Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

Adölesan Gebelik Doç.Dr.Recep Yıldızhan Van Yüzüncü Yıl Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum AD & Perinatoloji BD.

Benzer bir sunumlar


... konulu sunumlar: "Adölesan Gebelik Doç.Dr.Recep Yıldızhan Van Yüzüncü Yıl Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum AD & Perinatoloji BD."— Sunum transkripti:

1 Adölesan Gebelik Doç.Dr.Recep Yıldızhan Van Yüzüncü Yıl Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum AD & Perinatoloji BD

2 Sunum Hedefi Tanımlar ve İnsidans Altta Yatan Nedenler Medikal ve Sosyal Sonuçları Hukuki Boyutu Önlem Eve Götürülecek mesajlar

3 İlk yayınlanan çalışma Van Patten N. Obstetrics in Mexico prior to Ann Med Hist Mar;4(2): Türkiye’den ilk çalışma Ozgur S. A brief study of mother and child health in selected villages of the Torbali province. A preliminary report. Turk J Pediatr Jul;7(3): bin makale

4 Adölesan 10–19 yaş grubu, biyolojik, psikolojik sosyal değişimlerle çocukluktan yetişkinliğe geçilen zaman dilimi

5 Adölesan Erken Dönem yaş Geç Dönem yaş

6 Yaş Grubu ve Cinsiyete Göre Nüfus, 2013 Yaş grubu Toplam Total ToplamErkekKadın Toplam TÜİK, Adrese Dayalı Nüfus Kayıt Sistemi, 2013

7 Adölesan Gebelik 19 yaşın altında oluşan gebeliklerdir ancak ülkelerarası karşılaştırılabilirlik açısından doğum gerçekleştiğinde yaş grubunda olan gebeler

8 İnsidanslar Yılda 16 milyon adolesan doğum (tüm doğumların %11’i) Yılda 3 milyon güvenli olmayan adolesan düşük % 95 gelişmekte olan ülkelerde % 5 gelişmiş ülkelerde Gelişmekte olan ülkelerde; adolesanların beşte biri gebe kalmaktadır. adölesan kız çocukları için en sık ölüm nedeni gebeliktir.

9 Ülke ve bölgelere göre adölesan doğurganlık hızı Bölge, alan, ülkeErgen doğurganlık hızı(‰) Dünya Ortalaması 45,4 1.Sırada Nijer 204,8 Son sırada Kuzey Kore 0,6 113.Sırada Türkiye 30,9 Avrupa ortalaması 15,0 Bulgaristan 35,9 İngiltere 25,8 Yunanistan 11,9 A.B.D. 31,0 Kaynak: Birleşmiş Milletler (2013) Dünya Nüfus Beklentileri: 2012 Revizyonu.

10 Adölesan Doğurganlık Hızı,2012 İl Doğum sayısı15-19 yaş kadın nüfusu ) Adölesan doğurganlık hızı (‰) Türkiye ,4 Ağrı ,2 Kars ,9 Muş ,4 Van ,3 Niğde ,5 Rize ,3 Trabzon ,8 Tunceli ,2 Artvin ,3 İstanbul ,5 İzmir ,1 Nüfus ve Vatandaşlık İşleri Genel Müdürlüğü ve TÜİK, Doğum İstatistikleri

11 İllere Göre Yaş Grubunda Evli Kadın Sayısı, İl Değişim ( ) Değişim oranı (%) ( )/2001 Toplam ,8 Artvin ,0 Şanlıurfa ,2 Van ,2 Kaynak: Nüfus ve Vatandaşlık İşleri Genel Müdürlüğü

12 15-19 Yaş Grubu Evli Kadınların Eşleri ile Yaş Farkına Göre Sayıları, 2012 Yaş farkıEvlilik sayısıOran (%) Toplam ,0 4 yaş ve daha az ,0 5-9 yaş ,6 10 yaş ve daha fazla ,1 Bilinmeyen4240,3 Kaynak: Nüfus ve Vatandaşlık İşleri Genel Müdürlüğü

13 Doğum Yapan Adölesan Annelerin Yaşına ve Medeni Durumuna Göre Doğum Sayısı, 2012 Adölesan annenin medeni hali Doğum Sayısı Annenin yaşı Oran (%) Toplam ,0 Hiç evlenmedi ,5 Evli ,0 Boşandı ,1 Eşi öldü ,0 Bilinmeyen ,4 Kaynak: Nüfus ve Vatandaşlık İşleri Genel Müdürlüğü ve TÜİK, Doğum İstatistikleri

14 Yıllara Göre Ergen Doğurganlık Hızı, Yıl Doğum sayısı yaş kadın nüfus Ergen doğurganlık hızı (‰) , , , , , , , , , , , ,4 Kaynak: Nüfus ve Vatandaşlık İşleri Genel Müdürlüğü ve TÜİK, Doğum İstatistikleri

15 Altta Yatan Nedenler Tecavüze uğraması Akran baskısı Düşük sosyoekonomik statü, gelir azlığı Ailenin, adölesanın veya partnerinin eğitim seviyesinin düşüklüğü Mutsuz çocukluk Zayıf aile bağları Parçalanmış aile çocuğu olmak Aidiyet duygusunu yitirmek Erken ve korunmasız cinsel ilişki yaşamak Cinsiyet eşitsizliği

16 Altta Yatan Nedenler Gelenekler Çocuk evlilikleri İnsan hakları engelleri Göçler ve savaşlar Annesinin adolesan gebeliğinin olması Yakın çevresinde evlilik veya evlilik dışı adolesan gebelik olması Cinsel şiddet ve baskı Kontrasepsiyona erişimi kısıtlayan ulusal politikalar Yaşa uygun cinsel eğitim verilmemesi Üreme sağlığı ünitelerine ulaşamamak

17 Medikal Sonuçları Yetersiz beslenme Anemi Servikovajinal enfeksiyonlar Depresyon Gebeliğe bağlı hipertansiyon Uzamış doğum eylemi süresi Zorlu doğum

18 Medikal Sonuçları Perine yırtığı Epizyo açılması Puerperal enfeksiyonlar Artmış sezaryen endikasyonu Düşük doğum ağırlıklı bebek Erken doğum Perinatal ölüm Maternal ölüm

19 DSÖ Adölesan anne & yaş anne – > %50 daha fazla Ülkemizde – ortalama bebek ölüm hızı binde 17 – adölesan anne bebeklerinde binde 33

20 Sosyal Sonuçları Eğitim Meslek sahibi olmasını engelleyecek Fiziksel yükün yanı sıra, taşıdığı bebeğe karşı sorumluluk yüklenmesine neden olacaktır

21 Sosyal Sonuçları Evlilik dışı adölesan gebelik – Anne adayına – Partnerine – Ailelerine karşı sosyal çevre baskısı yaratacaktır

22 Hukuki Boyutu TCK’nin 280. maddesi gereğince Cezai sorumluluktan kurtulmak için evli olmayan adölesan gebe hastane polisine haber vermek

23 Prenatal Yönetim Gebeliğin erken tespiti ile olası medikal komplikasyonlar engellenebilir Sosyal ve medikal risk faktörlerine karşı önlem alınabilir Kötü beslenme ve alışkanlıklar değiştirilir

24 Prenatal Yönetim Aile hekimlerince daha sık bakılması ve olanak varsa ebe ve sosyal hizmet görevlisi kendisini evinde ziyaret etmeli Gebelik, doğum ve çocuk bakımı ile ilgili sık bilgilendirme yapılmalı

25 Doğum Adölesan anne ve bebeğin iyilik halleri etkin bir şekilde izlenmeli Emosyonel destek İlerlemeyen eylem sıklığı nedeniyle olası sezaryene hazırlığı Preterm doğum nedeniyle yenidoğan yoğun bakım ünitesi için hazırlık

26 Postnatal Yenidoğanı besleme uygulamaları ve yenidoğanın gelişmesi ve güvenliği dikkatle izlenmeli Etkin kontrasepsiyon sağlanmalı

27 Önlem Erken evliliklerin önlenmesi (din adamlarının kıydığı nikah) Cinsel eğitim ile erken gebeliklerin önlenmesi

28 Önlem Eğitim fırsatlarını artırmak ve sosyo ekonomik destek programları düzenlemek Kontrasepsiyon kullanımını artırmak ve ulaşılabilir kılmak

29 Önlem Cinsel baskıları azaltmak Güvenli olmayan kürtajları önlemek Prenatal, doğum ve postpartum bakımların kullanımını artırmak

30 Önlem Yüksek riskli gebelikler gibi yeterli antenatal takip Sektörler arası işbirliği ve bizzat adolesanlarla çalışarak bunları engellemek

31 Okullarda verilen cinsel eğitim cinsel aktif olmayı tetiklemiyor ancak, okullarda kondom dağıtılması da adölesan gebelik oranlarını düşürmüyor. Elfenbein DS, Felice ME. Adolescent pregnancy. Pediatr Clin North Am 2003;50:

32 ABD’de son 50 yılın adolesan gebelik oranları 1960’da binde ’de binde ’de binde ’de binde 31 Elfenbein DS, Felice ME. Adolescent pregnancy. Pediatr Clin North Am 2003;50:

33 Gebeliklerin yarısı ilk cinsel deneyimi takip eden 6 ay içerisinde gerçekleşmiş Stevens-Simon C, et al. 2001

34 Eve Götürülecek Mesajlar Adölesan gebelik bir dünya sorunu Oranların her yıl azalması sevindirici Erken tanı ve yönetimi önemli Etkin kontrasepsiyon uygulanmalı

35 Eve Götürülecek Mesajlar Evli kız çocuklarının gereksinimlerini karşılayabilecek sağlık merkezleri açılmalı Kız çocuklarının eğitim sistemi içinde kalıp ekonomik özgürlük kazanmalı

36 Tüm gebeliklerin istendiği Tüm doğumların güvenli olduğu bir dünya temennisiyle

37


"Adölesan Gebelik Doç.Dr.Recep Yıldızhan Van Yüzüncü Yıl Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum AD & Perinatoloji BD." indir ppt

Benzer bir sunumlar


Google Reklamları