Doç. Dr. Nevzat Alkan 2004-2005 Ogretim Yılı 1 Doç. Dr. Nevzat Alkan İstanbul Tıp Fakültesi Adli Tıp Anabilim Dalı

... konulu sunumlar: "Doç. Dr. Nevzat Alkan 2004-2005 Ogretim Yılı 1 Doç. Dr. Nevzat Alkan İstanbul Tıp Fakültesi Adli Tıp Anabilim Dalı"— Sunum transkripti:

1 Doç. Dr. Nevzat Alkan 2004-2005 Ogretim Yılı 1 Doç. Dr. Nevzat Alkan İstanbul Tıp Fakültesi Adli Tıp Anabilim Dalı alkan@istanbul.edu.tr

2 Doç. Dr. Nevzat Alkan 2004-2005 Ogretim Yılı 2 ALKOL ve ADLİ TIP

3 Doç. Dr. Nevzat Alkan 2004-2005 Ogretim Yılı 3 Adli tıp açısından önemi olan alkoller; Metil ve etil alkol Etil alkol; Kolonya imalinde, Antiseptik solüsyon olarak, Alkollü içecek yapımında

4 Doç. Dr. Nevzat Alkan 2004-2005 Ogretim Yılı 4 Adli tıpla ilgili olarak; Alkol alımı ve kaza; Trafik– iş, Alkol alımı ve şiddet; Kavga – cinayet, Aşırı doz ölümü, Kronik alkol alıcısında; Cezai ehliyet, medeni ehliyet

5 Doç. Dr. Nevzat Alkan 2004-2005 Ogretim Yılı 5 Sarhoşluk; İradi, Arızi, Marazi

6 Doç. Dr. Nevzat Alkan 2004-2005 Ogretim Yılı 6 Alkollü içecekler; Fermantasyon; Şarap, bira Distilasyon; Rakı, votka, cin, viski

7 Doç. Dr. Nevzat Alkan 2004-2005 Ogretim Yılı 7 Alkol etkisi; Kişiye özel ve kan alkol seviyesine göre Kan alkol düzeyi; Alım – emilim – yıkım hızı ile oranlı Kan alkol düzeyi; Erkekte; 18 mg/dl, Kadında 15 mg/dl, Ortalama 10-25 mg/dl azalır.

8 Doç. Dr. Nevzat Alkan 2004-2005 Ogretim Yılı 8 Yaşayanlarda alkol tayini; Nefeste alkol kokusu, Nörolojik muayene, Alkolmetre, Venöz kan analizi - alkolsüz dezenfektan ile deri silinir, 2 tüp kan alınır (şahit numune), kuru tüpe veya tahlil gecikecekse; % 1’ lik sodyum florid veya potasyum oksalatlı tüpe, etiketli olarak, + 4 derecede saklanarak.

9 Doç. Dr. Nevzat Alkan 2004-2005 Ogretim Yılı 9 Ölülerde alkol tayini; Femoral venden, uygulamada kalp boşluklarından, Göz içi sıvı – BOS Organ gönderilirken; % 10’ luk formol ile

10 Doç. Dr. Nevzat Alkan 2004-2005 Ogretim Yılı 10 Sarhoşluk her zaman alkolden değil, o nedenle nörolojik muayene önemli.

11 Doç. Dr. Nevzat Alkan 2004-2005 Ogretim Yılı 11 1 promil = 100 mg/dl 30-50 araç sürmede bozulma 50-70 öfori, kendine güven, duygusallaşma, dikkatte azalma 70-100 motor koordinasyonda bozulma 100-150 konuşma bozukluğu 150-200 sendeleme, uyuklama 200-300 kusma 350-400 koma 400 üzeri ölüm

12 Doç. Dr. Nevzat Alkan 2004-2005 Ogretim Yılı 12 Alkolmetre Cihazları Kullanım; ATK, Polis, Jandarma Hastaneler Kamil Koç, Enka Shell, BP Gemiler Bazı Lokantalar

13 Doç. Dr. Nevzat Alkan 2004-2005 Ogretim Yılı 13 1954 Indiana Eyalet Polis Teşkilatı R. F. Borkenstein Fuel Cell Infrared El tipi Masa tipi

14 Doç. Dr. Nevzat Alkan 2004-2005 Ogretim Yılı 14 Mide % 20 İnce Barsak % 80 % 95-98 Karaciğer % 2-5 Ter, nefes, feçes

15 Doç. Dr. Nevzat Alkan 2004-2005 Ogretim Yılı 15 Üfleme cihazından nefes üflenir, 52.5 ml. hava hapsedilir, Kamarada; Binde 25 Potasyum dikromat, Binde 25 Gümüş Nitrat, Sülfirik asit, Su, Nefesteki alkol suda erir, Cihazın vanası analiz pozisyonuna gelince reaksiyon başlar, 90 saniye sürer.

16 Doç. Dr. Nevzat Alkan 2004-2005 Ogretim Yılı 16 Kamarada eksilen Potasyum dikromat seviyesinden nefesteki alkol miktarı belirlenir ve mikroişlemci sayesinde değer numerik olarak ekrana yansır.

17 Doç. Dr. Nevzat Alkan 2004-2005 Ogretim Yılı 17 Fiyatlar; 1100 US dolar + KDV 15 bin US dolar + KDV Emniyet ihalesi İhalede; Tek kullanımlık üfleme çubuğu, Kalibrasyon gazı, Yazıcı donanımı.

18 Doç. Dr. Nevzat Alkan 2004-2005 Ogretim Yılı 18 Kullanımda olanlar, ATK, Intoximeters, el tipi – masa tipi Polis, Lion Jandarma, Draeger Cihazlarda; bellek + yazıcı donanımı.

19 Doç. Dr. Nevzat Alkan 2004-2005 Ogretim Yılı 19 Kalibrasyonda sıkıntı yok Sonuçları etkileyecek maddeler önemsiz Üfleyenler, kolluğa itiraz hemen hemen yok ATK’ na itiraz hiç yok,

20 Doç. Dr. Nevzat Alkan 2004-2005 Ogretim Yılı 20 Otopside; Spesifik değil, Mide içeriği aspirasyonu, Karaciğer yağlanma, siroz, Portal HT’ a bağlı; splenomegali, ösafagus varisler, Pankreatit

21 Doç. Dr. Nevzat Alkan 2004-2005 Ogretim Yılı 21 2918 sayılı Karayolları Trafik Kanunu ve Yönetmeliğine göre; Özel oto sürücüleri 0.5 promile dek serbest, profesyonel sürücülere yasak. Halkın huzurunu bozma hapis, İtiyad ise tedavi. İtiyad’ ta; Vasi - müşavir

22 Doç. Dr. Nevzat Alkan 2004-2005 Ogretim Yılı 22 Worldwide limits for drinkdriving Standard BAC Limits (in mg/ml) Albania0.1 Lithuania0.4 Argentina0.5 Luxembourg0.8 Armenia0 Malta0.8 Australia0.5 Moldova0.3 Austria0.5 The Netherlands0.5 Azerbaijan0 New Zealand0.8

23 Doç. Dr. Nevzat Alkan 2004-2005 Ogretim Yılı 23 Croatia 0.5 Russia"drunkenness“ Czech Republic0 Singapore0.8 Denmark0.5 Slovak Republic0 Estonia0 Slovenia0.5 Finland0.5 South Africa0.5 France0.5 South Korea0.5 Georgia 0.3

24 Doç. Dr. Nevzat Alkan 2004-2005 Ogretim Yılı 24 Poland0.5 Bulgaria0.5 Portugal0.5 Canada0.8 Romania0 Belarus0.5 Norway0.2 Belgium0.5 Peru0.5 Bosnia and Herzegovina0.5 Spain0.5 Germany0.5 Sweden0.2 Greece0.5 Switzerland0.8 Hungary 0

25 Doç. Dr. Nevzat Alkan 2004-2005 Ogretim Yılı 25 Thailand0.5 Iceland0.5 Turkey0.5 Ireland0.8 Turkmenistan0.3 Israel0.5 United Kingdom0.8 Italy0.5 United States0.8/1.0 Kyrgyzstan0 Zimbabwe0.8 Latvia0.5

26 Doç. Dr. Nevzat Alkan 2004-2005 Ogretim Yılı 26 Metil alkol Sanayide; boya inceltici, antifriz, teksir makine sıvısı, cam temizleyici 20 toksik 40 ciddi bozukluk 80 üzeri ölümcül Retinal hasar; Kalıcı körlük

27 Doç. Dr. Nevzat Alkan 2004-2005 Ogretim Yılı 27 Doç. Dr. Nevzat Alkan İstanbul Tıp Fakültesi Adli Tıp Anabilim Dalı alkan@istanbul.edu.tr