BU KALEMLERDEN İÇİNDE SADECE EK ÖDEMEYİ DEĞİŞTİREBİLİRİZ! arası AĞIRLIKLI FİYAT ARTIŞI %51,8

17 2012 yılı çalışan ek ödeme ortalamaları (Brüt) Dahili ve Cerrahi Bilimler Temel ve Laboratuvar Bilimler PROFESÖR11.431, ,06 DOÇENT10.352, ,80 YARDIMCI DOÇENT7.628, ,68 ARAŞTIRMA GÖREVLİSİ2.053, ,17 UZMAN DOKTOR3.817, ,20 HEMŞİRE1.330,13 DS EK ÖDEME ALAN PERSONEL BAŞINA ORTALAMA 2000 TL/AY ÖDEME YAPILMAKTA HASTANEMİZDE SADECE DENGE TUTARI TL/AY

18 yeni ek ödeme sistemi sürecinde öğretim üyelerinin çalışma durumları Tam Gün Çalışan Muayenehanesi Var Ücretsiz İzinli Şubat Temmuz Ocak Temmuz Ocak Genel ve toplumsal, mali ve sosyal dengeler ancak kurulabildi. Yine de birkaç klinikte öğretim üyeleri aşırı gayret göstererek eğitim ve hizmetin aksamamasını sağlıyor.

19 2012 Sonbahar TUS Ege Üniversitesi Tıp Fakültesini tercih eden 34 asistana soruldu; % 50’si 1. tercihi % 75’i ilk 3. tercihinden biri %87.5’u ilk 5. tercihinden biri 2010 yılında asistanlarımıza sorulmuştu; 340 Asistanın % 56.1 ilk 3 tercihi Ege ÜTF % 76.5 ilk 5 tercihü ege ÜTF

20 ZORUNLU GİDERLER ve SEYRİ PLANLAMADIĞIMIZ GİDERLER ve GELİRLER

21 Yıllar İçinde Geri Ödeme Fiyatı Belirlenen Tıbbi Malzemelerin Oranı(%) % 14% 23% 27% ? 5 A5 A1-A25 A1-A2-E-F 5 A1-A2-E-F-G- H-K-L.. Planlamadığımız, hem gelir kaybı hem de gider kalemi!

22 Yıllar İçinde Geri Ödeme Fiyatı Belirlenen Tıbbi Malzemeler Sağlık harcamasının ‘tahmin edilebilir olması’ için gerekli DS gelirlerinde ise azalmaya neden olabilir, Malzeme fiyatı X olarak listede belirlendiğinde;

23 Yıllar İçinde Geri Ödeme Fiyatı Belirlenen Tıbbi Malzemeler 1. durum2. durum3. durum4. durum5. durum Önceki ÜcretXX-YX+Y X Belirlenen ÜcretXXXXX SonrasıXXXX-Y Genel Mali Sonuçolumluolumsuzolumlu Hastane Maliyesiolumsuz olumlu Genelde yaşanan 1., 2., 3., durum oluyor. 4. ve 5. durum çok nadir. MALZEMELERİN FİNANSAL RİSKİ HASTANEYE KALIYOR.

24 Planlamadığımız gelirler Ücretli hasta ücretleri, 4- Haziran-2012, Sağlık Bakanlığı Tebliği, SUT fiyatları uygulanacak Hasta Turizmi, 16 Ağustos 2012, Sağlık Bakanlığı Tebliği, yaklaşık SUT’un 5 katı fiyatlandırma,

25 Finansal yönetim nasıl sorun olmaz? Genel SUT fiyatı artışı (SGK finansman yönetiminde sorun olabilir), (SGK, tıbbi malzeme yönünden bizi rahatlatıcı önlem alabilir) de olduğu gibi Üniversite hastaneleri için cirolarıyla ilişkili direkt katkı, de % 10 x ciro idi, 2013 de ciro x %20 (belki adı ‘eğitim katkısı’) -Ve/veya maaştaki denge tazminatının diğer memurlarda olduğu gibi özel bütçeden verilmesi, -Ve/veya 657 4B den 657 4A a gecen personelin ücretinin özel bütçeye alınması, -Yada karma bir yöntem


"Üniversite Hastanelerinin Finansal Yönetim Sorunları Dr. Mehmet Özkahya Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi." indir ppt

Benzer bir sunumlar


Google Reklamları