Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

Sonsuzluğun Eşiğinde, Vincent Van Gogh. DSM-IV-TR ® Mart 2007 Zihinsel Bozuklukların Tanısal ve İstatiksel El Kitabı Bölüm 6 Duygudurum Bozuklukları Majör.

Benzer bir sunumlar


... konulu sunumlar: "Sonsuzluğun Eşiğinde, Vincent Van Gogh. DSM-IV-TR ® Mart 2007 Zihinsel Bozuklukların Tanısal ve İstatiksel El Kitabı Bölüm 6 Duygudurum Bozuklukları Majör."— Sunum transkripti:

1 Sonsuzluğun Eşiğinde, Vincent Van Gogh

2 DSM-IV-TR ® Mart 2007 Zihinsel Bozuklukların Tanısal ve İstatiksel El Kitabı Bölüm 6 Duygudurum Bozuklukları Majör Depresif Bozukluk Bipolar Bozukluk Distimik Bozukluk Majör Depresif Bozukluk Bipolar Bozukluk Distimik Bozukluk  Madde bağımlılığı indüklenen duygudurum bozukluğu  Genel bir tıbbi duruma bağlı duygudurum bozukluğu  Depresif duygudurumu ile olan uyum bozukluğu  Depresyonun primer semptom olabileceği diğer psikiyatrik durumlar

3 MAJÖR DEPRESIF BOZUKLUK 2 veya daha fazla majör depresif atak En az 5 semptom, 2 veya daha fazla hafta 1.Günün çoğunda depresif duygu durumu 2.Tüm (veya çoğu) aktiviteler için azalmış ilgi/zevk 3.Önemli ölçüde istemeden kilo kaybı veya alımı 4.İnsomnia veya çok uyumak 5.Ajitasyon veya psikomotor retardasyon 6.Halsizlik veya enerji kaybı 7.Değersizlik veya aşırı suçluluk hissi 8.Düşünme veya konsantre olma yetilerinde azalma veya kararsızlık 9.Tekrarlayan ölüm düşünceleri

4 MAJÖR DEPRESIF BOZUKLUK 20 kişiden 1’i geçen sene bir majör depresif atak yaşadı. Şu an dünyada 350 milyon depresyon hastası Her yıl 1 milyon kişiyi intihar yüzünden kaybediyoruz. Günde 3,000 kişi intihar ederek ölüyor.

5 MAJÖR DEPRESIF BOZUKLUK limbik–kortikal–striatal–pallidal–talamik yol

6 Strakowski et al The functional neuroanatomy of bipolar disorder: a consensus model. Bipolar Disorder

7 MDD hastalarında gri cevher hacminde azalma MDD hastalarında gri cevher hacminde azalma Hacim kaybı nöronlardan değil glia hücrelerinin azalmasından kaynaklı Hacim kaybı nöronlardan değil glia hücrelerinin azalmasından kaynaklı Kortikal hacim azalmasına paralel metabolik aktivite düşüşü Kortikal hacim azalmasına paralel metabolik aktivite düşüşü Uzun süreli antidepresan tedavisiyle hacim artışı Uzun süreli antidepresan tedavisiyle hacim artışı Drevets WC, Price JL, Simpson JR Jr, Todd RD, Reich T, Vannier M, Raichle ME. Subgenual prefrontal cortex abnormalities in mood disorders. Nature. 1997;386:824-7.

8 Emosyonun regülasyonu Emosyonun regülasyonu Hipotalamo-hipofizer-adrenal eksenin düzenlenmesi Hipotalamo-hipofizer-adrenal eksenin düzenlenmesi Kısa dönem bellek işlemesi Kısa dönem bellek işlemesi Dikkatin toplanması Dikkatin toplanması Strese verilen yanıtta hippocampus ile hipotalamo-hipofizer- adrenal aks ilişkisi Knapman A, Kaltwasser SF, Martins-de-Souza D, Holsboer F, Landgraf R, Turck CW, Czisch M, Touma C. Increased stress reactivity is associated with reduced hippocampal activity and neuronal integrity along with changes in energy metabolism. Eur J Neurosci. 2012;35:

9 2 yıldan fazla majör depresyonu olanlarda 1’den fazla depresyon ata ğ ı olanlarda 24 depresif kadında bilateral hippocampus hacminde azalma Hippocampus hacminin azalması verbal hafıza ile do ğ ru orantılı Depresyon süresi ~ hippocampus hacminde azalma Depresyon süresi ve hippocampus hacmi arasındaki korelasyon.

10 32 major depresif bozukluk hastası kadın: 21 puberte öncesi fiziksel/cinsel istismara maruz kalmış 11 puberte öncesi fiziksel/cinsel istismar yaşamamış %18 daha küçük sol HC istismara uğramayan depresif gruba göre %15 daha küçük sol HC kontrol grubuna göre 14 kontrol grubu

11 Orbitofrontal Korteks Orbitofrontal Korteks Vermis Vermis Kaudat Kaudat Putamen Putamen Uzun süreli tedavi gören majör depresif bozukluğu olan hastalarda anterior vermis hacminde artış

12 B İ POLAR BOZUKLUK 1.Kendine verilen değerin çok artması 2.Uyku ihtiyacının azalması 3.Normalden daha çok konuşma 4.Uçuk düşünceler 5.Dikkatini toplayabilme yeteneğinin kaybolması 6.Hedef amaçlı aktivitelerde artış 7.Tehlikeli ve haz içeren aktivitelere katılımın artması 1 ya da daha fazla hafta süren değişken duygudurumu en az 3 semptom

13 B İ POLAR BOZUKLUK Dünya nüfusunun %1,4’ü bipolar bozukluk hastası Geç ergenlikten yaş aralığına kadar görülme yelpazesi Bipolar hastalar arasında intihar sıklığı %7 Hastaların %50’sinde madde kullanım geçmişi Angst F, Stassen HH, Clayton PJ, Angst J. Mortality of patients with mood disorders: follow-up over years. J Affect Disord. 2002;68:

14 B İ POLAR BOZUKLUK OFK ve hippocampus hacminde azalma PFK aktivitesinde azalma Kortikolimbik disregülasyon

15 B İ POLAR BOZUKLUK Kısa vadeli Li tedavisinde hippocampus ve hippocampus başı hacminde bilateral artış Tedavi süresi: 1-8 hafta Uzun vadeli Li tedavisinde hippocampus hacminde bilateral artış Tedavi süresi: 2-4 yıl

16 D İ ST İ M İ K BOZUKLUK Dorsolateral prefrontal kortekste aktivite Dorsolateral prefrontal kortekste aktivite Amigdala, anterior singulat korteks ve insula’da metabolik aktivite Amigdala, anterior singulat korteks ve insula’da metabolik aktivite En az 2 semptom, 2 yıl ya da daha fazla süreli 1.Az ya da çok iştah 2.Insomnia ya da çok uyuma 3.Enerji kaybı ya da yorgunluk hissi 4.Kendini değersiz hissetme 5.Konsantrasyon düşüklüğü ya da kararsızlık 6.Umutsuz hissetme Distimik bozukluğun fark edilmesi zor, semptomları daha belirsiz ama hastalık süresi uzundur. Ravindran AV, Smith A, Cameron C, Bhatla R, Cameron I, Georgescu TM, Hogan MJ. Toward a functional neuroanatomy of dysthymia: a functional magnetic resonance imaging study. J Affect Disord. 2009;119:9-15

17


"Sonsuzluğun Eşiğinde, Vincent Van Gogh. DSM-IV-TR ® Mart 2007 Zihinsel Bozuklukların Tanısal ve İstatiksel El Kitabı Bölüm 6 Duygudurum Bozuklukları Majör." indir ppt

Benzer bir sunumlar


Google Reklamları