Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

AĞRI VE NON-STEROİD ANTİİNFLAMATUAR İLAÇLAR Prof. DR. IŞIK AYDINLI.

Benzer bir sunumlar


... konulu sunumlar: "AĞRI VE NON-STEROİD ANTİİNFLAMATUAR İLAÇLAR Prof. DR. IŞIK AYDINLI."— Sunum transkripti:

1 AĞRI VE NON-STEROİD ANTİİNFLAMATUAR İLAÇLAR Prof. DR. IŞIK AYDINLI

2 Başvurnun en sık nedeni % 80 AĞRI

3 SİSTEMİK FARMAKOLOJİK TEDAVİ NONOPİOİD OPİOİD ADJUVAN BAŞARI % 85

4 KUVVETLİ OPİOİD NONOPİOİD ± ± ZAYIF OPİOİD NONOPİOİD AĞRI ŞİDDETİ ± ADJUVAN WHO, 1986 AKUT AĞRI TEDAVİSİKRONİK AĞRI TEDAVİSİ AĞRI ŞİDDETİ NRS 10 0 Zaman 0 NRS 10 BASAMAK PRENSİBİ Zaman

5 1827 SALİSİLİK ASİD 1763 STONE, 1763 Romotizmada N:50 GLİKOSİD SALİSİN Ateş tedavisinde Asetilsalisilik asid Sodyum salisilat HOFFMAN,1899 Wallace, 1997 DESCARTES’ 1664 ?

6 Asetilsalisilik asid COX 1971 COX-1 COX-2 COX-3 NSAİİ 2005 De Witt 1993, Botting 2003, Bela 2003

7 T (A δ,C) Aydınlı, Keskinbora COX-1 COX-2 COX-3 GM DAMAR TROMBOSİT RENAL TÜP GİS MUKOZA KEMİK RENAL KORT. ÜRGS KORTEKS HIPP COX-2 COX-1 COX-2 MS COX De Witt 1993, Botting 2003, Bela 2003, Zhu 2003 İNFLAMASYON ARAKİDONİK ASİD PG

8 NGF ASIC TTX r-Na+ PERİFERİK HASSASLAŞMA BK Damar G Mast h. IL -1 IL- 6 IL- 8 H+ Doku hasarı PG M TNF-α İmmun hücre T B1/2 trkA 5-HT 5-HTR LTB4 α-2 SP BDNF CGRP EP VDCC TTXs-Na+ Semp. eff. Primer aff. VR1 NA Na+ Ca++ UYARILABİLİRLİK

9 SPBDNF GLUTAMAT G AMPA NMDA mGluR trkB VDCC Ca+2 PIC mRNA NGF PG IL-1β TNFα IL 6 IL8 G NK1 PG NO Spinal Nöronda Hipereksitasyon c-fos Jun-d Krax -24 Ca+2 Mg++ Na+ NKA BDNF NK2 Ca+2 ER SP Gl Spinal nöron Aδ,C DRG Spinal glia hücresi NK2 NO PG

10 NSAİİ NSAII İrreversbl inhibisyon Reversbl kompetatif inhibisyon Zamana bağlı,yavaş inhibisyon Zamana bağlı,yavaş Selektif inhibisyon COX-1COX-2 COX-1 COX-2 30 milyon kişi/gün/dünya COX-1 COX-2 S-ENANTİOMER NSAİİ DEKSKETOPROFEN


"AĞRI VE NON-STEROİD ANTİİNFLAMATUAR İLAÇLAR Prof. DR. IŞIK AYDINLI." indir ppt

Benzer bir sunumlar


Google Reklamları