Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

Sağlıkta Dönüşüm Sürecinin İlaç Sektörüne Etkileri Sağlıkta Dönüşüm Sürecinin İlaç Sektörüne Etkileri Dr. Ali Rıza Üçer Tıp Kurumu Genel Sekreteri Tıp.

Benzer bir sunumlar


... konulu sunumlar: "Sağlıkta Dönüşüm Sürecinin İlaç Sektörüne Etkileri Sağlıkta Dönüşüm Sürecinin İlaç Sektörüne Etkileri Dr. Ali Rıza Üçer Tıp Kurumu Genel Sekreteri Tıp."— Sunum transkripti:

1 Sağlıkta Dönüşüm Sürecinin İlaç Sektörüne Etkileri Sağlıkta Dönüşüm Sürecinin İlaç Sektörüne Etkileri Dr. Ali Rıza Üçer Tıp Kurumu Genel Sekreteri Tıp Kurumu Genel Sekreteri

2 Sosyal Güvenlik ve Sağlık Reformu Küresel Bir Planın Parçası SSK Hastanelerinin Devri SSK Hastanelerinin Devri KYTK ile Tüm Kamu Hastanelerinin Yerel Yönetimlere Devri KYTK ile Tüm Kamu Hastanelerinin Yerel Yönetimlere Devri Aile Hekimliği Yasası Aile Hekimliği Yasası Genel Sağlık Sigortası Genel Sağlık Sigortası Bireysel Sigortacılığın Yaygınlaştırılması Bireysel Sigortacılığın Yaygınlaştırılması

3 Sağlıkta Dönüşüm’ün Rotası Küresel Güç Odaklarınca Belirleniyor Temel Referansı: Neo Liberalizm -UPF (IMF) -Dünya Bankası -Dünya Ticaret Örgütü -ABD, AB gibi Küresel Devler -Ulus Ötesi Şirketler

4 Türkiye’de GSS’nin Açmazları İşsizlik Artıyor İşsizlik Artıyor Gelir Dağılımı Daha Bozuluyor Gelir Dağılımı Daha Bozuluyor Yoksulluk Yaygınlaşıyor Yoksulluk Yaygınlaşıyor Gerçek Ücretler Geriliyor Gerçek Ücretler Geriliyor Sanayii Az İşgücü Kullanıyor Sanayii Az İşgücü Kullanıyor Kayıt Dışı İstihdam % 50’ye Varıyor Kayıt Dışı İstihdam % 50’ye Varıyor Vergi Yükü Yoksulların Üzerinde Vergi Yükü Yoksulların Üzerinde (% 75’i Dolaylı Vergi)

5 GSS Kumaşından Elbise Dikmek Olanaksız 2004 yılında Türkiye; Nüfus: 72 milyon Yeşil Kartlı Nüfus: 13 milyon (% 18) Bağ-Kur Kapsamı: 16,5 milyon (% 23) Bağ-Kur Sağlık Karnesi İptal Edilen: 5,5 Milyon (Bağ-Kur’un: % 36’sı Nüfusun: %8’i)

6 Milyonlarca Bağ-Kur’lu Prim Ödeyemiyor 2004 Yılında 1479 Kapsamındakilerin: % 65’i 1479 Kapsamındakilerin: % 65’i % 44’ü primini düzensiz ödeyebilmiş % 44’ü primini düzensiz ödeyebilmiş % 21’i hiç ödeyememiş % 21’i hiç ödeyememiş 2926 Kapsamındakilerin: % 80’i 2926 Kapsamındakilerin: % 80’i % 37’si düzensiz prim ödeyebilmiş % 37’si düzensiz prim ödeyebilmiş % 43’ü hiç ödeyememiş % 43’ü hiç ödeyememiş

7 ►13 Milyon Yeşil Kartlı ►5,5 Milyon Karnesiz Bağ-Kur’lu (18,5 Milyon Kişi, Nüfusun % 26’sı ) Yoksul yurttaşlar nereden fonlanacak? 38 Milyon Kişiyi Kapsayan SSK’nın % 95’i Özel Sektör ve Yerel Yönetimlerden Kaynaklanan Prim Alacağı: ►6 katrilyon Lira

8 GSS Kumaşından Elbise Dikilemez ! GSS ile Dimyat’a Pirince Giderken Evdeki Bulgurdan Olmak Kaçınılmazdır

9 Sağlıkta Dönüşüm Sürecinin İlaç Sektörüne Etkileri İlaçtaki Ur: Dışa Bağımlılık

10 Gelişmiş Ülkeler İlaç Pazarına Hakim 2004 yılında dünyada üretici fiyatlarıyla toplam ilaç satışları 550 milyar $ yılında dünyada üretici fiyatlarıyla toplam ilaç satışları 550 milyar $. ABD ve Kanada (Kuzey Amerika pazarı) toplam pazarın % 45’ini oluşturmuştur (248 milyar $). ABD ve Kanada (Kuzey Amerika pazarı) toplam pazarın % 45’ini oluşturmuştur (248 milyar $). Avrupa, dünya pazarının % 26’sını (144 milyar $) Japonya ise % 11’ini (58 milyar $) oluşturmuştur. Avrupa, dünya pazarının % 26’sını (144 milyar $) Japonya ise % 11’ini (58 milyar $) oluşturmuştur. Kuzey Amerika, Avrupa ve Japonya toplam ilaç tüketiminin % 82’ sini gerçekleştirmiştir. Kuzey Amerika, Avrupa ve Japonya toplam ilaç tüketiminin % 82’ sini gerçekleştirmiştir. Kaynak:IMS: Information Medical Statistics 9 Mart 2005 Raporu

11 Avrupa Ülkeleri İlaç Tüketiminde İkinci Sırada EFPIA üyesi 17 ülkenin 2003 yılında üretici fiyatlarıyla toplam ilaç harcaması milyar €’dur. (144 milyar $) EFPIA üyesi 17 ülkenin 2003 yılında üretici fiyatlarıyla toplam ilaç harcaması milyar €’dur. (144 milyar $) Türkiye’nin 2003 yılında üretici fiyatlarıyla toplam ilaç harcaması 4,3 milyar $dır. Türkiye’nin 2003 yılında üretici fiyatlarıyla toplam ilaç harcaması 4,3 milyar $dır. Türkiye ilaç tüketimi dünya ilaç tüketiminin % 0.75’i, EFPIA üyesi 17 ülkenin ilaç tüketiminin % 3’üdür. Türkiye ilaç tüketimi dünya ilaç tüketiminin % 0.75’i, EFPIA üyesi 17 ülkenin ilaç tüketiminin % 3’üdür. Kaynak: Avrupa İlaç Endüstrileri ve Birlikleri Federasyonu (EFPIA) 2004 Raporu Avrupa İlaç Endüstrileri ve Birlikleri Federasyonu (EFPIA) üyesi ülkeler:; Almanya, Avusturya, Belçika, Danimarka, Finlandiya, Fransa, Hollanda, İngiltere, İrlanda, İspanya, İsveç, İsviçre, İtalya, Luksemburg, Norveç, Portekiz ve Yunanistan’dır.

12 Kişi Başına İlaç Tüketiminde de ABD ve Japonya Önde ÜlkelerÜretici Fiyatlarıyla Kişi Başına İlaç Tüketimi $ (2001) Kuzey Amerika 670 Japonya377 Fransa284 İsviçre281 Belçika250 İsveç240 İngiltere227 Finlandiya223 Almanya221 Portekiz208 Avusturya207 İtalya207 İrlanda199 İspanya182 Yunanistan163 Hollanda 159 Macaristan101 Polonya 80 Çekoslavakya 77 Litvanya 56 Türkiye 38 Bulgaristan 24 Kaynak: İEİS Türkiye’de İlaç Türkiye’de 2003 yılında kişi başı ilaç tüketimi 60 $

13 Sağlık Harcamamız İçinde İlaç Harcamamız Başat Konumda Üretici fiyatlarıyla ilaç tüketiminin toplam sağlık harcamalarına oranı (2000 yılı) Danimarka% 9 İrlanda% 9.5 İsviçre% 11 ABD% 12 Hollanda% 12 Almanya% 13.5 Belçika% 15 Finlandiya% 15.5 Yunanistan% 18 Fransa% 20 İtalya% 23 Çek Cumhuriyeti% 25 Türkiye% 32 Kaynak: OECD Health Data 2002, EFPIA 2002, İEİS 2002, DPT

14 Türkiye’de İlaç Tüketiminin GSMH’ya Oranı Gelişmiş Ülkelerden Fazla Ülkeler (2000 Yılı)Üretici Fiyatlarıyla İlaç Tüketimi ($) / GSMH ($) Portekiz1.85 Kuzey Amerika (ABD+Kanada)1.49 Türkiye*1.37 Fransa1.22 Japonya1.21 İspanya1.20 Belçika1.08 İtalya0.99 İsveç0.92 Almanya0.91 Finlandiya0.88 İngiltere0.85 Avusturya0.80 İsviçre0.77 İrlanda0.70 Hollanda0.64 Danimarka0.60 Norveç0.51 *2001 yılında Türkiye’de Üretici Fiyatlarıyla İlaç Tüketiminin GSMH’ye oranı 1.69’a yükselmiştir. Kaynak: EFPIA ve OECD verileri

15 İlaç Tüketimimizin Gayrı Safi Yurt İçi Hasılaya (GSYİH) Oranı Oldukça Yüksek Kaynak: DİE ve EFPIA ( Kaynak: DİE ve EFPIA ( 1998 verilerine göre hazırlanmıştır)

16 İlaç Tüketimimizin GSMH’ya Oranı Artıyor Kaynak: İEİS-EFPIA-DİE-DPT-Hazine Müsteşarlığı Verileri

17 Ulusal Pazarımızın Cazibesi İlaç tüketimimizin son on yılda yaklaşık 4 kat artış göstermesi, ulusötesi ilaç tekellerinin dikkatini çekmektedir. İlaç tüketimimizin son on yılda yaklaşık 4 kat artış göstermesi, ulusötesi ilaç tekellerinin dikkatini çekmektedir. Türkiye ilaç pazarının büyüme eğilimi 1960’lı ve 70’li yılların Amerikan ilaç pazarıyla benzerlik göstermektedir. Türkiye ilaç pazarının büyüme eğilimi 1960’lı ve 70’li yılların Amerikan ilaç pazarıyla benzerlik göstermektedir. Türkiye ilaç pazarı ulusötesi şirketler için parlak bir gelecek vaat etmektedir. Türkiye ilaç pazarı ulusötesi şirketler için parlak bir gelecek vaat etmektedir.

18 İlaç Endüstrisinde Hızlı Bir Tekelleşme Dikkati Çekiyor Dünyada ilaç endüstrisinde yılları arasında 34 şirket evliliği gerçekleşmiştir. Birleşen şirketler, kısa sürede başka şirketlerle de birleşerek büyümesini hızlandırmıştır. Dünyada ilaç endüstrisinde yılları arasında 34 şirket evliliği gerçekleşmiştir. Birleşen şirketler, kısa sürede başka şirketlerle de birleşerek büyümesini hızlandırmıştır. Dünya ilaç endüstrisindeki hızlı tekelleşme süreci, ilaç harcamalarımızın artmasında önemli bir rol oynamaktadır. Türkiye pazarında perakende satışlara göre en büyük 10 ilaç şirketinden 5’i ulusötesi ilaç şirketleridir. Dünya ilaç endüstrisindeki hızlı tekelleşme süreci, ilaç harcamalarımızın artmasında önemli bir rol oynamaktadır. Türkiye pazarında perakende satışlara göre en büyük 10 ilaç şirketinden 5’i ulusötesi ilaç şirketleridir. Kaynak: Amerikan İlaç Araştırma ve Üreticileri Birliği: PhRMA, Pharmaceutical Industry Profile 2000 ve IMS Verileri

19 İlaç Endüstrisinde AR-GE Yaşamsal Önemde AR-GE faaliyetleri tüm sektörlerde olduğu gibi ilaç endüstrisinde de büyük önem taşır. AR-GE faaliyetleri tüm sektörlerde olduğu gibi ilaç endüstrisinde de büyük önem taşır. Yeni bir kimyasal maddenin bulunup ilaca dönüştürülmesi yıl sürmektedir. Yeni bir kimyasal maddenin bulunup ilaca dönüştürülmesi yıl sürmektedir. AR-GE çalışmalarının 1990 yılında ilaç başına maliyeti milyon $ olduğu savunuluyordu. AR-GE çalışmalarının 1990 yılında ilaç başına maliyeti milyon $ olduğu savunuluyordu. Araştırmaya Dayalı İlaç Şirketleri 2004 Yılında bu maliyetin milyon $ olduğunu savunuyor. (EFPIA) Araştırmaya Dayalı İlaç Şirketleri 2004 Yılında bu maliyetin milyon $ olduğunu savunuyor. (EFPIA) Oysa ki Tufts Üniversitesi gibi kaynaklara göre AR-GE maliyetleri 200 milyon $ Oysa ki Tufts Üniversitesi gibi kaynaklara göre AR-GE maliyetleri 200 milyon $

20 AR-GE’de ABD Avrupa’yı Geride Bırakıyor Avrupa 1990’lara kadar ilaç AR-GE süreçlerinde ve yeni geliştirilen ilaçlarda dünya lideri idi. Avrupa 1990’lara kadar ilaç AR-GE süreçlerinde ve yeni geliştirilen ilaçlarda dünya lideri idi. Avrupa’nın AR-GE’deki bu öncülüğü tedrici olarak geriledi. Avrupa’nın AR-GE’deki bu öncülüğü tedrici olarak geriledi. İlk kez 1997’de ABD ilaç endüstrisi Avrupalı rakiplerini yakalayarak toplam AR-GE harcamalarında öne geçti. İlk kez 1997’de ABD ilaç endüstrisi Avrupalı rakiplerini yakalayarak toplam AR-GE harcamalarında öne geçti. AR-GE yatırımları 1990 ile 2002 arasında ABD’de 5 kat artarken Avrupa’da yalnızca 2.5 kat artış gösterdi. AR-GE yatırımları 1990 ile 2002 arasında ABD’de 5 kat artarken Avrupa’da yalnızca 2.5 kat artış gösterdi. EFPIA 2004 Raporu

21 ABD-Avrupa-Japonya Rekabeti Avrupa’da 1990 yılında 8 milyar € olan ilaç AR-GE harcaması 2003 yılında 21 milyar €’ya yükseldi (2.5 kat artış) Avrupa’da 1990 yılında 8 milyar € olan ilaç AR-GE harcaması 2003 yılında 21 milyar €’ya yükseldi (2.5 kat artış) ABD, 1990 yılında ilaç AR-GE harcamalarında 5 milyar € ile Avrupa’nın gerisindeyken 2003 yılında bu harcamalarını 29 milyar €’ya yükseltti (6 kat artış) ABD, 1990 yılında ilaç AR-GE harcamalarında 5 milyar € ile Avrupa’nın gerisindeyken 2003 yılında bu harcamalarını 29 milyar €’ya yükseltti (6 kat artış) Japonya’da ilaç AR-GE harcamaları 1990’da 2.8 milyar € iken 2001 yılında 7.5 milyar €’ya yükseldi. (2.5 kat artış) Japonya’da ilaç AR-GE harcamaları 1990’da 2.8 milyar € iken 2001 yılında 7.5 milyar €’ya yükseldi. (2.5 kat artış) Kaynak :EFPIA, PhRMA, JPMA 2004

22 Türkiye AR-GE’de Yok ! AR-GE yatırımlarına koşut olarak döneminde geliştirilen yeni kimyasal ve biyolojik antitelerin 73’ü ABD, 62’si Avrupa, 28’i Japonya, 8’i diğer ülkelere ait AR-GE yatırımlarına koşut olarak döneminde geliştirilen yeni kimyasal ve biyolojik antitelerin 73’ü ABD, 62’si Avrupa, 28’i Japonya, 8’i diğer ülkelere ait Türk ilaç endüstrisinin AR-GE yatırımı ise yok denecek kadar azdır. Türk ilaç endüstrisinin AR-GE yatırımı ise yok denecek kadar azdır. EFPIA 2004

23 İlaç Endüstrisinde AR-GE Kârlı Alana Yöneliyor İlaç endüstrisinde de AR-GE harcamaları yüksek kâr getirecek olan alanlara yönelmektedir. İlaç endüstrisinde de AR-GE harcamaları yüksek kâr getirecek olan alanlara yönelmektedir. ABD’de merkezi sinir sistemi ve duyu organları, anti-kanser, endokrin sistem, metabolizma ve kalp-damar sistemi ilaçları için 1999 yılı tahmini AR-GE harcaması 13.9 miyar $’dır. ABD’de merkezi sinir sistemi ve duyu organları, anti-kanser, endokrin sistem, metabolizma ve kalp-damar sistemi ilaçları için 1999 yılı tahmini AR-GE harcaması 13.9 miyar $’dır. Bu gruptaki ilaçlar için yapılan harcama toplam AR-GE harcamasının % 58’idir. Bu gruptaki ilaçlar için yapılan harcama toplam AR-GE harcamasının % 58’idir. Bu gruptaki ilaçların toplam satışlar içerisindeki payı % 61’dir. Bu gruptaki ilaçların toplam satışlar içerisindeki payı % 61’dir.

24 Ne Kadar Satış O Kadar AR-GE ABD’de, gelişmekte olan ve az gelişmiş ülkelerdeki ilaç harcamalarının önemli bir bölümünü oluşturan antibiyotik ve antiparaziter ilaçlar için yapılan AR-GE harcaması ise 1999 yılı için tahmini olarak 3.4 milyar $. ABD’de, gelişmekte olan ve az gelişmiş ülkelerdeki ilaç harcamalarının önemli bir bölümünü oluşturan antibiyotik ve antiparaziter ilaçlar için yapılan AR-GE harcaması ise 1999 yılı için tahmini olarak 3.4 milyar $. Bu harcama toplam AR-GE harcamasının yalnızca % 14’ üdür. Bu harcama toplam AR-GE harcamasının yalnızca % 14’ üdür. ABD’de 1999 yılında ilaç şirketlerinin yıllık satışlarının % 14’ü antibiyotik ve antiparaziter ilaçlara aittir. ABD’de 1999 yılında ilaç şirketlerinin yıllık satışlarının % 14’ü antibiyotik ve antiparaziter ilaçlara aittir.

25 İnsanlığın Gereksinimi Değil Piyasanın Gerekleri Dünya Sağlık Örgütü’ne göre tüberküloz; yoksulluk, yetersiz beslenme ve yetersiz tedavi nedeniyle mutasyona uğrayan dirençli basillerin de katkısıyla her yıl 3 milyon insanın ölümüne yol açmakta, bunun yanı sıra 15 milyon insan da verem hastalığına yakalanmaktadır. Dünya Sağlık Örgütü’ne göre tüberküloz; yoksulluk, yetersiz beslenme ve yetersiz tedavi nedeniyle mutasyona uğrayan dirençli basillerin de katkısıyla her yıl 3 milyon insanın ölümüne yol açmakta, bunun yanı sıra 15 milyon insan da verem hastalığına yakalanmaktadır. Küresel bir salgına yol açan tüberkülozun tedavisinde dirençli basillere karşı (MDR Tüberküloz) yeni ilaçların geliştirilmemesinin hastalığın yayılmasında önemli bir rolü olduğu kabul edilmektedir. Küresel bir salgına yol açan tüberkülozun tedavisinde dirençli basillere karşı (MDR Tüberküloz) yeni ilaçların geliştirilmemesinin hastalığın yayılmasında önemli bir rolü olduğu kabul edilmektedir.

26 İlaçta Küresel Fikri Mülkiyet Hakları mı Ulusal Çıkarlar mı? AB, ABD ve Dünya Ticaret Örgütü gibi küresel güç odakları Türkiye’nin de arasında olduğu ülkelere patent, veri imtiyazı- veri koruması gibi konularda ağır baskı uyguluyor ! AB, ABD ve Dünya Ticaret Örgütü gibi küresel güç odakları Türkiye’nin de arasında olduğu ülkelere patent, veri imtiyazı- veri koruması gibi konularda ağır baskı uyguluyor ! 1 Ocak 2005'ten itibaren geçerli olan küresel mevzuat gereği 20 yıllık patent koruması olan ilaçların jenerikleri (eşdeğerleri) 6 yıl daha üretilemeyecek ! 1 Ocak 2005'ten itibaren geçerli olan küresel mevzuat gereği 20 yıllık patent koruması olan ilaçların jenerikleri (eşdeğerleri) 6 yıl daha üretilemeyecek ! Türkiye'nin ilaç harcamaları 3-4 yıl içerisinde en az 1 milyar $ artacak ! Türkiye'nin ilaç harcamaları 3-4 yıl içerisinde en az 1 milyar $ artacak ! Zaten gerileyen yerli ilaç sektörü küresel rekabete dayanamayarak yok olacak ! Zaten gerileyen yerli ilaç sektörü küresel rekabete dayanamayarak yok olacak !

27 AB Ülkeleri İlaç Ticaretinde Kazançlı döneminde EFPIA üyesi ülkelerde ilaç ihracatı 23 milyar €’dan 144 milyar €’ya çıkmıştır. (6 kat artış) döneminde EFPIA üyesi ülkelerde ilaç ihracatı 23 milyar €’dan 144 milyar €’ya çıkmıştır. (6 kat artış) yılında Avrupa ülkelerinin ilaç ticaret fazlası 7 milyar € iken, 2003 yılında yaklaşık 40 milyar €’ya ulaşmıştır (6 kat artış) yılında Avrupa ülkelerinin ilaç ticaret fazlası 7 milyar € iken, 2003 yılında yaklaşık 40 milyar €’ya ulaşmıştır (6 kat artış). EFPIA A key asset to the €pan economy, Key Figures 2004

28 Avrupa Birliği Ülkeleri İlaç Ticaret Dengesini Lehlerinde Artırırken Türkiye Geriliyor 2000 yılında Türkiye’nin EFPIA üyesi Avrupa ülkelerine toplam ilaç ihracatı 59 milyon €, ilaç ithalatı 1.1 milyar €’dur yılında Türkiye’nin EFPIA üyesi Avrupa ülkelerine toplam ilaç ihracatı 59 milyon €, ilaç ithalatı 1.1 milyar €’dur. EFPIA ülkeleriyle ilaç ticaret açığımız 1 milyar € ve ihracatın ithalatı karşılama oranı yalnızca % 5’dir. EFPIA ülkeleriyle ilaç ticaret açığımız 1 milyar € ve ihracatın ithalatı karşılama oranı yalnızca % 5’dir yılında Türkiye’nin EFPIA dışındaki ülkelere ilaç ihracatı 92 milyon €, ilaç ithalatı ise 536 milyon €’dur yılında Türkiye’nin EFPIA dışındaki ülkelere ilaç ihracatı 92 milyon €, ilaç ithalatı ise 536 milyon €’dur. EFPIA dışı ülkelerle ilaç ticaret açığımız 444 milyon € ve ihracatın ithalatı karşılama oranı % 17’dir. EFPIA dışı ülkelerle ilaç ticaret açığımız 444 milyon € ve ihracatın ithalatı karşılama oranı % 17’dir. Türkiye’nin en fazla ilaç ihraç ettiği ülkeler Rusya, Irak, Azerbaycan ve Nijerya idi. Türkiye’nin en fazla ilaç ihraç ettiği ülkeler Rusya, Irak, Azerbaycan ve Nijerya idi. Kaynak: EFPIA 2002 Raporu

29 Serbest Ticaret Dönemi ve Sonuçları Hizmet sektörünün liberasyonuna ilişkin Hizmet Ticareti Genel Anlaşması (GATS) çerçevesindeki TRIPS Anlaşması; Hizmet sektörünün liberasyonuna ilişkin Hizmet Ticareti Genel Anlaşması (GATS) çerçevesindeki TRIPS Anlaşması; AB ile Gümrük Birliği çerçevesinde malların serbest dolaşımının teşviki yönündeki gelişmelerle; AB ile Gümrük Birliği çerçevesinde malların serbest dolaşımının teşviki yönündeki gelişmelerle; İthalata getirilen sınırlamalar gevşemiştir. İthalata getirilen sınırlamalar gevşemiştir. İthal ilaçlar için fiyatlar güncel olarak belirlenmektedir. İthal ilaçlar için fiyatlar güncel olarak belirlenmektedir. Türkiye’de pazarlama şirketi kuran ulusötesi şirket sayısı artmıştır. Türkiye’de pazarlama şirketi kuran ulusötesi şirket sayısı artmıştır. Mamul ilaç ithalatında artış olmuştur. Mamul ilaç ithalatında artış olmuştur. Kaynak: Türk İlaç Sanayiinin AB Çerçevesinde SWOT Analizi, Prof. Dr. İlker Kanzık, İEİS Aylık Rapor Dergisi, Nisan 2001

30 İthal İlaçlar Ulusal Pazarımıza Hakim Oluyor 1990’da Türkiye’de ithal ilaçların payı toplam pazarın % 6’ sıydı. 1990’da Türkiye’de ithal ilaçların payı toplam pazarın % 6’ sıydı yılında ithal ilaçların payı toplam pazarın % 30’ u oldu yılında ithal ilaçların payı toplam pazarın % 30’ u oldu. Kaynak: Türkiye’de İlaç , İlaç Endüstrisi İşverenleri Sendikası (İEİS)Yayını

31 Hammadde ve Mamul İlaç İthalatımız Sürekli Artıyor 1988 yılında Türkiye’de hammadde ve mamul ilaç ithalatı: 293 milyon $ yılında Türkiye’de hammadde ve mamul ilaç ithalatı: 293 milyon $ yılında Türkiye’de hammadde ve mamul ilaç ithalatı: 1,7 milyar $. (6 kat artış) 2003 yılında Türkiye’de hammadde ve mamul ilaç ithalatı: 1,7 milyar $. (6 kat artış) 2003 yılında toplam ithalatımız üretici fiyatlarıyla toplam ilaç tüketimimizin % 57’ sidir yılında toplam ithalatımız üretici fiyatlarıyla toplam ilaç tüketimimizin % 57’ sidir. Kaynak: İlaç Endüstrisi İşverenleri Sendikası Yıllık İstatistikleri ( )

32 İlaç Hammaddesi Üretimimiz Sürekli Geriliyor 1995 yılında hammadde üretimimiz: ton 1995 yılında hammadde üretimimiz: ton 2003 yılında hammadde üretimimiz: ton 2003 yılında hammadde üretimimiz: ton (% 70 gerileme) Kaynak: İlaç Endüstrisi İşverenleri Sendikası Yıllık İstatistikleri ( )

33 Türk İlaç Endüstrisinin İstihdam Profili de Artan Dışa Bağımlılığı Teyid Ediyor 2003 yılında Türkiye ilaç sektöründe toplam çalışan sayısı: Sektörde çalışanların; % 50’si pazarlama % 25’i yönetim % 25’i üretim ve hammadde Kaynak: İlaç Endüstrisi İşverenleri Sendikası 2004 Yılı İstatistikleri

34 İlaç Endüstrimizde AR-GE İstihdamı Yok 2003 yılında EFPIA üyesi Avrupa ülkelerinde ; 2003 yılında EFPIA üyesi Avrupa ülkelerinde ; - İlaç endüstrisinde toplam çalışan : AR-GE alanında çalışan : (% 17) Türkiye’de ilaç endüstrisinde AR-GE alanında çalışanların sayısı ise yok denecek kadar azdır. Türkiye’de ilaç endüstrisinde AR-GE alanında çalışanların sayısı ise yok denecek kadar azdır. Kaynak: EFPIA 2004 Raporu

35 Biyoteknolojik İlaç Çağı Moleküler biyoloji- gen teknolojisi-modern biyoteknolojiye dayalı yeni ilaçlar biyoteknolojik (biyotek) ilaçlar olarak tanımlanmaktadır (Biyofarmasötikler) Moleküler biyoloji- gen teknolojisi-modern biyoteknolojiye dayalı yeni ilaçlar biyoteknolojik (biyotek) ilaçlar olarak tanımlanmaktadır (Biyofarmasötikler) Biyofarmasötikler iki ana guruba ayrılır : Küçük moleküllü : Kimyasal ilaçlar Küçük moleküllü : Kimyasal ilaçlar Daha büyük moleküllü : Terapötik proteinler Daha büyük moleküllü : Terapötik proteinler

36 Dünya Biyotek Pazarı Hızla Büyüyor Dünyada biyoteknolojik ilaçlar içinde eritropoietinler, interferonlar, insan insülini ve analogları büyüme hormonları, koloni uyarıcı faktörler ve monoklonal antikorlar gibi terapötik proteinlerin pazarı hızla büyümektedir. Dünyada biyoteknolojik ilaçlar içinde eritropoietinler, interferonlar, insan insülini ve analogları büyüme hormonları, koloni uyarıcı faktörler ve monoklonal antikorlar gibi terapötik proteinlerin pazarı hızla büyümektedir. Dünya biyotek ilaç pazarı 2000 yılında 20 milyar $ Dünya biyotek ilaç pazarı 2000 yılında 20 milyar $ 2010 yılında yeni ruhsatlandırılan ilaçların % 50 sinin biyofarmasötikler olacağı tahmin edilmektedir yılında yeni ruhsatlandırılan ilaçların % 50 sinin biyofarmasötikler olacağı tahmin edilmektedir.

37 Gelecek Biyotek İlaçta 2005 yılında 500 milyar $ olması beklenen dünya ilaç pazarının % 10’u 2005 yılında 500 milyar $ olması beklenen dünya ilaç pazarının % 10’u 2009 yılında 650 milyar $ olması beklenen dünya pazarının da % 15’i biyofarmasötik ilaçlara ait olacaktır 2009 yılında 650 milyar $ olması beklenen dünya pazarının da % 15’i biyofarmasötik ilaçlara ait olacaktır IMS Health-BioGeneriX-2005

38 Biyotekte Fırsatlar Biyotek ilaç şirketleri monopolistik-oligopolistik yapıdadır. (tekel konumunda) Biyotek ilaç şirketleri monopolistik-oligopolistik yapıdadır. (tekel konumunda) Patent süresi arasında dolan 4 biyofarmasötik ilacın 2002 yılındaki toplam satışı 10 milyar $’ın üzerindedir. Patent süresi arasında dolan 4 biyofarmasötik ilacın 2002 yılındaki toplam satışı 10 milyar $’ın üzerindedir. Önümüzdeki 5 yıl içerisinde çok satışlı 15 kadar biyofarmasötiğin patent süresi dolmaktadır. Bu da biyojenerikler konusunda fırsatlar yaratmaktadır. Önümüzdeki 5 yıl içerisinde çok satışlı 15 kadar biyofarmasötiğin patent süresi dolmaktadır. Bu da biyojenerikler konusunda fırsatlar yaratmaktadır. IMS Health-BioGeneriX-2005

39 Biyotekte Lobi Faaliyetleri Innovatör (Buluşçu) firmalar ilaçlarının patent süresi dolduktan sonra da pazardaki monopol özeliklerini devam ettirmek istemektedir. Innovatör (Buluşçu) firmalar ilaçlarının patent süresi dolduktan sonra da pazardaki monopol özeliklerini devam ettirmek istemektedir. Bu konuda bir lobi oluşturan innovatör firmaları biyojeneriklerin ruhsatlandırma aşamasının zorlaştırılmasında rol oynuyor. Bu konuda bir lobi oluşturan innovatör firmaları biyojeneriklerin ruhsatlandırma aşamasının zorlaştırılmasında rol oynuyor.

40 Biyojenerik Mevzuat Biyojeneriklerin ruhsatlandırılması için yakın zamana kadar bir yasal düzenleme yapılmamıştır. Bu konuda ABD‘de çalışmalar henüz sonuçlandırılmamıştır. Biyojeneriklerin ruhsatlandırılması için yakın zamana kadar bir yasal düzenleme yapılmamıştır. Bu konuda ABD‘de çalışmalar henüz sonuçlandırılmamıştır. Avrupa Birliği Parlementosu'nda 31 Mart 2004 tarihinde kabul edilen “Similar Biological Medicinal Products” isimli yasal düzenleme Kasım 2005 tarihine kadar üye ülkelerin ulusal mevzuatlarına aktarılacaktır. Avrupa Birliği Parlementosu'nda 31 Mart 2004 tarihinde kabul edilen “Similar Biological Medicinal Products” isimli yasal düzenleme Kasım 2005 tarihine kadar üye ülkelerin ulusal mevzuatlarına aktarılacaktır. Bu gelişme biyojeneriklerin önündeki engelin aşılmasında çok önemli bir adımdır. Bu gelişme biyojeneriklerin önündeki engelin aşılmasında çok önemli bir adımdır.

41 İlaçta ve Biyotek İlaçta Dışa Bağımlılık Süreci Ulusal ilaç üretimimiz gerilerken çok uluslu ilaç tekelleri Türk ilaç pazarındaki payını hızla artırmaktadır. Ulusal ilaç üretimimiz gerilerken çok uluslu ilaç tekelleri Türk ilaç pazarındaki payını hızla artırmaktadır. Ulus ötesi ilaç şirketlerinin payı pazarın % 60‘ına yaklaşmıştır ve her geçen yıl bu oran artmaktadır. Ulus ötesi ilaç şirketlerinin payı pazarın % 60‘ına yaklaşmıştır ve her geçen yıl bu oran artmaktadır. Türkiye ilaç sektöründe ihracatın ithalatı karşılama oranı % 10'un altına düşmüş ve ilaç ticaret açığı yıllık 2 milyar $'ın üzerine çıkmıştır. Türkiye ilaç sektöründe ihracatın ithalatı karşılama oranı % 10'un altına düşmüş ve ilaç ticaret açığı yıllık 2 milyar $'ın üzerine çıkmıştır.

42 Biyotekte Dışa Bağımlılık Kıskacı 2004 yılında tümüyle dışa bağımlı olduğumuz biyofarmasötik ilaç harcamamız 400 milyon $'dır yılında tümüyle dışa bağımlı olduğumuz biyofarmasötik ilaç harcamamız 400 milyon $'dır. Aynı yıl yalnızca Eritropoietin harcamamız 75 milyon $’ın üzerindedir. Aynı yıl yalnızca Eritropoietin harcamamız 75 milyon $’ın üzerindedir. Biyofarmasötik ilaç harcamamız 2010 yılında Biyofarmasötik ilaç harcamamız 2010 yılında 1 milyar $'ı geçecektir. IMS Health 2004 Verileri

43 Biyotekte Önyargılar Innovatör firmaların yönlendirmesi sonucunda "biyofarmasötik ilaçlarda jenerik olmaz" şeklinde bir görüşü benimsemiş bir akademisyen grubu mevcuttur. Innovatör firmaların yönlendirmesi sonucunda "biyofarmasötik ilaçlarda jenerik olmaz" şeklinde bir görüşü benimsemiş bir akademisyen grubu mevcuttur. Sağlık Bakanlığı “Biyoteknolojik İlaç Komisyonları” yaklaşık 7 yıldır bu önyargılı tutumlarıyla mevcut biyofarmasötiklere göre çok ucuz (beşte bir fiyata) biyojeneriklerin ithal edilerek ruhsatlanmasını engelleyici bir tutum almaktadır. Sağlık Bakanlığı “Biyoteknolojik İlaç Komisyonları” yaklaşık 7 yıldır bu önyargılı tutumlarıyla mevcut biyofarmasötiklere göre çok ucuz (beşte bir fiyata) biyojeneriklerin ithal edilerek ruhsatlanmasını engelleyici bir tutum almaktadır.

44 Biyotekte Kaçan Fırsatlar Temel sorun patent koruması biten ya da patent yükümlülüğü olmayan biyofarmasötik ilaçların yerine çok ucuza mal edebileceğimiz yerli jenerik ilaçları üretmememizdir. Temel sorun patent koruması biten ya da patent yükümlülüğü olmayan biyofarmasötik ilaçların yerine çok ucuza mal edebileceğimiz yerli jenerik ilaçları üretmememizdir. Hindistan, Çin, Arjantin, Güney Kore, Brezilya ve Küba gibi ülkelerin yaptığını neden Türkiye yapamamaktadır? Sağlık Bakanlığı ve ilaç sektörü temsilcilerinin bu soruya net bir yanıt vermesi gerekir. Hindistan, Çin, Arjantin, Güney Kore, Brezilya ve Küba gibi ülkelerin yaptığını neden Türkiye yapamamaktadır? Sağlık Bakanlığı ve ilaç sektörü temsilcilerinin bu soruya net bir yanıt vermesi gerekir. Biyotek bir ürün olan Hepatit B aşılarını Hindistan, Güney Kore ve Küba gibi ülkelerden toplu alımla 70 sente ithal ederken ulusötesi şirketlerin bu aşıları eczanelerde 17 $’a pazarlanıyor. (25 kat) Biyotek bir ürün olan Hepatit B aşılarını Hindistan, Güney Kore ve Küba gibi ülkelerden toplu alımla 70 sente ithal ederken ulusötesi şirketlerin bu aşıları eczanelerde 17 $’a pazarlanıyor. (25 kat)

45 Ulusal Biyotek Stratejisi Biyotek ilaçların ülke ve dünya pazarındaki önemi ve pazarın hızlı büyümesi orta ve uzun vadede kendi biyoinnovatif ilaçlarımızı geliştirmemizi zorunlu kılmaktadır. Biyotek ilaçların ülke ve dünya pazarındaki önemi ve pazarın hızlı büyümesi orta ve uzun vadede kendi biyoinnovatif ilaçlarımızı geliştirmemizi zorunlu kılmaktadır. Bu hedefin gerçekleştirilmesi için “Ulusal Biyoteknolojik Sanayi Geliştirme Planı”nın yapılması ve uygulamaya geçirilmesi gerekmektedir. Bu hedefin gerçekleştirilmesi için “Ulusal Biyoteknolojik Sanayi Geliştirme Planı”nın yapılması ve uygulamaya geçirilmesi gerekmektedir. Bu planın kısa, orta ve uzun erimli (30-50 yıla yayılan) aşamaları ayrıntılı biçimde ortaya konmalıdır. Bu planın kısa, orta ve uzun erimli (30-50 yıla yayılan) aşamaları ayrıntılı biçimde ortaya konmalıdır.

46 Biyotekte Somut Adımlar Atılmalı Türkiye'de etken maddeden başlayarak biyojenerik ilaç üretimin gerçekleştirilmesi için üretim, preklinik ve klinik çalışmalarda dahil olmak üzere yapılması gerekenlere ait bir plan sanayi, üniversite ve devlet kuruluşları işbirliği ile hazırlanmalıdır. Türkiye'de etken maddeden başlayarak biyojenerik ilaç üretimin gerçekleştirilmesi için üretim, preklinik ve klinik çalışmalarda dahil olmak üzere yapılması gerekenlere ait bir plan sanayi, üniversite ve devlet kuruluşları işbirliği ile hazırlanmalıdır. Büyüme Hormonu, İnsülin, Eritropoietin, İnterferon gibi görece küçük moleküllü (20 kilodaltondan küçük) biyofarmasötiklerin üretimi daha kolaydır. Bu biyofarmasötiklerin toplam biyafarmasötik harcamalarımızda başat konumda olmaları da avantaj oluşturmaktadır. Biyofarmasötikler içinde hızla önemi artan monoklonal antikorların da ülkemizde üretilmesi olanaklıdır. Büyüme Hormonu, İnsülin, Eritropoietin, İnterferon gibi görece küçük moleküllü (20 kilodaltondan küçük) biyofarmasötiklerin üretimi daha kolaydır. Bu biyofarmasötiklerin toplam biyafarmasötik harcamalarımızda başat konumda olmaları da avantaj oluşturmaktadır. Biyofarmasötikler içinde hızla önemi artan monoklonal antikorların da ülkemizde üretilmesi olanaklıdır.

47 Biyotek Üretimi Hemen Şimdi ! Biyofarmasötiklerin üretimi için; Biyofarmasötiklerin üretimi için; master cell bankası- fermantastasyon teknolojisi- pürifikasyon sistemlerinin kurulması -şişeleme- ürünün preklinik ve klinik testlerinin yapılması gerekmektedir. Etken maddenin kalite kontrolü önemlidir. Türkiye’de biyofarmasötiklerle ilgili preklinik deneyler ve limitli sayıda insan deneyi yapılabilir. Etken maddenin kalite kontrolü önemlidir. Türkiye’de biyofarmasötiklerle ilgili preklinik deneyler ve limitli sayıda insan deneyi yapılabilir.

48 İlaç Harcamalarımız Hızla Yükseliyor Ülkemizde sağlık harcamaları içinde başat bir konumda olan ilaç harcamaları her geçen yıl artmaya devam ediyor. Ülkemizde sağlık harcamaları içinde başat bir konumda olan ilaç harcamaları her geçen yıl artmaya devam ediyor Yılında İlaç Harcamamız 2003 Yılında İlaç Harcamamız Üretici fiyatlarıyla : 4,3 milyar $ Üretici fiyatlarıyla : 4,3 milyar $ Tüketici fiyatlarıyla : 6,0 milyar $ Tüketici fiyatlarıyla : 6,0 milyar $ Sosyal güvenlik kurumlarının sağlık harcamalarının yarıdan fazlasını ilaç harcamaları oluşturmaktadır. Sosyal güvenlik kurumlarının sağlık harcamalarının yarıdan fazlasını ilaç harcamaları oluşturmaktadır.

49 Sosyal Güvenlik Kurumlarının (SGK) İlaç Harcamaları Hızla Artıyor 2004 Yılında SGK toplam sağlık harcaması 9 milyar $, toplam ilaç harcaması 4,4 milyar $ (yarısı ilaç) 2004 Yılında SGK toplam sağlık harcaması 9 milyar $, toplam ilaç harcaması 4,4 milyar $ (yarısı ilaç) SSK Toplam Sağlık Harcaması: 4,5 milyar $ SSK Toplam Sağlık Harcaması: 4,5 milyar $ SSK İlaç Harcaması :1,7 Milyar $ (% 38) Bağ-Kur Toplam Sağlık Harcaması: 2,5 milyar $ Bağ-Kur Toplam Sağlık Harcaması: 2,5 milyar $ Bağ-Kur Toplam İlaç Harcaması: 1,6 milyar $ (% 63) Emekli Sandığı Toplam Sağlık Harcaması: 2 milyar $ Emekli Sandığı Toplam Sağlık Harcaması: 2 milyar $ Emekli Sandığı Toplam İlaç Harcaması: 1,1 milyar $ (% 55) (% 55) Kaynak: SSK, Bağ-Kur ve Emekli Sandiğı 2005 Yılı Verileri, TCMB Ortalama Döviz Kuru (!$ = TL) (!$ = TL)

50 Konsolide Bütçe ve Yeşil Kart Sağlık Harcamaları 2003 Yılında: Konsolide Bütçe (devlet memurları ve bakmakla yükümlü oldukları) Konsolide Bütçe (devlet memurları ve bakmakla yükümlü oldukları) Sağlık Harcamaları : 1,5 milyar $ Sağlık Harcamaları : 1,5 milyar $ İlaç Harcamaları : 780 milyon $ İlaç Harcamaları : 780 milyon $ Yeşil Kart Sağlık Harcaması : 650 milyon $ Yeşil Kart Sağlık Harcaması : 650 milyon $ Yeşil Kart Tedavi (Bütçeden):465 milyon $ Yeşil Kart Tedavi (Bütçeden):465 milyon $ Yeşil Kart İlaç (SYDF) : 185 milyon $ Yeşil Kart İlaç (SYDF) : 185 milyon $ Kaynak. Maliye Bakanlığı BUMKO 2004

51 SSK Sağlık ve İlaç Harcamalarında Avantajlı 2004 Yılında: SSK 38 Milyon Kişiyi Kapsıyor (Nüfusun % 52’si) SSK 38 Milyon Kişiyi Kapsıyor (Nüfusun % 52’si) SSK Sağlık Karnesi Sahibi: 27 Milyon Kişi SSK Sağlık Karnesi Sahibi: 27 Milyon Kişi SSK İlaç Harcaması / SGK İlaç Harcaması: % 38 SSK İlaç Harcaması / SGK İlaç Harcaması: % 38 Bağ-Kur 16 Milyon Kişiyi Kapsıyor (Nüfusun % 22’si) Bağ-Kur 16 Milyon Kişiyi Kapsıyor (Nüfusun % 22’si) Bağ-Kur Karne Sahibi: 9,8 Milyon Kişi Bağ-Kur Karne Sahibi: 9,8 Milyon Kişi Bağ-Kur İlaç Harcaması / SGK İlaç Harcaması: % 36 Bağ-Kur İlaç Harcaması / SGK İlaç Harcaması: % 36 Emekli Sandığı 2,5 Milyon Kişiyi Kapsıyor (Nüfusun % 3,5’u) Emekli Sandığı 2,5 Milyon Kişiyi Kapsıyor (Nüfusun % 3,5’u) Emekli Sandığı İlaç Harcaması / SGK İlaç Harcaması: % 25 Emekli Sandığı İlaç Harcaması / SGK İlaç Harcaması: % 25

52 SSK İlaç Alım Modeli Çok Avantajlı SSK Kapsamı (38 Milyon) Bağ-Kur ve Emekli Sandığı Kapsamının (19 Milyon) 2 Katı SSK Kapsamı (38 Milyon) Bağ-Kur ve Emekli Sandığı Kapsamının (19 Milyon) 2 Katı SSK Sağlık Kapsamı (27 Milyon), Bağ-Kur ve Emekli Sandığı Sağlık Kapsamının (13 milyon) 2 Katı SSK Sağlık Kapsamı (27 Milyon), Bağ-Kur ve Emekli Sandığı Sağlık Kapsamının (13 milyon) 2 Katı SSK İlaç Harcaması (1,7 Milyar $) Bağ-Kur ve Emekli Sandığı İlaç Harcamasının (2,7 Milyar $) Neredeyse Yarısı SSK İlaç Harcaması (1,7 Milyar $) Bağ-Kur ve Emekli Sandığı İlaç Harcamasının (2,7 Milyar $) Neredeyse Yarısı

53 SSK İlaçta Neden Avantajlıydı? SSK toplu alım gücünü kullanıyordu. SSK toplu alım gücünü kullanıyordu. İmalatçı-İthalatçı-Depocu fiyatı üzerinden kıran kırana pazarlık yapılarak büyük oranlı indirimler sağlanabiliyordu. İmalatçı-İthalatçı-Depocu fiyatı üzerinden kıran kırana pazarlık yapılarak büyük oranlı indirimler sağlanabiliyordu. Yargıya intikal eden SSK ihale skandalında bile SSK, NeoRocormon adlı biyotek ilacı “0” iskonto ile 230 milyon liraya alırken, aynı tarihte Emekli Sandığı ve Bağ-Kur serbest eczanelerden bu ilacı 330 milyon liraya almaktaydı. Yargıya intikal eden SSK ihale skandalında bile SSK, NeoRocormon adlı biyotek ilacı “0” iskonto ile 230 milyon liraya alırken, aynı tarihte Emekli Sandığı ve Bağ-Kur serbest eczanelerden bu ilacı 330 milyon liraya almaktaydı.

54 Ruhsatlandırılmamış İthal İlaçlarda SSK-TEB Farkı SSKTEB Prolastin 1000 mg210 $ 525 € Natulan kapsül 9 € 49 € Lysodren 500 mg tb215 €434 € Esidrex 25 mg tb 9 € 27 € Myocholin 11 € 20 € Resonium Powder 32 € 71 € Efudix pomad 7 € 67 €

55 Kamu İlaç Alım Protokolü İle SSK Gümüş Tepsi İçinde Piyasaya Sunuldu Neyin karşılığında? Emekli Sandığı ve Bağ-Kur'u da kapsayan sosyal güvenlik kurumlarına yapılacak % 7-14 arası indirim karşılığında. Neyin karşılığında? Emekli Sandığı ve Bağ-Kur'u da kapsayan sosyal güvenlik kurumlarına yapılacak % 7-14 arası indirim karşılığında. SSK ve Bağ-Kur eski rejimde zaten % 2,5 iskonto (eczacılardan) alıyordu. Dolayısıyla sağlanan gerçek iskonto oranı % 4,5 ile % 11,5 arasında, pazarlama ruhsatı 6 yaşından küçük olan pahalı, bu nedenle de pazar payı yüksek ithal ilaçlarda yalnızca % 4,5. SSK ve Bağ-Kur eski rejimde zaten % 2,5 iskonto (eczacılardan) alıyordu. Dolayısıyla sağlanan gerçek iskonto oranı % 4,5 ile % 11,5 arasında, pazarlama ruhsatı 6 yaşından küçük olan pahalı, bu nedenle de pazar payı yüksek ithal ilaçlarda yalnızca % 4,5. Oysa ki Emekli Sandığı ve Bağ-Kur'un da tıpkı SSK gibi toplu alım gücü var, SSK modelini gümüş tepsi içinde sunmadan da bu kurumlar için pazarlık yapılabilirdi, neden yapılmadı? Oysa ki Emekli Sandığı ve Bağ-Kur'un da tıpkı SSK gibi toplu alım gücü var, SSK modelini gümüş tepsi içinde sunmadan da bu kurumlar için pazarlık yapılabilirdi, neden yapılmadı?

56 SSK’nın Tasfiyesiyle Neler Olacak? SSK'nın 1,7 milyar $ olan ilaç harcaması iyimser tahminle 2 katına çıkacak. SSK'nın 1,7 milyar $ olan ilaç harcaması iyimser tahminle 2 katına çıkacak. Yeşil kart faktörü de göz önüne alındığında Türkiye'nin 7 milyar $ (2004) olan harcaması kutu bazında ilaç tüketiminin sabit kalacağını varsayan iyimser senaryoya göre 10 milyar $a çıkacak Yeşil kart faktörü de göz önüne alındığında Türkiye'nin 7 milyar $ (2004) olan harcaması kutu bazında ilaç tüketiminin sabit kalacağını varsayan iyimser senaryoya göre 10 milyar $a çıkacak Her geçen yıl Türkiye ilaç harcaması daha da artacak. Her geçen yıl Türkiye ilaç harcaması daha da artacak.

57 Erken Veriler Tıp Kurumu’nun Tahminlerini Doğruluyor SSK’da 10 Şubat Mayıs 2005 Arasında İlaç Harcaması 830 Trilyon TL 900 x 4 =3,6 Katrilyon TL (1 Katrilyon TL Artış=1.5 Kat) 900 x 4 =3,6 Katrilyon TL (1 Katrilyon TL Artış=1.5 Kat) 900 x 6= 5,4 Katrilyon TL (3 Katrilyon TL Artış=2,3 Kat) 900 x 6= 5,4 Katrilyon TL (3 Katrilyon TL Artış=2,3 Kat)

58 Erken Veriler Emekli Sandığı İlaç Harcamasında da Alarm Veriyor 2004 Yılı E.S. İlaç Harcaması: 1,5 Katrilyon Lira 2005 Yılı İlk Üç Ay Harcaması = 490 Trilyon TL 490 X 4 = 1, X 4 = 1, Yılı Beklenen E.S İlaç Harcaması: 1,95 Katrilyon Lira 1.3 Kat Artış (0,5 Katrilyon TL)

59 Yeşil Kartlı Hastalar 2005 Yılında Ayaktan Tedavide Eczanelerden İlaçlarını Almaya Başladı. AKP Hükümetinin bu uygulaması doğrudur, AKP Hükümetinin bu uygulaması doğrudur, Ancak 2005 Yılında Türkiye İlaç Harcamalarının Artışında Yeşil Kart Ayaktan İlaç Ödemesinin de Katkısı Olacaktır. Ancak 2005 Yılında Türkiye İlaç Harcamalarının Artışında Yeşil Kart Ayaktan İlaç Ödemesinin de Katkısı Olacaktır.

60 İlaç Senaryosu Finali-1 Sosyal güvenlik kurumları ödemelerini aksatacak, geciktirecek veya durduracak ! Sosyal güvenlik kurumları ödemelerini aksatacak, geciktirecek veya durduracak ! Depolardan kısa vadeli ilaç alımı yapan eczaneler krize girip batacak ! Depolardan kısa vadeli ilaç alımı yapan eczaneler krize girip batacak ! Değişen eczacılık mevzuatı nedeniyle özellikle metropollerde büyük alış veriş merkezlerinde ilaç satışı uygulaması yaygınlaşacak ! Değişen eczacılık mevzuatı nedeniyle özellikle metropollerde büyük alış veriş merkezlerinde ilaç satışı uygulaması yaygınlaşacak ! Batan eczanelerin boşluğu gross marketlerde oluşturulacak olan dağıtım tekelleriyle doldurulacak ! Batan eczanelerin boşluğu gross marketlerde oluşturulacak olan dağıtım tekelleriyle doldurulacak !

61 İlaç Senaryosu Finali-2 İlaç harcamaları patlayacak ! İlaç harcamaları patlayacak ! Sigortalılar ve bakmakla yükümlü olduğu aile fertleri için artan katkı payları gelecek ! Sigortalılar ve bakmakla yükümlü olduğu aile fertleri için artan katkı payları gelecek ! Sağlık hakkı aşama aşama yitirilecek ! Sağlık hakkı aşama aşama yitirilecek ! Kamusal nitelikli sağlık hizmetleri gücü olanın gücü oranında satın alacağı bir metaya dönüştürülecek ! Kamusal nitelikli sağlık hizmetleri gücü olanın gücü oranında satın alacağı bir metaya dönüştürülecek !

62 İlaç Senaryosu Finali-3 İlaç harcamalarımızın patlamasıyla oluşan kara delikler ödeyeceğimiz vergilerle ya da alacağımız yüksek faizli borçlarla yamanmaya çalışılacak ‘ İlaç harcamalarımızın patlamasıyla oluşan kara delikler ödeyeceğimiz vergilerle ya da alacağımız yüksek faizli borçlarla yamanmaya çalışılacak ‘ Böylece sosyal güvenlik kurumlarının “kara deliği” “ak delik ” haline getirilecek ! Böylece sosyal güvenlik kurumlarının “kara deliği” “ak delik ” haline getirilecek ! Türkiye küçük Amerika olacak, ölen ölecek, kalan sağlar sağ mıdır tartışılıp durulacak ! Türkiye küçük Amerika olacak, ölen ölecek, kalan sağlar sağ mıdır tartışılıp durulacak !

63 Çıkış Yolu Çıkış Yolu Bağımsız ulusal politikaların yaşama geçirilmesi gerekmektedir. Bağımsız ulusal politikaların yaşama geçirilmesi gerekmektedir. Çözüm için uzun soluklu ulusal ilaç politika ve stratejileri oluşturulmalıdır. Çözüm için uzun soluklu ulusal ilaç politika ve stratejileri oluşturulmalıdır. Bu politika ve stratejiler; Bu politika ve stratejiler; Ulusal çıkarlarımızı gözetmelidir. Ulusal çıkarlarımızı gözetmelidir. İlaç üretimimizi teşvik etmelidir. İlaç üretimimizi teşvik etmelidir. Teknolojik yatırımları ve araştırma geliştirme etkinliklerini desteklemelidir. Teknolojik yatırımları ve araştırma geliştirme etkinliklerini desteklemelidir.

64 Çözüm Önerileri İlaçta etkili bir denetim mekanizması oluşturulmalıdır. (kalite-fiyat-pazarlama). İlaçta etkili bir denetim mekanizması oluşturulmalıdır. (kalite-fiyat-pazarlama). Ulusal ilaç pazarımız yabancı tekellerin güdümünden kurtarılmalıdır. Ulusal ilaç pazarımız yabancı tekellerin güdümünden kurtarılmalıdır. İlaca ayırdığımız kaynakların toplum sağlımızın geliştirilmesinde akılcı bir biçimde yönlendirilebilmesi için etkin ve verimli kullanımı temel hedef olmalıdır. İlaca ayırdığımız kaynakların toplum sağlımızın geliştirilmesinde akılcı bir biçimde yönlendirilebilmesi için etkin ve verimli kullanımı temel hedef olmalıdır.


"Sağlıkta Dönüşüm Sürecinin İlaç Sektörüne Etkileri Sağlıkta Dönüşüm Sürecinin İlaç Sektörüne Etkileri Dr. Ali Rıza Üçer Tıp Kurumu Genel Sekreteri Tıp." indir ppt

Benzer bir sunumlar


Google Reklamları