Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

Dr.A.Yüce1 AİLE PLANLAMASI n Tıbbi yardım n Amaç: Ailenin geleceği ile ilgili planlarına yardımAilenin geleceği ile ilgili planlarına yardım Anne sağlığını.

Benzer bir sunumlar


... konulu sunumlar: "Dr.A.Yüce1 AİLE PLANLAMASI n Tıbbi yardım n Amaç: Ailenin geleceği ile ilgili planlarına yardımAilenin geleceği ile ilgili planlarına yardım Anne sağlığını."— Sunum transkripti:

1 Dr.A.Yüce1 AİLE PLANLAMASI n Tıbbi yardım n Amaç: Ailenin geleceği ile ilgili planlarına yardımAilenin geleceği ile ilgili planlarına yardım Anne sağlığını korumaAnne sağlığını koruma Üremenin sağlıklı olmasını temin etmektirÜremenin sağlıklı olmasını temin etmektir n Kontrolsüz ve sık gebelik n Artmış düşük sayısı n Hekimin görevi n Hizmete kolay ulaşabilme

2 Dr.A.Yüce2 AİLE PLANLAMASI n Anneye istediği sayıda ve istediği zaman doğurma şansı n Hekimin görevi : Sağlığa zararsız ve en uygun yöntemleri önermekSağlığa zararsız ve en uygun yöntemleri önermek Varsa bu yöntemlerin zararlarını açıklamakVarsa bu yöntemlerin zararlarını açıklamak Ve uygulamayı kontrolde tutmaktırVe uygulamayı kontrolde tutmaktır n Her yöntemin kendine özgü yan etkileri, zararları ve yetersizlikleri vardır n Doktor bir yöntem önerirken fayda ve zararlarını açık seçik anlatmalı, tercihi çiftlere bırakmalıdır

3 Dr.A.Yüce3 YÖNTEMİN İDEAL OLMA ÖZELLİKLERİ n Gebeliği önleme oranı yüksek olmalı n Sağlığa zarar vermemeli n Her iki çift tarafından içtenlikle benimsenmeli n Uygulama kolaylığı olmalı n Maliyeti düşük olmalı

4 Dr.A.Yüce4 AİLE PLANLAMASI GEREKTİREN DURUMLAR n Tıbbi endikasyonlar n Doğum aralarını ayarlamak n Çocuk sayısını kısıtlamak n Kriminal düşük sayısını azaltmak n Nüfus planlamasına katkı

5 Dr.A.Yüce5 AİLE PLANLAMASI GEREKEN TIBBİ ENDİKASYONLAR n Kardiyo-vasküler hastalıklar n Somatik yada psişik bir hastalığın gebelikte ağırlaşma ihtimali n Genetik hastalıklı bir çocuk doğurma ihtimali n Malign kan hastalıkları ve ağır anemiler n Hipertansiyon, Malign tümörler n Angiopatili ağır diabet vakaları n Eski gebelik ve doğumları patolojik seyretmişler n Ölü doğumlarla sonuçlanmış Rh uyuşmazlığı n Psikonörozlar

6 Dr.A.Yüce6 BAŞARISIZLIK ORANI n PEARL İNDEKS ile değerlendirilir n Burada 100 kadın yılı uygulamada görülen gebelik sayısı gösterilmektedir n 1 Kadın yılı = 12 siklus n 100 KADIN YILI = 1200 SİKLUS n Yani pearl indeks 1200 siklus uygulamada görülen başarısızlıktır

7 Dr.A.Yüce7 KONTRASEPTION METODLARI A- HALK METODLARI:Koitus interruptus, Post koital yıkama,Laktasyonun uzatılması B- GELENEKSEL METODLAR:Kondom, Vaginal diafram,Spermisidler,Vaginal sünger Ritm metodu C-MODERN METODLAR:O.K.,IUD, Tekrarlanan injeksiyonlarla hormonal kontrasepsiyon,Cerrahi sterilizasyon D- VAZEKTOMİ

8 Dr.A.Yüce8 KONTRASEPSİYON METODLARI

9 Dr.A.Yüce9 KOİTUS İNTERRUPTUS ( ) n En eski kontraseptif metoddur n Ejekülasyon öncesi penisi geri çekme n Zorluğu erkeğin kendini kontrol edememesidir n Effektivitesi azdır. Buna ; Ejekülasyon öncesi sperm kaçışıEjekülasyon öncesi sperm kaçışı Vagina kenarındaki eksternal genital organlarda sperm birikmesi yol açarVagina kenarındaki eksternal genital organlarda sperm birikmesi yol açar

10 Dr.A.Yüce10 POST-KOİTAL YIKAMA ( ) n Ejekülasyon sonrası vaginayı yıkamak suretiyle spermiumları uzaklaştırmak n İneffektif’ dir n Kadında ve erkekte cinsel doyumsuzluğa yol açabilir n Kullanılan mayinin cinsine göre değişik vaginit yapar

11 Dr.A.Yüce11 LAKTASYONUN UZATILMASI ( ) n Emziren kadınlar daha az fertildir n Doğum sonu hipofizer ve hipotalamik etki ile ovulasyonun yokluğuna dayanır n Post-partum 1. ayda % 6 kadında menstruel siklus geri döner n Uzatılmış meme ile beslenme bebekte malnütrisyona sebep olabilir n Doğum kontrolü için ineffektif’ dir

12 Dr.A.Yüce12 KONDOM ( ) n Plastik bir kılıftır n Koitus öncesi penise takılır ve semenin vaginaya boşalmasına engel olur n Uygun kullanıldığında ucuz ve effektif n Bazıları spermisid ihtiva eder n Seksüel geçişli hastalıklardan korur n Yetersizliği mekanik yırtılma ve geç takılmadır

13 Dr.A.Yüce13 VAGİNAL DİAFRAM ( ) n Vagina ile servikal kanala konulan mekanik bir bariyerdir n Bir kontraseptif jel veya krem servikal alana sürülür n Kadına uygun olan ölçü seçilmelidir n Pratik değildir

14 Dr.A.Yüce14 SPERMİSİD PREPARATLAR ( ) n Jel, krem, suppuzatuar ve köpük şeklindedir n Spermleri öldürücü etki gösterirler n Kondom veya diafram ile birlikte kullanılırsa % 100 effektif olur n Uygulama ile cinsel birleşme arasında bir süre geçmesi gerekir n Bu kimyasal maddeler vaginayı irrite edebilirler

15 Dr.A.Yüce15 KONTRASEPTİF SÜNGER n Poliüretandan yapılır n Spermisidlerle beraber kullanılabilir n Uzun süre vaginada bırakılırsa toksik şok tablosu yapabilir

16 Dr.A.Yüce16 RİTM METODU ( ) n Ovum 24 saat, sperm saat yaşayabilir n Bu yöntemi uygulamak için menstrüel siklusların düzenli olması gerekir n Ogino ve Knaus adında iki Japon bilim adamı tanımlamıştır n Buna göre 28 günlük siklusları olan bir kadın 8-19 ya da günlerde fertildir n BBT veya LH piki tespiti

17 Dr.A.Yüce17 ORAL HORMONAL KONTRASEPTİFLER ( ) n Doğal estrojen ve progesterona benzeyen sentetik steroidlerdir n Uygun kombinasyonlarda ve dozlarda ovulasyonu engellerler n Kombine, bifazik ve trifazik kullanım n Sekansiyel preparatlar bugün kullanılmamaktadır

18 Dr.A.Yüce18 O.K. KONTRENDİKASYONLARI n KESİN: Gebelik ( Fetus kız ise virilizasyon )Gebelik ( Fetus kız ise virilizasyon ) Trombo emboli geçirmiş olanlarTrombo emboli geçirmiş olanlar Akut ve kronik KC hastalıklarıAkut ve kronik KC hastalıkları Tanı konulmamış uterin kanamaTanı konulmamış uterin kanama Meme, ovarium, uterus tümörleriMeme, ovarium, uterus tümörleri 35 yaş üstü siğara içen kadınlar35 yaş üstü siğara içen kadınlar

19 Dr.A.Yüce19 O.K. KONTRENDİKASYONLARI n RELATİF: İleri derecede varisliler,Emziren kadınlarİleri derecede varisliler,Emziren kadınlar Hipertansiyon, MigrenHipertansiyon, Migren Ağır kalp ve böbrek hastalıklarıAğır kalp ve böbrek hastalıkları Diabet,Epilepsi,PorfiriDiabet,Epilepsi,Porfiri Osteoskleroz ( Otitis skleroza )Osteoskleroz ( Otitis skleroza ) Multipl sklerozMultipl skleroz

20 Dr.A.Yüce20 O.K. KULLANIMI n 1. kutu siklusun 1. günü alınmalıdır n Her gün aynı saatte alınmalıdır n 12 saatlik unutmada unutulan ilaç hemen alınır n 24 saatlik unutmada iki tablet birden alınır n 2 gün üst üste unutmada korunma kesin değildir n İlaç bitiminde 7 gün ara verilir 8. gün yeni kutu n Bu arada kanama olur, olmasada 2. kutu ilaç n Sigara içimi trombo-emboli, koroner infarktüs ve serebral vasküler hastalık riskini arttırır

21 Dr.A.Yüce21 ORAL KONTRASEPTİFLER n YAN ETKİLERİ: Kilo alma,BulantıKilo alma,Bulantı Hafif kanlı lekelenmeHafif kanlı lekelenme Mastodyni,Baş agrısıMastodyni,Baş agrısı Görme bozukluklarıGörme bozuklukları n UYGULAMA BİTİMİNDE % 90 Altı ay içinde spontan kanamalar ve ovulasyon başlar% 90 Altı ay içinde spontan kanamalar ve ovulasyon başlar İlk sikluslarda çoğul gebelik riski olabilirİlk sikluslarda çoğul gebelik riski olabilir

22 Dr.A.Yüce22 POST-KOİTAL (MORNİNG AFTER) PİLL Prezervatif yırtılması veya tecavüzdePrezervatif yırtılması veya tecavüzde –KÖ:15mgx2 beş gün, –Etinil östradiol 2,5mgX2 beş gün –Ovral 12 saat ara ile 2 tab –Lo/Ovral 12 saat ara ile 4 tab Aşırı bulantı, dış gebelik riski vardırAşırı bulantı, dış gebelik riski vardır Yüksek doz östrojenYüksek doz östrojen –Ovulasyonu suprese eder –Ovulasyon oluşmuş ise tuba peristaltizmini arttırarak nidasyona engel olur

23 Dr.A.Yüce23 İNJEKSİYONLA HORMONAL KONTRASEPSİYON Uzun etkili hormonal enjeksiyonlarUzun etkili hormonal enjeksiyonlar –5mg EV+50mg NET enantat (Mesigyna) –150 mg İM MPA ( Üç ayda bir) –Noretindron enantat 200 mg (iki ayda bir) Cilt altına yerleştirilen hormon implantlarCilt altına yerleştirilen hormon implantlar –Norplant: Toplam 36 mg Levonorgestrel –5 yıllık kullanımda 0.25 ng/ml kan düzeyi Progestine bağlı kanama ve yan etkiProgestine bağlı kanama ve yan etki

24 Dr.A.Yüce24 IUD veya RİA ( ) n Plastik, metal veya bunların kombinasyonu n Endometrial kaviteye yerleştirilir n Yabancı cisim reaksiyonu n Seksüel partner sayısı n Menstruel periodda uygulanır n Uygulamada; ağrı, senkop ve perforasyon n Yan etkileri: Gebelik, Ekstra uterin gebelikGebelik, Ekstra uterin gebelik IUD atılması, Kanama ve ağrı, EndometritIUD atılması, Kanama ve ağrı, Endometrit

25 Dr.A.Yüce25 IUD KONTRENDİKASYONLARI n Gebelik n Ciddi servisitis,Patolojik smear n Genital sistemdeki malign tümörler n Sebebi belirsiz uterus kanamaları n Akut ve sub-akut salpenjitis n Servikal kanal stenozu n Ektopik gebelik anamnezi n Sık seksüel partner değiştirenler

26 Dr.A.Yüce26 IUD’ nin ÇIKARILMA ENDİKASYONLARI n Ciddi uterus krampları n Alt abdominal ağrı n Aşırı ve uzamış uterus kanaması n Perforasyon ve yerinden ayrılma n İntra uterin gebelik n Salpenjitis

27 Dr.A.Yüce27 STERİLİZASYON VE KÜRTAJ n CERRAHİ STERİLİZASYON Kadında tuba kapatılması ( )Kadında tuba kapatılması ( ) –Laparoskopik –Laparotomi ile Erkekte vazektomi ( 0.15 )Erkekte vazektomi ( 0.15 ) n LEGAL KÜRTAJ 10. Gebelik haftasına kadar10. Gebelik haftasına kadar Evli ve eşlerin her ikisinin rızasıylaEvli ve eşlerin her ikisinin rızasıyla Vakum küretaj ( Carman ) veya D&CVakum küretaj ( Carman ) veya D&C


"Dr.A.Yüce1 AİLE PLANLAMASI n Tıbbi yardım n Amaç: Ailenin geleceği ile ilgili planlarına yardımAilenin geleceği ile ilgili planlarına yardım Anne sağlığını." indir ppt

Benzer bir sunumlar


Google Reklamları