Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

Doç.Dr. Erdal Yekeler Türkiye Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi Göğüs Cerrahisi ve Akciğer Nakli Kliniği Ankara Türk Toraks Derneği 17. Yıllık.

Benzer bir sunumlar


... konulu sunumlar: "Doç.Dr. Erdal Yekeler Türkiye Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi Göğüs Cerrahisi ve Akciğer Nakli Kliniği Ankara Türk Toraks Derneği 17. Yıllık."— Sunum transkripti:

1 Doç.Dr. Erdal Yekeler Türkiye Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi Göğüs Cerrahisi ve Akciğer Nakli Kliniği Ankara Türk Toraks Derneği 17. Yıllık Kongresi Nisan 2014-Antalya

2 Olgular Mart 2013 – Mart olgu 5 erkek (%83,3) 1 bayan (%16,7) Ortalama yaş 47.5 (30 – 62)

3 Endikasyonlar KOAH – Amfizem (n = 3, %50) Pulmoner Langerhans Hücreli Histiositozis (n = 2, %33,3) IPF (n = 1, %16,7)

4 Ameliyat Tamamı clamshell insizyon 6 DLuTx (%100) ECMO (n = 4, %66,7) 1 olgu Femoral Periferik ECMO ile çıkıldı Post-op yoğun bakımda 6 gün ECMO ile takip edildi.

5 Soğuk iskemi süresi 1. akciğer 262 dk (211 – 330) 2. akciğer 405 dk (360 – 471)

6 Yoğun Bakım ve Yatış Yoğun bakım kalış n = 5 18,4 gün (10-28) Hospitalizasyon n = 4 44,7 gün (35 – 54)

7 Olgularımız pre-op Ad – Soyad YaşE/KPre-op problemlersPAB (pre- op) NYCA MK55EDüşük BMI + Sol talk plörodez + Osteoporoz (-4,0) 404 MY30EGeçirilmiş torakotomi + akciğer biyopsisi + plörodez 464 MS62EHipertansiyon42 4 AA55EKronik HBV + Osteoporoz (-3,0)44 3 SY45KSistolik pulmoner basınç yüksekliği90 4 ŞS37EOsteoporoz (-2,1) + GÖR75 3

8 Olgularımız pre-op OlguFEV-1 % DLCO % BMILASUSOTBODEBEKL. ZAMANI GÜN İNSİZYON MK19-14,339,924 h1043CLAMSHELL MY-2224,640,924 h-107CLAMSHELL MS18-24,332,324 h928CLAMSHELL AA20-20,134,624 h1072CLAMSHELL SY202324,144,316 h-88CLAMSHELL ŞS-3427,739,916 h-23CLAMSHELL

9 Ad – Soyad Ameliyat1. Akciğer İskemi 2. Akciğer İskemi ECMOPatolojiExtübasyon zamanı Yoğun bakım Hospitalizasyon MKDLuTx245360YokKOAH- Amfizem 20 saat1549 MYDLuTx310440SantralPLCH38 saat1541 MSSLuTx SantralKOAH- Amfizem ex AADLuTx237387YokKOAH- Amfizem 39 saat2835 SYDLuTx211390Santral + periferik PLCH22 gün2454 ŞSDLuTx320471SantralIPF50 saat10Yatıyor

10 Post-op Komplikasyonlar Ad – SoyadPost-op Komplikasyonlar MKAritmi + elektrolit bozukluğu + gastrointestinal problemler + CMV reaktivasyonu + organize pnömoni MYCMV reaktivasyonu MSex AARevizyon + arrest, resüstasyon + aritmi + asinetobakter plöriti + CO2 retansiyonu + aspergillus trakeobronşiti + tedavi uyumsuzluğu SYAFOP + elektrolit imbalansı + sol hemitoraksta hematom + steroid myopatisi ŞSHipotansiyon

11 Akciğer nakli = Yoğun emek Fedakarlık (ailece) Tecrübe Bilgi birikimi Hastane teknik donanım ve alt yapısı, ayrıca idari destek

12 Başarının anahtarı Uygun hasta seçimi Uygun ve dikkatli donör değerlendirmesi Uygun cerrahi teknik Post-op yoğun ve titiz hasta takibi Taburculuk sonrası da yakın takip

13 TEŞEKKÜRLER


"Doç.Dr. Erdal Yekeler Türkiye Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi Göğüs Cerrahisi ve Akciğer Nakli Kliniği Ankara Türk Toraks Derneği 17. Yıllık." indir ppt

Benzer bir sunumlar


Google Reklamları