Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

Dr.A.Yüce1 DİSFONKSİYONEL KANAMALAR u Primer ve Sekonder amenoreye yol açan hipotalamo-hipofizer olaylar u Adrenal ve tiroid bezi bozuklukları u Ovariumun.

Benzer bir sunumlar


... konulu sunumlar: "Dr.A.Yüce1 DİSFONKSİYONEL KANAMALAR u Primer ve Sekonder amenoreye yol açan hipotalamo-hipofizer olaylar u Adrenal ve tiroid bezi bozuklukları u Ovariumun."— Sunum transkripti:

1 Dr.A.Yüce1 DİSFONKSİYONEL KANAMALAR u Primer ve Sekonder amenoreye yol açan hipotalamo-hipofizer olaylar u Adrenal ve tiroid bezi bozuklukları u Ovariumun yıkıcı lezyonları u Perimenarş u Perimenapoz u Polikistik over sendromu

2 Dr.A.Yüce2 DİSFONKSİYONEL KANAMALAR u Sekonder amenorenin başlangıcıdır. u Hipotalamo-hipofizer disfonksiyonla u Ana kriter anovulasyondur u Progesteron yapımıda azdır u Kanamalar seyrek, şiddetli ve uzun sürer u Endometrial hiperplazi ve neoplazi riski u Meme neoplazisi riski(Açık pencere)

3 Dr.A.Yüce3 TEDAVİ 1- Adolesanlarda: –Östrojen, Progesteron ya da oral kontraseptif –KÖ 2.5 mg / 4 kez /gün,MPA 10 mg / gün 2- Genç kadınlarda : –Hormonal tedavi adolesanlardaki gibidir –Ovulasyon indüksiyonu (CC) 3- Premenapozal kadınlar: –Biopsi, MPA 4- Cerrahi İşlem

4 Dr.A.Yüce4 POST MENAPOZAL KANAMA u 12 Aylık amenoreden sonra u Patolojik sebepler düşünülmelidir u Biopsi mutlaka yapılmalıdır ( FrC ) u Histeroskopik inceleme u Endometrial biopsi ile patolojik bir sebep bulunamamış olsa bile tekrarlayan post menapozal kanamalarda histerektomi yapılmalıdır

5 Dr.A.Yüce5 POST MENAPOZAL KANAMA NEDENLERİ u Eksojen Hormonlar –HRT,Yüz kremleri ve kozmetikler u Vaginal, Vulvar Lezyonlar –Vaginal atrofiler,Vulva distrofileri u Üreme Sisteminin Tümörleri –Endometrial hiperplazi,Endometrial polip –Endometrial karsinoma –Serviks CA, Uterus sarkomu –Östrojen sekrete eden over tümörleri

6 Dr.A.Yüce6 MENSTRUASYON KOMPLİKASYONLARI u Premenstrüel Sendrom u Mastodynia u Dysmenore

7 Dr.A.Yüce7 PREMENSTRUEL SENDROM u Psikonöroendokrin bir hastalıktır u Ovulatuar sikluslarda rastlanır u Semptomları : –Baş ağrısı, meme gerginliği ve aşırı duyarlılık –Periferik ödem, –Abdominal şişkinlik, konstipasyon –Yorgunluk, çabuk öfkelenme, gerginlik, depresyondur u Dysmenore bir PMS özelliği değildir, ikisi bir arada bulunabilir u Yaşamın 30’ lu, 40’ lı yıllarında daha sık u Semptomlar siklus ortasında veya menstruel kanamadan bir kaç gün önce başlar, en yüksek düzeye premenstruel günlerde ulaşır u Menstruel kanamanın başlamasıyla son bulur

8 Dr.A.Yüce8 PMS NEDENLERİ u PMS’ nin nedeni bilinmemektedir –Aşırı veya anormal östrojen ve progesteron –Hipoglisemi ve hormon yetmezliği –Prostaglandinler –Prolaktin ve renin - angiotensin - aldosteron dengesizliği u Teşhis için semptomları menstruel siklusa tam olarak yerleştirmek gerekir u Herhangi bir labratuar testi yoktur

9 Dr.A.Yüce9 PMS TEDAVİSİ u Cesaret verici ve açıklayıcı konuşma u Kahve ve kafein alımının azaltılması u Progesteron ve sentetik progestinler u Minor tranklizanlar u Bromokriptin u Oral kontraseptifler u Danazol u GnRH Analoğları

10 Dr.A.Yüce10 MASTODYNIA u Memede şişme ve agrı u PMS’de sıktır ve bazen bu sendromun tek semptomudur u Neoplazmalar için meme muayene edilmelidir u Soliter multipl kistik bulgular fibrokistik hastalığı düşündürür u Post partum hastalarda mastitis düşünülmelidir u TEDAVİ : –Kahve, çay, çikolata, kola yasaklanmalıdır –Düşük doz testosteron ( 5 mğ ). Virilizasyon oluşursa kesilmelidir –Danazol mğ/gün 6 ay süreyle –Vitamin E U/gün, Bromokriptin

11 Dr.A.Yüce11 DYSMENORE u Primer dismenore –Adet gören kadınların % 50’ sinde görülür u Sekonder dismenore –Endometriozis, adenomyozis –PID, servikal stenoz, polipler –uterus dispozisyonları u Membranöz dismenore

12 Dr.A.Yüce12 PRİMER DİSMENORE ÖZELLİKLERİ u Ovulatuar sikluslarda u Menarş’ dan bir kaç ay sonra u Menstruel kanama ile ilgi u Kramplı sancı ve pubis üstü alanda u Bulantı, yorgunluk, diare, baş ve sırt ağrısı u Bir kaç saat veya bir gün sürer u Nadiren 2 günden fazla sürebilir  Prostaglandin F 2 alfa

13 Dr.A.Yüce13 DYSMENORE TEDAVİSİ u Kombine oral kontraseptifler u Prostaglandin sentetaz inhibitörleri –İbubrufen ( Brufen ) –Mefenamik asid ( Ponstan ) –Naproksen sodyum (Naprosyn,Apranaks) –İndometasin ( İndocin ) u Cerrahi tedavi –Laparoskopi,Servikal dilatasyon –Cerrahi presakral neurectomy, Histerektomi


"Dr.A.Yüce1 DİSFONKSİYONEL KANAMALAR u Primer ve Sekonder amenoreye yol açan hipotalamo-hipofizer olaylar u Adrenal ve tiroid bezi bozuklukları u Ovariumun." indir ppt

Benzer bir sunumlar


Google Reklamları