Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

Menopoz - Güncel Klinik Yaklaşım Dr. Kutay Biberoğlu.

Benzer bir sunumlar


... konulu sunumlar: "Menopoz - Güncel Klinik Yaklaşım Dr. Kutay Biberoğlu."— Sunum transkripti:

1 Menopoz - Güncel Klinik Yaklaşım Dr. Kutay Biberoğlu

2 HT Öncesi Öykü FM CBC Biyokimya UA Mamografi FRAX

3 Menopoz Semptomları Vazomotor (EPT/ET) – kesin endikasyon Vulvo-vajinal atrofi – vajinal estrojen (P ø ) Progestojen – intakt uterus (ccEPT – scEPT) 3-6 ayda 1, gün P, vajinal P, LNG IUS, düşük doz tek başına estrojen ????

4 CHD Gözlemsel & pre-klinik vs. RCT Primer & sekonder koruyucu etki ø EPT – ilk yıl risk artışı, sonra azalma ET – risk artışı / risk azalması ø (50-59 yaş) MI, koroner revask., koroner ölüm (birleşik risk) - < 10 yıl  ; ≥ 10 yıl  Erken postmenopozal uygulama – Primer koruyucu etki kanıtlanmalı

5 VTE İlk 1-2 yıl – risk  ; sonra  Düşük doz estrojen, TD vs PO estrojen - ??

6 İnme WHI ; EPT/ET – İskemik inme riski  ( de 12/8 ek olgu) Prevalan CVD – inme riski  Primer ve sekonder koruma ø

7 DM 21% azalma - HR, 0.79; / 10,000 /yıl daha az DM olgusu Daha az karın yağ oranı, IR ? DM korunması için endikasyon ø

8 Meme Kanseri (WHI) > 5 yıl EPT 4-6 ekstra olgu / / yıl ccEPT = scEPT EPT – mamografi sensitivitesi 7.1 yıl ET – artış ø 8 eksik olgu / / yıl (Gözlemsel) > 15 yıl ET – risk  ET – meme hücre prolif., ağrı/hassasiyet, mamografik dansite

9 Osteoporoz Osteoporozdan korunma 5 – 10 yıl kırık risk artışı olan < 60 yaş postmenopozal kadınlarda kullanım ?

10 Depresyon Çelişkili etki – endikasyon ø

11 Demans / Bilişsel durum Demans / Alzheimer – koruyucu etki ø İlk yıllarda EPT / ET – yarar / zarar ?

12 QOL Vazomotor semptom varsa 

13 Prematür Menopoz / POF En az 50 yaşa kadar EPT / ET Yarar / zarar öngörüsü

14 Düşük Doz Uzun dönem veri ø Etkili

15 Non - oral tedavi Uzun dönem yarar / zarar ? Gözlemsel – uzun kullanımda meme ca  DVT 

16 E / P Tipi, dozu, verilme yolu Ayrı ayrı RCT gerekli


"Menopoz - Güncel Klinik Yaklaşım Dr. Kutay Biberoğlu." indir ppt

Benzer bir sunumlar


Google Reklamları