Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

Mitral Kapak Hastalığı ve Tedavisi. Anatomi Sol atriyum ile sol ventrikül arasında yer alır. Sol atriyum ile sol ventrikül arasında yer alır. Tek yönlü.

Benzer bir sunumlar


... konulu sunumlar: "Mitral Kapak Hastalığı ve Tedavisi. Anatomi Sol atriyum ile sol ventrikül arasında yer alır. Sol atriyum ile sol ventrikül arasında yer alır. Tek yönlü."— Sunum transkripti:

1 Mitral Kapak Hastalığı ve Tedavisi

2 Anatomi Sol atriyum ile sol ventrikül arasında yer alır. Sol atriyum ile sol ventrikül arasında yer alır. Tek yönlü çalışır. Tek yönlü çalışır. Kanın diyastol sırasında sol atriyumdan sol ventriküle geçmesi sırasında açılır. Kanın diyastol sırasında sol atriyumdan sol ventriküle geçmesi sırasında açılır. Sistol sırasında ise geriye doğru akımı engellemeye çalışır. Sistol sırasında ise geriye doğru akımı engellemeye çalışır.

3

4

5 Anatomi Mitral annulus Mitral annulus Sağ fibröz trigon Sağ fibröz trigon Atriyoventriküler membranöz septum Atriyoventriküler membranöz septum Mitral triküspit kapak Mitral triküspit kapak Aort kökü Aort kökü Sol fibröz trigon Sol fibröz trigon LCC+mitral kapak posterior liflet LCC+mitral kapak posterior liflet

6 Anatomi Liflet Liflet Anterior Anterior Posterior Posterior Komissür Komissür Anterolateral Anterolateral Posteromedial Posteromedial Papiller kas Papiller kas Anterolateral Anterolateral Posteromedial Posteromedial

7 Anatomi Korda tendinea Korda tendinea Primer korda Primer korda Sekonder korda Sekonder korda Tersiyer/bazal korda Tersiyer/bazal korda Diğer tip kordalar Diğer tip kordalar Strut korda Strut korda Komissüral korda Komissüral korda Kleft korda Kleft korda

8

9 Patoloji Darlık Darlık Yetersizlik Yetersizlik Darlık ve yetersizlik Darlık ve yetersizlik Korda tendinea patolojileri Korda tendinea patolojileri Elongasyon Elongasyon Rüptür Rüptür Fibrosiz Fibrosiz Annuler hastalıklar Annuler hastalıklar Kalsifikasyon Kalsifikasyon Genişleme Genişleme Ülkemizde en sık görülen mitral kapak hastalığıdır Romatizmal ateş sonucu oluşan enflamasyona sekonder fibrozis Komissural füzyon Korda tendinealarda kalınlaşma Lifletlerde fibrosiz

10

11

12 Facies mitrale

13 Mitral Darlığı 1.Normal Açılma 2.Mitral Darlığı (normal açılamama) Mitral darlık 12 Sol atriyum genişler

14 Patoloji Darlık Darlık Yetersizlik Yetersizlik Darlık ve yetersizlik Darlık ve yetersizlik Korda tendinea patolojileri Korda tendinea patolojileri Elongasyon Elongasyon Rüptür Rüptür Fibrosiz Fibrosiz Annuler hastalıklar Annuler hastalıklar Kalsifikasyon Kalsifikasyon Genişleme Genişleme Ülkemizde sıklıkla romatizmal kapak hastalığına bağlı olarak görülür Romatizmal kapa hem darlık hem de yetersizlik örneği gösterebilir Papiller kaslardaki iskemiye bağlı olarak Prolapsus Korda uzaması Korda kopması Yapısal bozukluğa bağlı olarak Barlow Miksömatöz dejenerasyon Selim mitral kapak prolapsusu

15 Mitral Yetersizliği 1.Normal kapanma 2.Normal açılma 3-4. Mitral yetersizliği

16 Patoloji Darlık Darlık Yetersizlik Yetersizlik Darlık ve yetersizlik Darlık ve yetersizlik Korda tendinea patolojileri Korda tendinea patolojileri Elongasyon Elongasyon Rüptür Rüptür Fibrosiz Fibrosiz Annuler hastalıklar Annuler hastalıklar Kalsifikasyon Kalsifikasyon Genişleme Genişleme Ülkemizde sıklıkla romatizmal kapak hastalığı ve iskemik kalp hastalıklarında görülür. Papiller kaslardaki iskemiye bağlı olarak Prolapsus Korda uzaması Korda kopması

17 Korda patolojisi-uzama

18 Patoloji Darlık Darlık Yetersizlik Yetersizlik Darlık ve yetersizlik Darlık ve yetersizlik Korda tendinea patolojileri Korda tendinea patolojileri Elongasyon Elongasyon Rüptür Rüptür Fibrosiz Fibrosiz Annuler hastalıklar Annuler hastalıklar Kalsifikasyon Kalsifikasyon Genişleme Genişleme Ülkemizde sıklıkla romatizmal kapak hastalığı ve özellikle yaşlı hastalarda görülür Darlık veya yetersizliğe yol açabilir.

19 Annuler kalsifikasyon Siyah Ok: Annuler kalsifikasyon

20 Mitral Kapağa Ulaşım

21 Mitral Kapak Ameliyatları Kapalı yöntem Kapalı yöntem Kapalı mitral komissurotomi Kapalı mitral komissurotomi Onarım Onarım Açık mitral komissurotomi Açık mitral komissurotomi Annuloplasti Annuloplasti Korda plasti Korda plasti Kapak replasmanı Kapak replasmanı Mekanik Mekanik Biyoprotez Biyoprotez Kapak nakli Kapak nakli Endoskopik mitral kapak onarımı Endoskopik mitral kapak onarımı

22 Kapalı Mitral Komissurotomi

23 Ring Annuloplasti

24 Mitral Kapak Ringleri

25 Kordaplasti

26 Mitral Mekanik Protez Kapaklar Caged-BallTilting disk monoliflet Biliflet (St Jude)

27 Biyoprotez Kapaklar Bovine (sığır) perikardından yapılmış bioprotez kapak Porchine (domuz) perikardından yapılmış bioprotez kapak

28

29 Kapak Tercihi Mekanik kapak En sık tercih edilir. En sık tercih edilir. Çok uzun süre kullanılabilir. Çok uzun süre kullanılabilir. Kan akımı daha iyidir. Kan akımı daha iyidir. Antikoagülasyon gerekir. Antikoagülasyon gerekir. İnfektif endokarditte tercih edilmemelidir. İnfektif endokarditte tercih edilmemelidir. Diyet ve aktivite kısıtlaması Diyet ve aktivite kısıtlaması Açılma ve kapanma sesi mevcuttur. Açılma ve kapanma sesi mevcuttur. Biyoprotez kapak Yaşlı ve hamile kalmayı düşünenlerde tercih edilir. İnfektif endokarditte daha iyi sonuçlara sahiptir. Antikoagülasyon gerekmez. Uzun süre (8-10 yıl) sonra bozulabilir. Sessizdir.

30 Mitral Kapak Replasmanı

31 Mitral Kapak Transplantasyonu


"Mitral Kapak Hastalığı ve Tedavisi. Anatomi Sol atriyum ile sol ventrikül arasında yer alır. Sol atriyum ile sol ventrikül arasında yer alır. Tek yönlü." indir ppt

Benzer bir sunumlar


Google Reklamları