Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

Öğr. Gör. Sinan YENAL Isırmalar ve Sokmalar DEÜ-SHMYO Öğr. Gör. Sinan YENAL.

Benzer bir sunumlar


... konulu sunumlar: "Öğr. Gör. Sinan YENAL Isırmalar ve Sokmalar DEÜ-SHMYO Öğr. Gör. Sinan YENAL."— Sunum transkripti:

1 Öğr. Gör. Sinan YENAL Isırmalar ve Sokmalar DEÜ-SHMYO Öğr. Gör. Sinan YENAL

2 Isırma ve Sokmalar  Eklem Bacaklılar –Böcekler –Örümcekler –Akrepler  Sürüngenler –Engerek yılanı –Mercan yılanı  Zehirli deniz canlıları

3 Öğr. Gör. Sinan YENAL Isırma ve Sokmalarda Ölüm  % 50 böcekler  % 30 yılanlar  % 14 örümcekler  % 6 diğer

4 Öğr. Gör. Sinan YENAL Zarkanatlılar  Balarısı, eşekarısı, sarıca arı ve karınca  Yılda yaklaşık 25 ölüm –Bal arısı %50 –Sarıca arı ve diğerleri %50  Problemler –Alerjik reaksiyon –Anaflaksi –Tosik zehir etkileri (ender)

5 Öğr. Gör. Sinan YENAL Lokal Reaksiyonlar  Ani, yakıcı ağrı  Kaşıntı  Ödem –Alerjik reaksiyon etkilenen alanı kapsar –Dil-Boyun bölgesinde olanlar havayolunu tıkayabilir

6 Öğr. Gör. Sinan YENAL Sistemik Reaksiyonlar  Orta –Yaygın kaşıntı –Urtiker –Sokulan bölgeden uzakalarda ödem –Kızarıklık

7 Öğr. Gör. Sinan YENAL Sistemik Reaksiyonlar  Şiddetli –Laringeal ödem, üst havayolu obs. –Ciddi bronkospazm, solunum güçlüğü –Ağır hipotansiyon Anaflaksi

8 Öğr. Gör. Sinan YENAL Anaflaksinin Tedavisi  İğneyi çıkar  Havayolu güvenliğini sağla  Oksijen, solunuma yardım  Şok pozisyonu  Epinefrin (Auto-Injektor)  TYD uygulamak

9 Öğr. Gör. Sinan YENAL Epi Auto-Injector  Yararları –Havayollarında dilatasyon –Damarlarda konstrüksiyon –Periferal dirençte artma- TA

10 Öğr. Gör. Sinan YENAL Epi Auto-Injektor  Ciddi alerjik reaksiyonlarda kontrendikasyonu yoktur

11 Öğr. Gör. Sinan YENAL Epi Auto-Injektor  Doz: –Erişkinde: 0.3 mg –Pediatrik: 0.15 mg

12 Öğr. Gör. Sinan YENAL Örümcekler  37,000 tür  Hepsi zehirli  ABD’de 50 türü insanı ısırabilir  En Tehlikelileri –Karadul Örümceği (Latrodectus mactans) –Kahverengi keşiş Örümceği (Loxosceles reclusa)

13 Öğr. Gör. Sinan YENAL Karadul Örümceği

14 Öğr. Gör. Sinan YENAL Karadul Örümceği  Nörotoksiktir  Sokulan yerde ani batıcı bir ağrı  15 Dak.-2 Saat arasında kas krampları görülür –Üst Eks.: plöretik göğüs ağrısı –Alt Eks./genital: abdominal ağrı, rijidity

15 Öğr. Gör. Sinan YENAL Karadul Örümceği  Kas seğirmesi, güçsüzlüğü, paralizi, göz kapağının düşmesi  Terleme, gözyaşı, salivasyon, bronşiyal sekresyonda  Anksiyete, başağrısı, huzursuzluk, baş dönmesi, bulantı, kusma, hipertansiyon  Ödem, ciltte kızarıklık, konjuktivitis, kaşıntı  Şok, respiratuar depresyon

16 Öğr. Gör. Sinan YENAL Karadul Örümceği  Semptomlar birkaç saat içinde pik yapar, sonra azalır –Genellikle 24 saat sürer –Bazı semptomlar 4 gün sürebilir  Mortalite oranı bilinmiyor  Çok kişi tamamen iyileşir

17 Öğr. Gör. Sinan YENAL Karadul Örümceği  Tedavi –Lokal soğuk uygulama –Semptomatik bakım –Antivenom uygulama

18 Öğr. Gör. Sinan YENAL Kahverengi Keşiş Örümceği

19 Öğr. Gör. Sinan YENAL Kahverengi Keşiş Örümceği  Lokal bulgu/belirtiler –Ağrı yoktur yanlızca ısırılan yerde çok hafif ağrı olur –2. saat içinde: Lokal ağrı, mavi- yeşil halka – saat: kabarcıklar, ilerleyen iskemik alan –5-7. gün: Aseptik nekroz, nekrotik ülser –Diameter de 30 cm bülük ciddi lezyonlar

20 Öğr. Gör. Sinan YENAL Kahverengi Keşiş Örümceği  Sistemik bulgu, belirtiler –Orta  Ateş, titreme  Halsizlik  Bulantı, kusma  Nokta ağrı – Ciddi Kanama bozuklukları Renal yetmezlik Konvulsiuyonlar Kalp yetmezliği Ölüm

21 Öğr. Gör. Sinan YENAL Kahverengi Keşiş Örümceği  Prehospital Tedavi –Lokal soğuk uygulama –Yaranın temizlenmesi

22 Öğr. Gör. Sinan YENAL Akrepler

23 Akrepler  ABD 40 tür vardır  Yanlızca bir türü öldürücüdür (Centuroides sculpturatus) –Arizonada yaşar

24 Öğr. Gör. Sinan YENAL Centuroides sculpturatus  Lokal bulgu ve belirtiler –Lokal kabarıklık yada inflamasyon yoktur –Lokal ağrı, hipersensitif

25 Öğr. Gör. Sinan YENAL Centuroides sculpturatus  Sistemik bulgu ve belirtiler: –Huzursuzluk, ajitasyon –Gözlerde hareketlilik –Düşük koordinasyon, sulu 8geveleme) konuşma, yutma güçlüğü –Salivasyon, wheezing, stridor –Taşikardi, taşipne, hipertansiyon, bulantı, kusma

26 Öğr. Gör. Sinan YENAL Centuroides sculpturatus  Tedavi –Semptomatik, non-spesifik –Antivenom uygulama

27 Öğr. Gör. Sinan YENAL Yılanlar  Yılda 45,000 sokulma ABD de  8,000 yılan türü zehirli  10 ölüm

28 Öğr. Gör. Sinan YENAL Zehirli Yılanlar  Engerek (Crotalidae) –Çıngıraklı yılan –Bakırkafalı yılan –Pamukağız yılan (cotton mouth)  Mercan Yılanları (Elapidae)

29 Öğr. Gör. Sinan YENAL Engerek  Ağırdırlar  Başları baklava şeklindedir  Vertikal, elliptikal pupil  Gözler ile üst dudak arasında ısı algılayıcıları vardır.  Uzun sivri dişleri vardır  Hemotoksik, nekrotoksik zehir

30 Öğr. Gör. Sinan YENAL Engerek  Çıngıraklı yılanlar –13 tür –7,000 ısırılma/yıl –9-10 ölüm

31 Öğr. Gör. Sinan YENAL Engerek  Bakırkafa –Ölüm çok nadir görülür –Minimal ödem, ağrı

32 Öğr. Gör. Sinan YENAL Engerek  Pamukağız –Ortalama yılda bir ölüm –Orta sistemik semptomlar –Ciddi lokal doku injury ve nekrozu yapar

33 Öğr. Gör. Sinan YENAL Engerek ısırığı  Ağrı, kaşıntı  İlerleyici ödem  Çürüklük  Kan dolu kesecikler

34 Öğr. Gör. Sinan YENAL

35 Engerek ısırığı  Güçsüzlük, terleme, bulantı, kusma  Taşikardi, hipotansiyon, şok  Pıhtılaşmada gecikme  Dişeti kanaması  Hematemez, melena, hematüri  Uyuşukluk, ürperti, nörolojik semptomlar

36 Öğr. Gör. Sinan YENAL Mercan Yılanı  İnce yapılı  Küçük, yuvarlak başlı  Parlak renkli  Küçük, erektil olmayan diş  Çiğnemeyle zehiri enjekte eder  Zehir güçlü nörotoksiktir Sarı üzerine kırmızı olanlar öldürücüdür. Siyah üzerine kırmızı olanlar zehirsizdir.

37 Öğr. Gör. Sinan YENAL Mercan Yılanı Isırması  Az ağrısız kaşıntı  Isırılan bölgede ürperti  Kaslarda inkoordinasyon  Güçsüzlük Salivasyonda artma l Konuşma-yutma güçlüğü l Görme bozukluğu l Respiratuar distres ve yetmezlik l Şok Bir çok ölüm 36 saat içinde respiratuar arrestten sebebiyle görülür

38 Öğr. Gör. Sinan YENAL Yılan Isırmalarında Tedavi  Kurbanı sakinleştirin  Oksijen  Proksimal konstrükte band ( + )  Isırılan bölgeyi temizleyin-bandajlayıon  Isırılan bölgeyi immoblize edein bağlı tutun  Ödem için dikkatli olun  Transport

39 Öğr. Gör. Sinan YENAL Yılan Isırmalarında Tedavi  Yapmayın –Buz uygula –Arteriyal turnike –Kesme ve emme –Elektirk şoku uygulama –Yılanı yakalamaya çalışma –Zehirli yılanı hastaneye getirme

40 Öğr. Gör. Sinan YENAL Zehirli Deniz Canlıları

41 Öğr. Gör. Sinan YENAL DENİZ HAYVANLARININ SEBEB OLDUĞU YARALANMALAR Isırık ve laserasyon Sokma Delme Zehirli ısırık Yenilme sonucu zehirlenme Çok yönlü yaralanma Şok ve deri teması

42 Öğr. Gör. Sinan YENAL KÖPEK BALIĞI VE BAMAKÜDA ISIRMALARI :  Nadiren görülür  Uyarı olmadan saldırabilir  Ağır laserasyonlar görülebilir  İzlenecek yollar : -Hastayı sudan çıkarın -Hastayı sudan çıkarın -Açık yaraları pansumanla kapatın -Açık yaraları pansumanla kapatın -Kanamayı kontrol altına alın -Kanamayı kontrol altına alın -Şoku önleyin -Acilen nakledin -Acilen nakledin

43 Öğr. Gör. Sinan YENAL EN SIK RASTLANAN SOKMALAR :  Deniz anasının dokunaçları  Deniz kestanesinin dikenleri  Dikenli balıkların dikenleri

44 Öğr. Gör. Sinan YENAL DENİZ ANASININ DOKUNMASINDA TEDAVİ :  Alkolle inaktive et  Etle yumuşat  Pudra ek ve uzaklaştır

45 Öğr. Gör. Sinan YENAL

46 DİKEN YARASININ TEDAVİSİ  Sıcak su ile inaktive et  Hastayı yakmayacak şekilde oldukça sıcak suda ( diken batan kısım ) 30 – 60 dakika beklet

47 Öğr. Gör. Sinan YENAL

48 KÖPEK ISIRMASI :  Gerçek insidans bilinmiyor  Çoğu bildirilmiyor  Acil tedavi : Kuru steril pansuman ve nakildir  Delici yaralanma kabul edildiği için tetanoz aşısı yapılmalıdır

49 Öğr. Gör. Sinan YENAL KUDUZ :  Kedi, köpek veya yabani hayvan ısırması sonucu m.g.  Sincaplar  Yarasalar  Fareler  Foklar  Kokarcalar  Rakunlar

50 Öğr. Gör. Sinan YENAL KUDUZ :  Hayvan normal görünüme sahip olabilir  Hayvanın tasmasında aşılanmış olduğu yazabilir, eğer yazmıyorsa hayvan kontrol altına alınmalıdır  Kontrol altındaki hayvan karantinaya alınır ve şüpheli hayvanlar araştırılır

51 Öğr. Gör. Sinan YENAL KUDUZ  Öldürücüdür, acil olarak sabunla ovarak yıkanır,steril pansumanla kapatılır, tetanoz yapılır  Antibiyotikler etkili değildir  Tedavisi yoktur  Sadece aşıyla önlenebilir  Aşı ısırılmayı takiben hemen yapılmalıdır

52 Öğr. Gör. Sinan YENAL İNSAN ISIRMALARINDA TEDAVİ :  Temiz steril pansuman uygula  İmmobilze et  Acilen naklet

53 Öğr. Gör. Sinan YENAL

54 TEŞEKKÜRLER


"Öğr. Gör. Sinan YENAL Isırmalar ve Sokmalar DEÜ-SHMYO Öğr. Gör. Sinan YENAL." indir ppt

Benzer bir sunumlar


Google Reklamları