Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

Bebek ölümlerinde yeni müdahale çalışmaları Dr. Şevki ÇELEN Zekai Tahir Burak Kadın Sağlığı E.A.H.

Benzer bir sunumlar


... konulu sunumlar: "Bebek ölümlerinde yeni müdahale çalışmaları Dr. Şevki ÇELEN Zekai Tahir Burak Kadın Sağlığı E.A.H."— Sunum transkripti:

1 Bebek ölümlerinde yeni müdahale çalışmaları Dr. Şevki ÇELEN Zekai Tahir Burak Kadın Sağlığı E.A.H.

2 Bebek ölümü Bebek ölümü Doğumdan sonraki 365 gün içinde tüm nedenlerle meydana gelen ölümler Neonatal ölümler Neonatal ölümler Doğumdan sonraki 28 gün içinde meydana gelen ölümler olup, bunun ilk haftası erken neonatal, sonraki 2-4 haftaları ise geç neonatal ölümler olarak tanımlanmaktadır.

3 Perinatal ölümler Perinatal ölümler 28. gebelik haftasının üstünde ve doğumdan sonraki ilk hafta içindeki ölümleri kapsar.

4 Uygarlık - İstatistik Uygarlık - İstatistik Anne ölüm hızı Anne ölüm hızı Bebek ölüm hızı Bebek ölüm hızı Neonatal ölüm hızı Neonatal ölüm hızı

5 Gelişmiş 2005 İzlanda İzlanda Japonya Japonya Norveç Norveç İsveç İsveç Holanda Holanda

6 ABD ABD İngiltere İngiltere Almanya Almanya İsrail İsrail

7 Bebek ölümleri Ülkemizdeki bütün ölümlerin yaklaşık %30'unu bebek ölümleri oluşturur. Ülkemizdeki bütün ölümlerin yaklaşık %30'unu bebek ölümleri oluşturur. Bu ölümlerin, %67’si yenidoğan Bu ölümlerin, %67’si yenidoğan ölümleridir. ölümleridir. Yenidoğan ölümleri 5 yaş altı ölümlerin %40’ını oluşturmaktadır. Yenidoğan ölümleri 5 yaş altı ölümlerin %40’ını oluşturmaktadır. Erken yenidoğan ölümlerinin, yenidoğan ölümleri içindeki payı %82’dir. Erken yenidoğan ölümlerinin, yenidoğan ölümleri içindeki payı %82’dir.

8 Risk faktörleri Gebelikten önce olan riskler Gebelikten önce olan riskler – 35 yaş olması –4 veya daha fazla sayıda parite –Gebeliklerin arasının 2 yıldan daha az olması –Akraba evliliği –Ölü ya da zor doğum hikayesi –Şeker, kalp, böbrek hastalıklarının olması –Sigara, alkol ya da uyuşturucu madde kullanımı –150cm'den kısa boy

9 Hamilelik döneminde görülen riskler Hamilelik döneminde görülen riskler –İlk trimesterde ilaç, radyasyon, hastalık gibi zararlı faktörlere maruz kalmak –Anemi –Az ya da fazla kilo alımı (dengesiz beslenme) –Preterm doğum –Çoğul gebelikler

10 Doğumda meydana gelen risk faktörleri Doğumda meydana gelen risk faktörleri –Baş-kalça uyuşmazlığı(CPD) –Kordon plasenta anormallikleri –Sağlık personeli dışında ve evde yaptırılan doğumlar

11 Doğumdan sonra görülen riskler Doğumdan sonra görülen riskler –Düşük doğum ağırlığı –Doğumsal anormallikler –Anne sütü ile beslenmeme –Yetersiz beslenme –Enfeksiyonlar

12 Ölüm nedenleri Prematürite (%28) Prematürite (%28) Konjenital anomaliler (%21)(%6,4 KKH) Konjenital anomaliler (%21)(%6,4 KKH) Sepsis (%11) Sepsis (%11) Perinatal asfiksi (%6) Perinatal asfiksi (%6) Diğer Diğer 2008 SB verileri

13 Bebek ölüm hızları

14 Perinatal ölüm nedenleri –Ölü doğum (%45,6)(%35,1’i masere ölü doğum) –Prematürite (%22,9) –Konjenital anomali (%13,7)(%3,2’si KKH) –Perinatal asfiksi(%4,2)

15 Neonatal ölüm nedenleri –Prematürite (%39) –Konjenital malformasyonlar (%28) –Perinatal asfiksi (%13) –Enfeksiyonlar –Metabolizma hastalıkları

16 Ölüm Nedeni Erken Neonatal Mortalite (%) Geç Neonatal Mortalite (%) Prematürite ve komplikasyonları Konjenital anomaliler (kalp dışı) Enfeksiyonlar Konjenital kalp hastalığı Perinatal asfiksi6.13.8

17

18 Yenidoğan ölümlerini etkileyen faktörler Doğum öncesi bakım, Doğum öncesi bakım, Doğumun sağlık kuruluşlarında yapılması, Doğumun sağlık kuruluşlarında yapılması, Doğum sonrası bakım ve yenidoğana temel yaklaşım, Doğum sonrası bakım ve yenidoğana temel yaklaşım, Düşük doğum ağırlığı ve prematürelik, Düşük doğum ağırlığı ve prematürelik,

19 Yenidoğan yoğun bakım üniteleri, Yenidoğan yoğun bakım üniteleri, Perinatal merkezler, Perinatal merkezler, Yenidoğan ve riskli gebelerin nakli, Yenidoğan ve riskli gebelerin nakli, Sağlık personelinin sayısı ve yenidoğan konusundaki bilgi birikimleri, Sağlık personelinin sayısı ve yenidoğan konusundaki bilgi birikimleri, Anne Sütü uygulamaları v.b Anne Sütü uygulamaları v.b

20 YENİDOĞAN VE BEBEK ÖLÜMLERİNİ ÖNLEMEDE AÇSAP FAALİYETLERİ

21 2005 yılından bu yana iller düzeyinde bebek ölümlerini bir form ile toplamaktadır yılından bu yana iller düzeyinde bebek ölümlerini bir form ile toplamaktadır. “Anne Sütünün Teşviki ve Bebek Dostu Hastaneler Programı” sürdürülmektedir. “Anne Sütünün Teşviki ve Bebek Dostu Hastaneler Programı” sürdürülmektedir. Anne sütü uygulamaları için eğitimci ve katılımcı rehberleri hazırlandı. Anne sütü uygulamaları için eğitimci ve katılımcı rehberleri hazırlandı.

22 Protokoller ve Rehberler hazırlandı; Protokoller ve Rehberler hazırlandı; –Doğum Öncesi Bakım –Acil Obstetrik Bakım –Doğum ve Sezaryen –Doğum Sonrası Bakım –Yenidoğan bakımı

23 Sevk sistemi için protokol hazırlanıyor Sevk sistemi için protokol hazırlanıyor Yenidoğan resüsitasyon programı eğitim materyali güncellendi. Yenidoğan resüsitasyon programı eğitim materyali güncellendi. Doğum salonlarının malzeme ihtiyaçları tespit edilerek, düzenlendi. Doğum salonlarının malzeme ihtiyaçları tespit edilerek, düzenlendi.

24 ANNE VE BEBEK ÖLÜMLERİ ÖNLENMESİ PROJESİ 2010 TÜRKİYE YENİDOĞAN YOĞUN BAKIM HİZMETLERİ EYLEM PLANI 2011

25 Mevcut neonatal merkezlerin durumu Mevcut neonatal merkezlerin durumu YYBÜ seviyelendirilmesi ve nihai planlanması YYBÜ seviyelendirilmesi ve nihai planlanması Mevcut obstetrik altyapının değerlendirilmesi Mevcut obstetrik altyapının değerlendirilmesi Perinatal merkezler bölgesel planlama Perinatal merkezler bölgesel planlama

26 26

27 ADANA BÖLGESİ Hastane ismi Nihai plan Adana Doğum ve Çocuk Hst3APerinatal M.Perinatal M Adana Numune Eğitim ve Ar. Hst23A3B Hatay Doğum ve Çocuk Hst2 3APerinatal M. İskenderun Doğum ve Çocuk Hst223A Osmaniye Devlet Hst223A

28 ANKARA BÖLGESİ Hastane ismi Nihai plan Zekai Tahir EAH3APerinatal M. Dr.Sami Ulus Kadın Doğ. Çocuk EAH3APerinatal M. Etlik Zübeyde Hanım Kadın Hst EAH3APerinatal M. Dışkapı Çocuk Hastanesi3A 3B Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi223A Keçiören Eğitim ve Araştırma Hastanesi23A Sincan Devlet Hastanesi122 Batıkent DH22 Polatlı Duatepe DH112

29 ANKARA BÖLGESİ Hastane ismi Nihai plan Çorum Devlet Hst23A Kırşehir Devlet Hst112 Çankırı Devlet Hastanesi112 Bolu İzzet Baysal K.Doğ. Hst122 Karabük Doğum ve Çocuk Hst122

30 ANKARA BÖLGESİ Hastane İsmi Nihai plan Kastamonu Şerife Bacı Kadın Doğ Hst122 Bartın K.Doğum ve Çocuk Hst 112 Zonguldak K.Doğum ve Çocuk Hst12Perinatal M Zonguldak Karadeniz Ereğli Hst112 Kırıkkale H. Doğruer Kadın Doğ Hst23A Yozgat Bozok K.Doğum ve Ç. Hst23A

31 ANTALYA BÖLGESİ Hastane ismi Nihai Plan Antalya Eğitim ve Arş Hst 23APerinatal M. Antalya Atatürk Devlet Hst 123A Manavgat DH122 Alanya Devlet Hst122 Burdur K.Doğum Hst122 Isparta Doğum ve Ç. Hst.23A

32 BALIKESİR BÖLGESİ Hastane ismi Nihai Plan Balıkesir KD ve Ç. Hst113A Edremit Devlet Hst112 Bandırma Devlet Hst112 Balıkesir doğumevi, Atatürk Devlet Hastanesi ile birlikte Perinatal merkez olarak planlandı

33 BURSA BÖLGESİ Hastane ismi Nihai Plan Zübeyde Hanım Doğ. ve Ç. Hst3A Dörtçelik Çocuk Hastanesi3A 3B Bursa İnegöl DH122 Bursa Kadın Doğ. Ve Ç. HstPerinatal M. Çanakkale Devlet Hastanesi23A

34 DİYARBAKIR BÖLGESİ Hastane İsmi Nihai plan Diyarbakır Çocuk Hst3A Diyarbakır Kadın Doğ. ve Ç. Hst 3APerinatal M Mardin K.Doğum ve Ç. Hst123A Mardin Kızıltepe DH22 Batman K.Doğ. ve Ç. Hst122 Şırnak Devlet Hastanesi122 Silopi DH112 Cizre DH112 Siirt Kadın Doğum Hastanesi122

35 ELAZIĞ BÖLGESİ Hastane ismi Nihai Plan Elazığ EAH23APerinatal M Malatya Devlet Hst12Perinatal M Bingöl Doğum ve Ç. Hst123A Tunceli Devlet Hst122

36 ERZURUM BÖLGESİ Hastane ismi Nihai Plan Nene Hatun K.Doğum ve Ç. Hst3A Perinatal M Erzurum Bölge EAH23A3B Erzincan Devlet Hst122 Kars Doğum ve Ç. Hst123A Ardahan Devlet Hst122 Artvin Devlet Hst122

37 ERZURUM BÖLGESİ Hastane ismi Nihai Plan Ağrı Devlet Hastanesi122 Iğdır Devlet Hastanesi122 Bayburt Devlet Hastanesi122 Ağrı Patnos Devlet Hastanesi112 Doğubeyazıt Devlet Hastanesi122

38 ESKİŞEHİR BÖLGESİ Hastane ismi Nihai plan Eskişehir Doğum ve Ç. Hst2Perinatal MPerinatal M. Afyon Z. Hanım Doğ. Hst223A Afyonkarahisar Dinar DH112 Kütahya E.Çelebi Devlet Hst123A Kütahya Simav Devlet Hst122

39 GAZİANTEP BÖLGESİ Hastane ismi Nihai Plan Gaziantep Çocuk Hst3A 3B Gaziantep 75.Yıl K.Doğum Hst22Perinatal M. K.Maraş K.Doğum ve Çocuk Hst223A Elbistan DH112 Adıyaman Doğum ve Çocuk Hst123A Kilis Devlet Hastanesi122

40 İSTANBUL BÖLGESİ Hastane ismi Nihai Plan Bakırköy Dr Sadi Konuk EAH23A3B Bakırköy Kadın Doğum EAH3A Perinatal M Göztepe EAH23APerinatal M Haseki EAH223A Kartal Lütfü Kırdar EAH223A Okmeydanı EAH223A FSM EAH123A

41 İSTANBUL BÖLGESİ Hastane ismi Nihai Plan Süleymaniye Kadın Doğ Hst223A Şişli Etfal EAH23APerinatal M İstanbul Ümraniye EAH22Perinatal M Vakıf Gureba EAH23A İstanbul Zeynep Kamil EAH3APerinatal M Edirne Devlet Hastanesi112 Tekirdağ DH12Perinatal M

42 İZMİR BÖLGESİ Hastane İsmi Nihai plan Tepecik Eğitim ve Araş. Hst3APerinatal M İzmir Ege Doğumevi122 Dr.Behçet Uz Çocuk Hast. 3A 3B İzmir Buca Kadın Doğ Hst122 Atatürk Eğitim ve Ar. Hst12Perinatal M İzmir E.H. Üstündağ Doğ. Hst223A İzmir Ödemiş DH122 Manisa Merkezefendi DH222 Manisa Salihli DH112 Uşak Devlet Hastanesi222

43 DENİZLİ-AYDIN BÖLGESİ Hastane ismi Nihai Plan Denizli Devlet Hst23APerinatal M Denizli Selvergazi DH222 Aydın Devlet Hastanesi22Perinatal M Muğla Devlet Hastanesi223A Fethiye Devlet Hastanesi122

44 KAYSERİ BÖLGESİ Hastane ismi Nihai plan Kayseri Kadın Doğum ve Ç. Hst3A Perinatal M Kayseri Çocuk Hastanesi3A Nevşehir K.Doğum ve Ç. Hst122 Niğde K.Doğum ve Ç. Hst23A

45 KOCAELİ BÖLGESİ Hastane ismi Nihai plan İzmit K.Doğum ve Çocuk Hst3A Perinatal M Düzce Atatürk Devlet Hst122 Sakarya Doğum ve Ç. Hst223A Kocaeli Gebze Fatih DH112

46 KONYA BÖLGESİ Hastane ismi Nihai Plan F. Sükan Doğum ve Çocuk Hst 23A Aksaray Şanmaz V Doğ ve Çocuk Hst222 KaramanDevlet Hst222 Konya Meram Eğitim ve Araştır. Hst23APerinatal M Konya Ereğli Devlet Hst 112

47 MERSİN BÖLGESİ Hastane ismi Nihai plan Mersin K.Doğum ve Ç.Hst2Perinatal M Tarsus 70. yıl Hst122 Tarsus Devlet Hst 122 Mersin Silifke DH112

48 SAMSUN BÖLGESİ Hastane ismi Nihai Plan Samsun Doğum ve Ç. Hst 3APerinatal M Amasya Devlet Hst123A Ordu Kadın Doğum Hst223A Ordu Fatsa DH122 Bafra Nafiz Kurt Devlet Hst122 Merzifon Devlet Hst112 Sinop Atatürk Devlet Hst122

49 SİVAS BÖLGESİ Hastane ismi Nihai plan Sivas Devlet Hastanesi22Perinatal M Tokat Vali Recep Yazıcıoğlu Doğum Hst223A

50 ŞANLIURFA BÖLGESİ Hastane ismi Nihai plan Şanlıurfa Çocuk Hst 3A 3B Şanlıurfa Kadın Doğ. Hst23APerinatal M Şanlıurfa Siverek DH122

51 TRABZON BÖLGESİ Hastane ismi Nihai Plan Trabzon Doğum ve Ç. Hst3A Perinatal M Rize Eğitim ve Ar. Hst123A Rize 82. Yıl Devlet Hst122 Giresun K.Doğum ve Ç. Hst122 Gümüşhane Devlet Hst122 Trabzon Kanuni EAH; perinatal merkez olarak planlanır

52 VAN BÖLGESİ Hastane İsmi Nihai plan Van Doğum ve Ç. Hst3APerinatal M Van Erciş Devlet Hastanesi122 Muş Devlet Hastanesi223A Tatvan Doğum ve Çocuk Hst222 Bitlis Devlet Hastanesi122 Hakkari Devlet Hastanesi122 Hakkari Şemdinli DH122 Hakkari Yüksekova DH122

53 Perinatal Merkezler The Effect of a Perinatal Center on Perinatal- Maternal Mortality The Effect of a Perinatal Center on Perinatal- Maternal Mortality Obstet. Gynecol. 1967, 1979 Obstet. Gynecol. 1967, Basamak 1. Basamak 2.Basamak 2.Basamak 3.Basamak – Tersiyer Merkezler 3.Basamak – Tersiyer Merkezler

54 Perinatoloji Yapılanması WHO referans merkezi Upstate Medical University –CVS yapılmıyor WHO referans merkezi Upstate Medical University –CVS yapılmıyor Perinatal Center Cornell –Neonatal cerrahi Perinatal Center Cornell –Neonatal cerrahi King’s College London –Fetal tıp King’s College London –Fetal tıp Hadassah Perinatal Center –IVF Hadassah Perinatal Center –IVF Texas Children’s Hospital -Fetal Maternal Tıp Texas Children’s Hospital -Fetal Maternal Tıp

55 Türkiye 2010 Perinatoloji Yan Dal Uzmanlığı Perinatoloji Yan Dal Uzmanlığı Perinatoloji Yan Dal Eğitim Merkezleri Perinatoloji Yan Dal Eğitim Merkezleri 61 Tıp Fakültesi Perinatoloji Kliniği 61 Tıp Fakültesi Perinatoloji Kliniği Eğitim Hastaneleri Eğitim Hastaneleri Ana çocuk sağlığında en önemli organizasyon Perinatal Yapılanma Ana çocuk sağlığında en önemli organizasyon Perinatal Yapılanma

56 TÜRKİYE’DE ÖZELLİKLİ PLANLAMA GEREKTİREN SAĞLIK HİZMETLERİ

57 Konjenital kalp hastalıklarının ağır ve orta formu canlı doğumlar arasında yaklaşık olarak % 0,2 - % 0,8 oranında görülmektedir.

58 Konjenital Kalp Cerrahisi’nde (KKC) başarılı sonuçların elde edilebilmesi için hastaların erken donemde tanı alması, preoperatif anatomik ve fizyolojik tanının eksiksiz olması yanında preoperatif ve postoperatif bakımın optimal düzeyde olması önemlidir.

59 Ülkemizde 9 ilde 23 merkezde KKC yapılabilmektedir. –6 Sağlık Bakanlığı hast –13 Üniversite hast –4 özel hast

60 Ülkemizde beklenen müdahale gerektiren konjenital kalp hastalığı sayısı yılda dır. Ülkemizde beklenen müdahale gerektiren konjenital kalp hastalığı sayısı yılda dır. İhtiyaç; mevcut merkezlerin dışında 10 farklı bölgede 10 konjenital kalp cerrahisi merkezi olarak belirlendi. İhtiyaç; mevcut merkezlerin dışında 10 farklı bölgede 10 konjenital kalp cerrahisi merkezi olarak belirlendi.

61

62

63

64 TEŞEKKÜRLER… HEPİMİZİN SORUMLULUKLARI VARDIR


"Bebek ölümlerinde yeni müdahale çalışmaları Dr. Şevki ÇELEN Zekai Tahir Burak Kadın Sağlığı E.A.H." indir ppt

Benzer bir sunumlar


Google Reklamları