Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

HEMOZTAZİS Kanamayı durdurma süreci Zedelenen damarda kontraksiyonVasküler yanıt Trombosit birikimiTrombosit aktivasyonu Pıhtılaşmanın aktivasyonuPıhtı.

Benzer bir sunumlar


... konulu sunumlar: "HEMOZTAZİS Kanamayı durdurma süreci Zedelenen damarda kontraksiyonVasküler yanıt Trombosit birikimiTrombosit aktivasyonu Pıhtılaşmanın aktivasyonuPıhtı."— Sunum transkripti:

1 HEMOZTAZİS Kanamayı durdurma süreci Zedelenen damarda kontraksiyonVasküler yanıt Trombosit birikimiTrombosit aktivasyonu Pıhtılaşmanın aktivasyonuPıhtı oluşumu Fibrinolizisin aktivasyonuPıhtı çözülmesi Hemostaz bozuklukları: YetmezliğiKanama bozuklukları Dolaşım sistemindehemostazTROMBÜS

2 KOAGÜLASYONDA YER ALAN FAKTÖRLER FaktörSinonimkDPlazma(%mg) Yapısı F IFibrinojen Plazma proteini FIIProtrombin 7215Vit.K bağımlı serin proteazı FIIIDoku Faktörü -- İntraselüler (Kofaktör) F IVKalsiyum İyon FVProakselerin Seruloplazmin benzeri pro F VIIProkonvertin Vit. K bağımlı serin proteaz F VIIIAnti-hemof F Seruloplazmin benzeri pro F IXChristmas F 57 1Vit. K bağımlı serin proteaz F XStuart-Prower F 59 1Vit. K bağımlı serin proteaz FXIPl.Tromboplastin Serin proteaz öncüsü FXIIHageman F 75 2Serin proteaz FXIIIFibrin stabiliz Transglutaminaz Prekallikrein Serin proteaz HMWK Bağlanma proteini Protein S Protein C

3 İntrensek sistem Kallikrein Prekallikrein XII XIIa XIXIa IXIXa XXaX IIIIa IFibrin monomeri Fibrin Ekstrensek sistem VIIaVII Ca 2+ VIII PL Doku faktörü (FIII) Protrombin PL V XIII XIIIa PIHTILAŞMA (Subendotel, (-) yüzey) HMWK Ca 2+ Fibrinojen Trombosit TROMBİN

4 PIHTILAŞMANIN SINIRLANDIRILMASI (İNHİBİTÖRLERİ) Trombinin inaktivasyonu Trombin pıhtılaşma sırasında fibrine absorbe olur Trombin inhibitörü plazma proteinleri: Protein S ve C ANTİTROMBİN  2 -globulin(Trombin, Xa,IXa,XIa,XIIa)  2 -makroglobulin  1 -antitripsin Aktif pıhtılaşma faktörlerinin nötralizasyonu Endotelde Trombomodulin reseptörüne bağlanır:Protein C  Ca FL + Ca 2+ + Protein S Protein CaF V ve F VIII inhibisyonu

5 AT Antitrombin Trombin Trombomodulin R XIIa XIa Xa Heparan sulfat Protein CProtein Ca Protein S VIII V IIa ANTİTROMBİNLER ve PROTEİN C SİSTEMİ

6 ANTİ-HEMOSTATİK MEKANİZMALAR Luminal endotel yüzeyi:Glikozaminoglikan Heparin gibi antikoagülan etkili Heparan sulfat Pıhtılaşma proteinlerinin inaktivasyonunu anti-trombin aracılığıyla artırır Endotel glikozaminoglikanı (-) yüklü, Trombosit yüzeyi (-) Endotel kökenli prostasiklinin anti-agregan ve vazodilatör etkili Endotel plazminojen aktivatörleri ile plazmin aktivasyonu.

7 ANTİKOAGÜLANLAR ETKİ HIZLARINA GÖRE in vitro Ca 2+ bağlayan tuzlar EDTA (K ya da Na) Sodyum oksalat Sodyum sitrat in vivo HIZLI ETKİ(İnjeksiyon ile: s.c. ya da i.v.) HeparinAntitrombin III bağlar F Xa ve Trombin inaktivasyonu hızlanır YAVAŞ ETKİ(Oral) K-vitamini antagonistleri F II, F VII, F IX ve FX sentezini bozar Coumarin grubu (Warfarin) KULLANIM ALANINA GÖRE

8 FİBRİNOLİZİS Fibrin ile aktiflenen yıkım süreci PLAZMİNPLAZMİNOJEN FİBRİNFİBRİN YIKIM ÜRÜNLERİ PLAZMİNOJEN AKTİVATÖRLERİ EKSTRENSEK Streptokinaz TPA (rekombinant pro) İNTRENSEK Endotel TPA Vücut sıvıları: İdrar Göz yaşı Kontakt F (XII, HMWK, Kallikrein) FİBRİNOJEN F V F VIII  2-antiplazmin (-)

9 DAMAR YARALANMASI VAZOKONSTRİKSİYONTROMBOSİT AKTİVASYONU İNTRENSEK PIHTILAŞMA EKSTRENSEK PIHTILAŞMA YAPIŞMA AGREGASYON TROMBOSİT TIKACI TROMBİN ANTİTROMBİNLER FİBRİN HEMOSTATİK TIKAÇ PLASMİN PLASMİNOJEN ANTİPLASMİN


"HEMOZTAZİS Kanamayı durdurma süreci Zedelenen damarda kontraksiyonVasküler yanıt Trombosit birikimiTrombosit aktivasyonu Pıhtılaşmanın aktivasyonuPıhtı." indir ppt

Benzer bir sunumlar


Google Reklamları