Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

Sağlık Bakanlığı Enfeksiyon Kontrol Hemşireliği Eğitimi T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI Enfeksiyon Kontrol Hemşireliği Eğitimi Damar İçi Kateter Enfeksiyonları ve.

Benzer bir sunumlar


... konulu sunumlar: "Sağlık Bakanlığı Enfeksiyon Kontrol Hemşireliği Eğitimi T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI Enfeksiyon Kontrol Hemşireliği Eğitimi Damar İçi Kateter Enfeksiyonları ve."— Sunum transkripti:

1 Sağlık Bakanlığı Enfeksiyon Kontrol Hemşireliği Eğitimi T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI Enfeksiyon Kontrol Hemşireliği Eğitimi Damar İçi Kateter Enfeksiyonları ve Önlenmesi Sunumu hazırlayan Hacettepe Üniversitesi Erişkin Hastanesi İnfeksiyon Kontrol Ünitesi’ne teşekkür ederiz.

2 Sağlık Bakanlığı Enfeksiyon Kontrol Hemşireliği Eğitimi Epidemiyoloji Tüm hastane enfeksiyonları arasında dördüncü sıklıkta Hastaneden kazanılmış primer kandolaşımı enfeksiyonlarının %85’i SVK’lara bağlı Etkenler –S. aureus, gram-negatif bakteriler, Candida

3 Sağlık Bakanlığı Enfeksiyon Kontrol Hemşireliği Eğitimi Şekil 1. Mikroorganizmaların, damar içi kateterlere giriş yerleri.

4 Sağlık Bakanlığı Enfeksiyon Kontrol Hemşireliği Eğitimi Venöz ve Arteriyel Erişim İçin Kullanılan Kateterler Periferik venöz kateterler (PVK) Periferik arteriyel kateterler Orta-hat kateterleri Tünelsiz santral venöz kateterler (SVK) Tünelli SVK Periferik Yolla Takılan SVK (PICC) Pulmoner arter kateterleri Tamamen implante edilen kateterler (port) Umbilikal kateterler

5 Sağlık Bakanlığı Enfeksiyon Kontrol Hemşireliği Eğitimi Damariçi Kateterlerde (DİK) Enfeksiyon Riski Port

6 Sağlık Bakanlığı Enfeksiyon Kontrol Hemşireliği Eğitimi Tanımlar Damar içi Kateter: Sıvı replasmanı, parenteral beslenme, kan ve kan ürünlerinin transfüzyonu, ilaç uygulamaları ve hemodinamik izlem amacı ile santral veya periferik damarlara yerleştirilen kateterler

7 Sağlık Bakanlığı Enfeksiyon Kontrol Hemşireliği Eğitimi DİK giriş bölgesi hergün kontrol edilmelidir: –Şeffaf örtü kullanılan hastalarda kontrol amacıyla kateter giriş bölgesine bakılmalı –Gazlı bez kullanılan hastalarda bu bölge bütünlüğü bozulmamış gazlı bez üzerinden palpe edilmeli –Kateter giriş yerinde duyarlılık saptanması, gösterilebilen bir enfeksiyon odağı bulunmaksızın ateşinin çıkması veya lokal enfeksiyonu ya da kan dolaşımı enfeksiyonunu düşündüren diğer bulguların saptanması durumunda kateter giriş yerindeki örtü kaldırılarak kateter giriş bölgesi incelenmeli Sürveyans

8 Sağlık Bakanlığı Enfeksiyon Kontrol Hemşireliği Eğitimi Sürveyans Kateteri takan kişi, kateterin takıldığı-çıkarıldığı gün ve saatler, pansuman değiştirilme tarihleri kayıt altına alınmalı Servis veya poliklinik hemşiresi tarafından, hastalara ve hasta bakımında görev alan yakınlarına kateter giriş yerinde fark ettikleri herhangi bir değişiklik veya rahatsızlığı doktor/hemşireye bildirmeleri gerektiği konusunda eğitim verilmeli Herhangi bir lokal ya da sistemik enfeksiyon bulgusu olmayan hastalarda, çekilen kateterlerin ucundan rutin kültür gönderilmemeli

9 Sağlık Bakanlığı Enfeksiyon Kontrol Hemşireliği Eğitimi DİK giriş bölgesinin palpasyonu öncesinde ve sonrasında, kateter takılmasından, pansuman değiştirilmesinden ve kateterle ilgili her tür manipülasyondan önce ve sonra el hijyeni sağlanmalı Eldiven kullanımı el hijyeni gerekliliğini ortadan kaldırmaz El Hijyeni

10 Sağlık Bakanlığı Enfeksiyon Kontrol Hemşireliği Eğitimi DİK takılması ve bakımı sırasında aseptik teknik kullanılmalı Periferik DİK’leri takarken steril olmayan temiz eldiven giyilmeli ve ilgili hemşirelik protokolüne uygun olarak damar yolu açılmalı Arteriyel veya santral DİK’ler takılırken steril eldiven giyilmeli Periferik venöz DİK’lerin bakımı sırasında steril olmayan eldiven, diğer tüm kateterlerin bakımı sırasında steril eldiven giyilmeli Rutin olarak arteriyel veya venöz “cutdown” ile damar yolu açılmamalı Aseptik Teknik, Kateter Takılması

11 Sağlık Bakanlığı Enfeksiyon Kontrol Hemşireliği Eğitimi DİK takılmasından önce ve pansuman değişimi sırasında cilt uygun bir antiseptik solüsyonla temizlenmeli. –%2’lik klorheksidin içeren antiseptik solüsyonlar tercih edilmekle birlikte, tentürdiyot, iyodofor veya %70’lik alkol de kullanılabilir. Kateter takılmadan önce giriş yerine sürülen antiseptik solüsyon cilt üzerinde kalmalı ve hava ile temas ederek kuruması beklenmeli Kateter takılması veya pansuman değiştirilmesi sırasında cilde aseton veya eter gibi organik çözücüler sürülmemelidir. Kateter Giriş Yerinin Bakımı

12 Sağlık Bakanlığı Enfeksiyon Kontrol Hemşireliği Eğitimi Kateter giriş yerinin örtülmesi için steril gazlı bez veya steril, şeffaf, yarı geçirgen örtüler kullanılmalıdır. –Arteriyel kateter giriş yerlerinde steril gazlı bez tercih edilmelidir. Tünelli santral venöz kateterlerin (SVK) ve portların giriş yerinin tamamen iyileştikten sonra kapatılmasına gerek yoktur. Hasta fazla terliyor ise veya kateter giriş yerinden kanama veya sızdırma var ise, gazlı bez örtüler, şeffaf örtülere tercih edilmelidir. Kateter Giriş Yeri Örtüleri

13 Sağlık Bakanlığı Enfeksiyon Kontrol Hemşireliği Eğitimi Steril gazlı bezle yapılan pansumanlar (arteriyel giriş yerleri dahil) 48 saatte bir, şeffaf örtü kullanılan pansumanlar haftada bir değiştirilmeli Kateter pansumanı nemlendiğinde, gevşediğinde (bütünlüğü bozulduğunda) veya gözle görülebilir kirlenme meydana geldiğinde mutlaka değiştirilmeli Kateter Giriş Yeri Örtüleri

14 Sağlık Bakanlığı Enfeksiyon Kontrol Hemşireliği Eğitimi Fungal enfeksiyonları ve antimikrobiyal direnci arttırıcı etkileri nedeniyle kateter giriş yerine antibiyotik içeren krem uygulanmamalı DİK’ler su ile temas ettirilmemeli, hasta duş almadan önce kateter, bağlantı cihazları ve kateter giriş yeri su geçirmez bir örtü ile kaplanmalı Kateter Giriş Yeri Örtüleri

15 Sağlık Bakanlığı Enfeksiyon Kontrol Hemşireliği Eğitimi DİK’lerin takılacağı bölge seçilirken hem enfeksiyon, hem de mekanik komplikasyon gelişme riski dikkate alınmalı –Yarar/zarar göz önünde bulundurularak komplikasyon gelişme riskinin en düşük olduğu bölge ve teknik tercih edilmeli Kullanım endikasyonu ortadan kalkar kalkmaz kateter çekilmeli Damar İçi Kateterlerin Seçimi ve Değiştirilmesi

16 Sağlık Bakanlığı Enfeksiyon Kontrol Hemşireliği Eğitimi Santral venöz veya arteriyel kateterler rutin olarak değiştirilmemeli –Her yeni girişim beraberinde ek enfeksiyon riski getirir Aseptik kurallara uyularak takıldığı konusunda şüphe bulunan tüm DİK’ler mümkün olan en kısa zamanda (mutlaka ilk 48 saat içinde) değiştirilmeli Erişkin hastalarda, flebit gelişimini önlemek için PVK’ler saatte bir değiştirilmeli Damar İçi Kateterlerin Seçimi ve Değiştirilmesi

17 Sağlık Bakanlığı Enfeksiyon Kontrol Hemşireliği Eğitimi Bir enfeksiyon kaynağı olabileceği düşünülen DİK’in değiştirilmesi konusundaki karar klinisyen tarafından, hastanın durumu değerlendirilerek verilmelidir. –Sadece ateşi olan bir hastada rutin olarak kateter değiştirilmemeli Kateter giriş yerinde pürülan materyal (enfeksiyon göstergesi) görülen her tür DİK en kısa süre içinde değiştirilmeli Damar İçi Kateterlerin Seçimi ve Değiştirilmesi

18 Sağlık Bakanlığı Enfeksiyon Kontrol Hemşireliği Eğitimi Hemodinamik yönden stabil olmayan ve kateter ilişkili kan dolaşımı enfeksiyonundan şüphelenilen her hastada DİK değiştirilmeli Kateter ilişkili kan dolaşımı enfeksiyonu şüphesi veya kateter giriş yerinde pürülan materyal olan hastalarda kateter değiştirme işlemi kılavuz tel aracılığı ile yapılmamalı Damar İçi Kateterlerin Seçimi ve Değiştirilmesi

19 Sağlık Bakanlığı Enfeksiyon Kontrol Hemşireliği Eğitimi İnfüzyon setlerinin değiştirilme tarihleri kayıt altına alınmalıdır: –Katetere bağlı enfeksiyon kanıtlanmadığı veya bu yönde bir şüphe olmadığı sürece, sürekli infüzyon için kullanılan setler ve bunlarla ilgili her tür bağlantı 72 saatten daha kısa aralıklarla değiştirilmemeli –Damar yolu sürekli olarak açık tutulmayan ve sadece günün belirli zamanlarında infüzyonla parenteral ilaç verilen hastalarda (örneğin, günde iki, üç veya dört kez “minibag” içinde hazırlanarak verilen antibiyotikler) her seferinde yeni set kullanılmalı, bir kez kullanılan set ağzı kapatılarak bir sonraki kullanıma kadar bekletilmemeli İnfüzyon Setlerinin ve Parenteral Sıvıların Değiştirilmesi

20 Sağlık Bakanlığı Enfeksiyon Kontrol Hemşireliği Eğitimi Kullanım amacına göre infüzyon setlerinin değiştirilme sıklıkları: –Sadece dekstroz ve amino asit içeren solüsyon veriliyorsa; saatte bir –Propofol infüzyonu için kullanılan setler: 6-12 saatte bir –Kan, kan ürünleri ve lipid emulsiyonlarının (glukoz ve amino asitlerle kombine olarak verilen üçlü solüsyonlar veya tek başına uygulanan lipid solüsyonları) verilmesi için kullanılan setler: infüzyonun başlamasını takiben 24 saat içinde değiştirilmeli

21 Sağlık Bakanlığı Enfeksiyon Kontrol Hemşireliği Eğitimi Parenteral sıvıların değiştirilmesinde aşağıdaki kurallara uyulmalı: –Lipid içeren solüsyonların (üçlü solüsyonlar gibi) infüzyonu 24 saat içinde tamamlanmalı –Sadece lipidden oluşan solüsyonların infüzyonu 12 saat içinde tamamlanmalıdır. Volüm yüklenmesi konusunda endişe duyuluyorsa bu süre 24 saate kadar uzatılabilir. –Kan ve kan ürünlerinin infüzyonu dört saat içinde tamamlanmalı

22 Sağlık Bakanlığı Enfeksiyon Kontrol Hemşireliği Eğitimi İntravenöz İlaçların Puşe Edilmesi Sadece damar içine sulandırılmadan direkt olarak verilmesinde sakınca olmayan ilaçlar intravenöz yolla puşe edilmelidir. Antibiyotikler kesinlikle puşe edilerek verilmemelidir. İntravenöz yolla puşe edilecek ilaç tercihen ven valflerinden veya inraketler üzerindeki kapak ya da stop-cock kullanılarak verilmelidir. Ven valfleri kullanılmadan önce mutlaka %70’lik alkol veya bir iyodofor ile temizlenmelidir. Kullanılmayan bütün üçlü musluklar (stopcock) kapalı tutulmalıdır.

23 Sağlık Bakanlığı Enfeksiyon Kontrol Hemşireliği Eğitimi Her parenteral solüsyon açılmadan önce son kullanım tarihi ve görüntü kontrolü yapılmalıdır. –Son kullanım tarihi geçmiş olan veya bulanık olduğu görülen, içinde partikül bulunan, kabında çatlak olan veya sızdırdığı fark edilen hiçbir parenteral solüsyon kullanılmamalı Parenteral ilaçlar veya katkı maddeleri için mümkün olduğunca tek dozluk ampul veya flakonlar tercih edilmeli Tek dozluk ampul veya flakonlar içinde kalan solüsyonlar daha sonra kullanılmak üzere birbirine eklenerek saklanmamalı İntravenöz Karışımların Hazırlanması ve Kalite Kontrolü

24 Sağlık Bakanlığı Enfeksiyon Kontrol Hemşireliği Eğitimi Her parenteral solüsyon açılmadan önce son kullanım tarihi ve görüntü kontrolü yapılmalıdır. Son kullanım tarihi geçmiş olan veya bulanık olduğu görülen, içinde partikül bulunan, kabında çatlak olan veya sızdırdığı fark edilen hiçbir parenteral solüsyon kullanılmamalıdır. Parenteral ilaçlar veya katkı maddeleri için mümkün olduğunca tek dozluk ampul veya flakonlar tercih edilmelidir. Tek dozluk ampul veya flakonlar içinde kalan solüsyonlar daha sonra kullanılmak üzere birbirine eklenerek saklanmamalıdır. Parenteral karışımların hazırlanmasına başlamadan önce “El Hijyeni Talimatı”na uygun olarak el hijyeni sağlanmalıdır. İntravenöz Karışımların Hazırlanması ve Kalite Kontrolü

25 Sağlık Bakanlığı Enfeksiyon Kontrol Hemşireliği Eğitimi Sadece içinde prevervatif bulunan ilaçlar multidoz flakonlar halinde kullanılabilir. Bu tür kullanımlarda şu noktalara dikkate dilmelidir: Üretici firmanın önerdiği saklama koşullarına uyulmalıdır. Kulanım öncesinde multidoz flakonların giriş diyaframı %70’lik alkol ile temizlenmelidir. Multidoz flakonların giriş diyaframına mutlaka steril bir iğne ile girilmeli ve dokunarak kontamine edilmesinden kaçınılmalıdır. Yukarıda belirtilen kurallara uyularak kullanılan ve saklanan multidoz flakonlar üzerinde yazılı olan son kullanım tarihine kadar kullanılabilir. İntravenöz Karışımların Hazırlanması ve Kalite Kontrolü

26 Sağlık Bakanlığı Enfeksiyon Kontrol Hemşireliği Eğitimi Sterilitesi bozulan veya sterilitesinin bozulduğundan şüphe edilen multidoz flakonlar kullanılmadan atılmalıdır. İçinde prezervatif bulunmayan hiçbir ilaç (ampul/flakon) multidoz olarak kullanılamaz. Bu tür ampul veya flakonlardan enjektöre çekilen ilaçların üzerine mutlaka hazırlandığı tarihi-saati, ilacın adını ve enjektördeki miktarı belirten etiket yapıştırılmalı ve 24 saatten uzun süre ile saklanmamalıdır. İntravenöz Karışımların Hazırlanması ve Kalite Kontrolü

27 Sağlık Bakanlığı Enfeksiyon Kontrol Hemşireliği Eğitimi DİK’lerin takılması öncesinde veya kullanımı sırasında kateter kolonizasyonunu ya da kan dolaşımı infeksiyonu gelişmesini önlemek amacıyla intranazal veya sistemik antimikrobiyal profilaksi uygulanmamalıdır. Profilaktik Antimikrobiyal Kullanımı

28 Sağlık Bakanlığı Enfeksiyon Kontrol Hemşireliği Eğitimi Kateter seçilirken kulanım amacı, muhtemel kullanılma süresi, bilinen komplikasyonlar (flebit ve infiltrasyon gibi) ve kateteri takan kişinin deneyimi dikkate alınmalı Damar dışına kaçması durumunda doku nekrozuna neden olabilecek sıvılar ve ilaçlar için kelebek iğnelerin kullanımından kaçınılmalı İV tedavinin altı günden uzun sürmesi bekleniyor ise orta hat kateterleri veya periferik yoldan takılan santral kateterlerin kullanımı tercih edilmeli Periferik Venöz Kateterler

29 Sağlık Bakanlığı Enfeksiyon Kontrol Hemşireliği Eğitimi Erişkinlerde periferik kateterlerin üst ekstremite venlerine takılması önerilir. –Alt ekstremiteye takılmış olan bir kateter en kısa süre içinde çıkarılarak üst ekstremiteden yeni bir kateter takılmalıdır. Çocuk hastalarda periferik kateterlerin takılması için el, ayak sırtı veya saçlı deri kullanılabilir. Periferik Venöz Kateterler

30 Sağlık Bakanlığı Enfeksiyon Kontrol Hemşireliği Eğitimi Kateter giriş yeri her gün kontrol edilmelidir. –Gazlı bez kullanılan durumlarda kontrol amacı ile kateter giriş yeri gazlı bez üzerinden palpe edilerek hassasiyet olup olmadığı değerlendirilmelidir. –Hastada klinik infeksiyon bulgusu yok ise gazlı bezin kaldırılmasına gerek yok –Lokal hassasiyet veya olası bir katetere bağlı KDİ bulgularının varlığında gazlı bez mutlaka kaldırılmalı ve giriş yeri görülerek değerlendirilmeli Şeffaf örtü kullanılıyor ise kateter giriş yerinin günlük inspeksiyonu yeterlidir. Periferik Venöz Kateterler

31 Sağlık Bakanlığı Enfeksiyon Kontrol Hemşireliği Eğitimi Flebit (ısı artışı, hassasiyet, eritem, damar trasesinin palpe edilmesi gibi) veya enfeksiyon belirti ve bulguları geliştiğinde veya iyi çalışmadığı tespit edildiğinde periferik kateter değiştirilmelidir. Erişkin hastalarda kısa PVK’lar flebit riskini azaltmak için saatte bir değiştirilmelidir. –Eğer yeni periferik venöz damar yolu bulma konusunda sorun yaşanıyor ve flebit veya enfeksiyon bulguları yok ise PVK’lar daha uzun aralıklarla değiştirilebilir. Ancak bu durumda hem hasta, hem de kateter giriş yerleri çok yakından takip edilmeli (her shiftte en az bir kez) Periferik Venöz Kateterler

32 Sağlık Bakanlığı Enfeksiyon Kontrol Hemşireliği Eğitimi Orta hat kateterlerinin enfeksiyon riskini azaltmak amacı ile rutin olarak değiştirilmemeli Çocuk hastalarda, komplikasyon (flebit veya enfeksiyon) gelişmediği sürece, PVK’ların İV tedavi tamamlanana kadar değiştirilmemeli PVK’ların giriş yerine topikal antimikrobiyal veya antiseptik krem uygulanmamalı Periferik Venöz Kateterler

33 Sağlık Bakanlığı Enfeksiyon Kontrol Hemşireliği Eğitimi Hasta bakımı için gerekli olan en az sayıda port veya lümene sahip SVK’ların kullanılması tercih edilmeli Uzun süreli ve aralıklı damar erişimine ihtiyaç duyulan hastalarda kalıcı kateterler tercih edilmelidir. Sık veya sürekli damar erişimine gereksinim gösteren hastalarda ise periferik yoldan takılan santral kateter veya tünelli SVK’ların tercih edilmeli Geçici bir hemodiyaliz kateterinin üç haftadan uzun süre ile kullanılması bekleniyor ise manşetli kateterler tercih edilmeli Santral Venöz Kateterler

34 Sağlık Bakanlığı Enfeksiyon Kontrol Hemşireliği Eğitimi Diyaliz için kalıcı erişim yolu olarak SVK yerine fistül veya greft tercih edilmeli Hemodiyaliz kateterleri, acil durumlar dışında kan alma veya hemodiyaliz dışı işlemler için kullanılmamalı Erişkin hastalarda enfeksiyon gelişme riskini azaltmak için tünelsiz SVK’ların jugüler veya femoral ven yerine subklavyan vene takılması önerilir. Santral Venöz Kateterler

35 Sağlık Bakanlığı Enfeksiyon Kontrol Hemşireliği Eğitimi Kateter ihtiyacı olduğunda venöz stenoz gelişimini önlemek için hemodiyaliz ve ferezis amacıyla jugüler veya femoral kateter, subklavyan katetere tercih edilmelidir. SVK (periferik yolla yerleştirilen santral kateterler dahil) takılırken veya kılavuz tel üzerinden kateter değiştirilirken bone, maske, steril önlük, steril eldiven ve büyük steril örtüden oluşan maksimum bariyer önlemlerine uyulmalı ve aseptik teknik kullanılmalıdır. Santral Venöz Kateterler

36 Sağlık Bakanlığı Enfeksiyon Kontrol Hemşireliği Eğitimi SVK, periferik yolla yerleştirilen santral kateter, hemodiyaliz kateteri veya pulmoner arter kateterlerinin katetere bağlı enfeksiyon gelişimini önlemek amacı ile rutin olarak değiştirilmesi önerilmez. Pulmoner arter kateterini korumak için kateter yerleştirilirken steril bir kılıf kullanılmalıdır. Kateter giriş yeri iyileşene kadar, kalıcı kateter üzerindeki pansumanın bir haftadan daha sık aralıkla değiştirilmesine gerek yoktur. Santral Venöz Kateterler

37 Sağlık Bakanlığı Enfeksiyon Kontrol Hemşireliği Eğitimi Steril kılavuz tel üzerinden kateter değiştirilmesinde aşağıdaki kurallara uyulmalıdır: –Tünelli olmayan kateterlerde enfeksiyon gelişmesini önlemek için rutin olarak kılavuz tel üzerinden kateter değiştirilmemeli –Herhangi bir enfeksiyon bulgusu yok ise iyi çalışmayan tünelli olmayan kateterler kılavuz tel üzerinden değiştirilmeli –Kılavuz tel üzerinden kateter değişimi yapılırken yeni kateterin takılması işlemine başlamadan önce steril eldivenler çıkarılmalı ve yeni bir çift steril eldiven giyilmeli Santral Venöz Kateterler

38 Sağlık Bakanlığı Enfeksiyon Kontrol Hemşireliği Eğitimi Çok lümenli bir kateter kullanılıyor ise lümenlerden biri sadece parenteral beslenme için ayrılmalı Kateter pansumanı ıslandığı, bütünlüğü bozulduğu, kirlendiği veya giriş bölgesinin inspeksiyonu gerekli olduğu zaman değiştirilmeli Kısa süreli kateterlerde kateter pansumanı, gazlı bez kullanılmış ise iki günde bir, şeffaf örtü kullanılmış ise en az yedi günde bir değiştirilmelidir. Santral Venöz Kateterler

39 Sağlık Bakanlığı Enfeksiyon Kontrol Hemşireliği Eğitimi Tek kullanımlık transdüserler, tekrar kullanılabilen transdüserlere tercih edilmeli Katetere bağlı infeksiyon gelişmesini önlemek amacı ile periferik arteriyel kateterlerin rutin olarak değiştirilmemeli Tek kullanımlık veya tekrar kullanılabilen transdüserler 96 saatte bir değiştirilmelidir. Sistemin diğer bileşenleri (tüp, sürekli yıkama cihazı ve yıkama solüsyonu dahil) de transdüser ile birlikte değiştirilmeli Periferik Arteriyel Kateterler ve Basınç Monitorizasyonunda Kullanılan Cihazlar

40 Sağlık Bakanlığı Enfeksiyon Kontrol Hemşireliği Eğitimi Basınç monitorizasyon sisteminin bütün elemanları (kalibrasyon cihazı ve yıkama solüsyonu dahil) steril olmalıdır. Basınç monitorizasyon sistemi ile ilgili manipülasyon sayısı ve sisteme girişler minimum düzeyde tutulmalıdır. –Basınç monitorizasyon kateterinin açık kalmasını sağlamak amacı ile açık sistem (enjektör ve üçlü musluk gerektiren sistem) yerine kapalı yıkama sistemi (sürekli yıkama) tercih edilmelidir. Periferik Arteriyel Kateterler ve Basınç Monitorizasyonunda Kullanılan Cihazlar

41 Sağlık Bakanlığı Enfeksiyon Kontrol Hemşireliği Eğitimi Basınç monitorizasyon sistemine üçlü musluk yerine bir diyafram aracılığı ile ulaşılıyor ise diyafram sisteme giriş öncesinde uygun bir antiseptik solüsyonla temizlenmelidir. Basınç monitorizasyon sistemi yolu ile dekstroz içeren solüsyonlar veya parenteral beslenme sıvıları verilmemelidir. Periferik Arteriyel Kateterler ve Basınç Monitorizasyonunda Kullanılan Cihazlar


"Sağlık Bakanlığı Enfeksiyon Kontrol Hemşireliği Eğitimi T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI Enfeksiyon Kontrol Hemşireliği Eğitimi Damar İçi Kateter Enfeksiyonları ve." indir ppt

Benzer bir sunumlar


Google Reklamları