Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

Dr. Erkan Yıldırım Başkent Üniversitesi Radyoloji A.B.D.

Benzer bir sunumlar


... konulu sunumlar: "Dr. Erkan Yıldırım Başkent Üniversitesi Radyoloji A.B.D."— Sunum transkripti:

1 Dr. Erkan Yıldırım Başkent Üniversitesi Radyoloji A.B.D

2  İlk kullanım 1969  Çelik  Nitinol (nikel-titanyum alaşımı)  Nikel-Cobalt-cromium alaşımı  Platinyum-iridyum  İlaç salınımlı stentler  Eriyebilen (biodegradable) stentler

3  Radial force (hoop strenght)  Flexibility, pushability  Radyoopasite  Profil  Apposition

4  Kapsız (bare) stentler 1) Balon exp 2) Self exp  İntrakranial stentler 1) modelleme stentleri 2) akım çeviriciler 3) stenoz tedavisinde  İlaç kaplı stentler  Biyodegradable stentler  Kaplı stentler 1)Balon exp 2) Self exp

5 METALİK STENT DİZAYN TubularCoilRing Complex /multicell Mesh Self Expandible Balon Expandible

6  Stent + kılıf + ilaç (cb-cr) (polimer) (immünsüpresiv, antiproliferatif) Sirolimus ve anologları,paclitaxel Düz kas proliferasyonunu engeller Neointimal hiperplazi azalır

7  Cypher (J&J, Cordis ) uses a 316L stainless steel BxVelocity stent (140 µm struts) and adds a 12.6 µm 3 layer coating (2 µm Parylene C base coat, 10 µm main coat of PEVA, PBMA and sirolimus, and a 0.6 µm top coat of PBMA). The sirolimus elutes over a period of about 30 days. [39]316L stainless steel sirolimus [39]  Taxus (Boston Scientific) uses a 316L stainless steel Express2 stent (132 µm struts) and adds a 16 µm single layer Translute SIBS copolymer coating containing paclitaxel which elutes over a period of about 90 days. [39]316L stainless steelpaclitaxel [39]  Endeavour (Medtronic) uses a cobalt chrome Driver stent (91 µm struts) and adds a 4.3 µm phosphorylcholine coating that includes zotarolimus, on a 1 µm base coat.phosphorylcholinezotarolimus  Xience V (Guidant, Abbott) uses an L605 cobalt chrome ML Vision stent (81 µm struts) and adds a 7.6 µm fluropolymer multilayer coating with drug everolimus. [40]L605everolimus [40]  Zilver PTX (Cook Medical) Nitinol stent, no polymer, coated with paclitaxel, for use in peripheral arteries [41] [41]  TaxCor (EuroCor GmbH) Highly Flexible Cobalt Chromium Stent Platform coated with fully biodegradable polymer as a carrier for Paciltaxel [42] [42]  Axxion (Biosensors Int) Stainless steel stent, Synthetic Glycocalix coating with paclitaxel. [43] paclitaxel [43]  BioMatrix (Biosensors Int) S stent platform, bioabsorbable PLA coating with Biolimus A9 drug. [44]Biolimus A9 [44]  ARTAX (Aachen Resonance) double helix stainless steel platform, without polymer, metal coated with paclitaxel drugpaclitaxel

8  SFA darlık/ oklüzyonları  İnfrapopliteal revaskülarizasyon Drug-eluting stents for revascularization of infrapopliteal arteries: updated meta-analysis of randomized trials. Fusaro M Fusaro M 1, Cassese S 2, Ndrepepa G 1, Tepe G 3, King L 1, Ott I 1, Nerad M 4, Schunkert H 5, Kastrati A 5.Cassese SNdrepepa GTepe GKing LOtt I Nerad MSchunkert HKastrati A JACC Cardiovasc Interv.JACC Cardiovasc Interv Dec;6(12): doi: /j.jcin Circ J.Circ J. 2013;77(7): Epub 2013 Apr 17. Angioscopic assessment of early phase arterial repair after paclitaxel-coated nitinol drug-eluting stent implantation in the superficial femoral artery. Ishihara T Ishihara T 1, Iida O, Awata M, Nanto K, Nanto S, Uematsu M.Iida OAwata MNanto KNanto SUematsu M

9 poly-L-lactic asitLactide unite hidroliziLactic asitKreps siklusuCO2 + Su Biyodegradable STENT (polimer) ALTIN MARKER

10  Evaluation of the Biodegradable Peripheral Igaki-Tamai Stent in the Treatment of De Novo Lesions in the Superficial Femoral Artery: The GAIA Study. Werner M, Micari A, Cioppa A, Vadalà G, Schmidt A, Sievert H, Rubino P, Angelini A, Scheinert D, Biamino G. JACC Cardiovasc Interv Feb 6. pii: S (13) doi: /j.jcin [Epub ahead of print] 30 hasta Restenoz: 6. ayda %40, 12. ayda %68

11  Düşük radial force %20 recoil  Lokal inflamasyon  Biyoabsorbsiyon süreleri uzun restenoz  Radyolusent implantasyon güçlüğü  Kalın strat yüksek profil

12  Long-Term (>10 Years) clinical outcomes of first-in-human biodegradable poly-l-lactic acid coronary stents: Igaki-Tamai stents. Circulation. Circulation May 15;125(19): doi: /CIRCULATIONAHA Epub 2012 Apr 16. Nishio S Nishio S 1, Kosuga K, Igaki K, et al.Kosuga KIgaki K 50 hastaya 84 stent 1 hastada subakut, 1 hastada geç tromboz 4 hastada MI Absorbsiyon süresi 3 yıl

13  Demir oksidasyon damar duvarı hasarı  Magnezyum absorbsiyon süresi kısa  Çinko

14 VASKÜLER  Ekst. Art. stenoz/oklüzyonları ve anevrizmaları  Viseral arterlerin stenoz/oklüzyoları ve anevrizmaları  Nörovascular stenoz/diseksiyonlar  İntrakranial anevrizma tedavisi  Aort stenoz, anevrizma ve diseksiyonları  Santral venöz oklüzyon  Tipss NONVASKÜLER  Bilier oklüzyon  Üreteral oklüzyon  Trakeal stenoz  Kolon ve doudenum malign oklüzyonları  Özefagus malign oklüzyon, perforasyon, fistülleri

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29  Genellikle nitinol  Balon ekspandible  Renal arterde veya  OTW veya rapid exchange

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40  Rapid exchange  Çelik veya nitinol  Self expandible  Açık hücreli veya kapalı hücreli

41

42

43

44

45

46

47

48 SİLK PİPELİNE FRED

49

50

51

52

53

54

55 KLATSKIN TM

56

57

58

59

60 TEŞEKKÜRLER


"Dr. Erkan Yıldırım Başkent Üniversitesi Radyoloji A.B.D." indir ppt

Benzer bir sunumlar


Google Reklamları