Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

Yasa Dışı Madde Kullanımı Nedeniyle Denetimli Serbestlik Tedbiri Uygulanan Kişilerde Tedavi Uygulamaları Dr. A. Ender ALTINTOPRAK Ege Üniversitesi Psikiyatri.

Benzer bir sunumlar


... konulu sunumlar: "Yasa Dışı Madde Kullanımı Nedeniyle Denetimli Serbestlik Tedbiri Uygulanan Kişilerde Tedavi Uygulamaları Dr. A. Ender ALTINTOPRAK Ege Üniversitesi Psikiyatri."— Sunum transkripti:

1 Yasa Dışı Madde Kullanımı Nedeniyle Denetimli Serbestlik Tedbiri Uygulanan Kişilerde Tedavi Uygulamaları Dr. A. Ender ALTINTOPRAK Ege Üniversitesi Psikiyatri Anabilim Dalı Bağımlılık Tedavi Birimi

2 Madde bağımlılığı, kişinin davranışlarını etkileyen bir beyin hastalığıdır (www.drugabuse.gov)

3 Riskli davranışlar Suç davranışı Tedavi gerektiren hastalıklar Tedavi giderleri İş verimliliği Sosyal kurumlar (Teplin 1994, Baumer ve ark. 1998, Carlos 2000 Lo 2004, Hartwell 2005 Fazel 2006)

4 ve ve çok önemli bir halk sağlığı sorunudur. Madde bağımlılığı bir beyin hastalığı Madde bağımlılığı bir beyin hastalığı

5 Türkiye’de yasadışı madde kullananlara uygulanan Denetimli Serbestlik tedbirleri 5271 sayılı Ceza Muhakemesi Kanunu’nun 109. maddesi

6 Denetimli Serbestlik; kişinin işlediği bir suç nedeniyle cezaevine girmesi yerine, cezasını toplum içinde gözetim ve denetim altında çekmesini ifade eder.

7 “Uyuşturucu, uyarıcı veya uçucu maddeler ile alkol bağımlılarının, tedavileri için ruh sağlığı ve hastalıkları uzmanı tarafından klinik bulgular yanında laboratuar bulgularına göre değerlendirilmeleri”

8 Yasadışı madde kullanan Üzerinde yasadışı madde bulunan Yasadışı madde yetiştirdiği, ürettiği saptanan Başka bir suç nedeniyle yargılanırken madde kullandığını bildiren

9 Madde kullanımı nedeniyle Denetimli Serbestlik uygulananlara tedavi yaklaşımları

10 “Kendi istekleri" ile ya da "zorunlu" olarak tedaviye başvuran her olgunun ayrıntılı olarak değerlendirilmesi gerekir.

11 DSM (Amerikan Psikiyatri Birliği) ICD (Dünya Sağlık Örgütü Hastalıkların Uluslararası Sınıflandırılması Tanılama Sistemleri)

12 Madde bağımlılığında; eşlik edebilecek diğer ruhsal sorunlar, kişilik bozukluklar, olası sağlık sorunları gözden geçirilmelidir. (Keeney ve ark. 1997,

13 Madde Bağımlılığın Yol Açtığı Ruhsal Bozukluklar Entoksikasyon Entoksikasyon deliryumu Yoksunluk Yoksunluk deliryumu Amnestik bozukluklar Demans Psikotik bozukluklar Anksiyete bozuklukları Uyku bozuklukları Cinsel işlev bozuklukları Hiçbir gruba sokulamayan bozukluklar

14 Denetimli serbestlik olgularında madde bağımlılığı tedavisinde karşılaşılan sorunlar

15 Poliklinik hizmetlerine ile birlikte yürütülmesinden kaynaklanan zorluklar Eğitimli ve deneyimli personel yetersizliği Yeni bağlantılar, tanışmalar

16 Madde kullanımına ilişkin kalıplaşmış düşünceler Doğal Bağımlılık yapmaz Zarar vermez Ara sıra kullanmak mümkündür Tedaviye ilişkin beklentiler Maddeyi bırakma konusunda isteksizlik, tedaviye uyum sorunları

17 B kümesi kişilik bozukluğu, suç davranışı için önemli bir öngörücü Antisosyal, narsisistik veya paranoid kişilik bozukluğunda diğer kişilere yönelik suç davranışları önemli derecede daha fazla (Keeney 1997) Kişilik bozukluklarına ilişkin zorluklar G üvenlik sorunu

18 Tedavi planına ilişkin sorunlar Arındırma (detoksifikasyon) Sürdürüm ( Chang 2005, Nolan 2002, Farklı tedavi süreleri ve DS bürolarına devretmeye ilişkin sorunlar  Tedavi ne kadar sürdürülmeli?  Madde testleri ne sıklıkta yaptırılmalı?  Randevulara uymayan; madde etkisi altında gelenlere ne yapılmalı?

19 Toksikolojik analizlere ilişkin sorunlar Hangi örnekler alınabilir? İlk örnek ne zaman alınmalı? Örnek nasıl alınmalı? Laboratuara nasıl iletilmeli? Sonuçların takibi Laboratuar yetkin mi? İlgili kişilerin toksikoloji eğitimi var mı? Sonuçlar zamanında verilecek mi? İyi bir toksikoloji laboratuarı ile çalışma zorunluluğu

20 Raporlama sorunları Raporlama hataları ve raporlarda gecikmeler Rapor sonuçlarının yargı sisteminde ele alınmasında gecikmeler

21 DS uygulamasının adli boyutu, olguların klinik bulgularını somut ve objektif laboratuar verileri ile birlikte değerlendirilmesini yasal bir zorunluluk haline getirmektedir. (Bush 2004)

22 Madde Bağımlıları DS olguları Tedavi motivasyonlarının daha az olması Suç davranışının daha yüksek olması Kişilik bozukluklarının daha yüksek olması Adli boyutu

23 Sonuç 1. Bu uygulama ile tedavi için ulaşılması mümkün olmayan bir gruba tedavi olanağı sağlanmıştır. 2. Bağımlılığın doğasına ilişkin farkındalık artmıştır. 3. Adaletsizlik oluşturmayacak bir tedavi programının hızla oluşturulmasına ve uygulayacak ekipler yetiştirilmesine gereksinim vardır. 4. Madde testlerinin standardizasyonu sağlanmalıdır. 5. Birlikte çalışmayı etkin kılacak bir yapılanma oluşturulmalıdır.

24 Adalet Bakanlığı (Denetimli Serbestlik Bürosu) Bağımlılık Birimleri Adli Toksikoloji

25 Yasa Dışı Madde Kullanımı Nedeniyle Denetimli Serbestlik Tedbiri Uygulanan Kişilerde Tedavi Uygulamaları Dr. A. Ender ALTINTOPRAK Ege Üniversitesi Psikiyatri Anabilim Dalı Bağımlılık Tedavi Birimi


"Yasa Dışı Madde Kullanımı Nedeniyle Denetimli Serbestlik Tedbiri Uygulanan Kişilerde Tedavi Uygulamaları Dr. A. Ender ALTINTOPRAK Ege Üniversitesi Psikiyatri." indir ppt

Benzer bir sunumlar


Google Reklamları