Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

ERKEK MENOPOZU EFSANE M İ, GERÇEK M İ Prof.Dr. Metin SEVÜK.

Benzer bir sunumlar


... konulu sunumlar: "ERKEK MENOPOZU EFSANE M İ, GERÇEK M İ Prof.Dr. Metin SEVÜK."— Sunum transkripti:

1 ERKEK MENOPOZU EFSANE M İ, GERÇEK M İ Prof.Dr. Metin SEVÜK

2 ERKEK MENOPOZU Erkeklerde yaşlanmaya bağlı hormonal değişiklikler bazan “Erkek Menopozu”olarak isimlendirilir. Erkeklerde yaşlanmaya bağlı hormonal değişiklikler bazan “Erkek Menopozu”olarak isimlendirilir. ANDROPOZ şeklinde isimlendirenler de vardır. ANDROPOZ şeklinde isimlendirenler de vardır. Son zamanlarda PADAM ( Partial Androgen Deficiency in Aging Men ) olarak isimlendirilmektedir. Son zamanlarda PADAM ( Partial Androgen Deficiency in Aging Men ) olarak isimlendirilmektedir. Yaşlı erkek hipogonadizm’i Yaşlı erkek hipogonadizm’i

3 ERKEK MENOPOZU

4 Yaşlılık ; Yaşlılık ; Genetik faktörlere Fiziksel Genetik faktörlere Fiziksel Beslenme şekline Cinsel Beslenme şekline Cinsel Yaşam tarzına Sosyal Yaşam tarzına Sosyal Ek patolojilere Psikolojik Ek patolojilere Psikolojik Bilişsel Bilişsel Fonksiyonlarda ilerleyici bozulma halidir.

5 ERKEK MENOPOZU Yaşlılık sınırı ? Genelde kabul edilen 65 yaş üzeri Yaşlılık sınırı ? Genelde kabul edilen 65 yaş üzeri Kinsey ve ark.(1948) 65 yaş ED %25 Kinsey ve ark.(1948) 65 yaş ED %25 Massachussets Erkek Yaşlanma çalışması Massachussets Erkek Yaşlanma çalışması Komplet E.D 40 yaş %5.1 Komplet E.D 40 yaş % yaş % yaş % 15

6 ERKEK MENOPOZU Yaşlılıkta cinsel aktiviteyi bozan nedenler: Yaşlılıkta cinsel aktiviteyi bozan nedenler: Erkeğe ait nedenler; Partner yokluğu Erkeğe ait nedenler; Partner yokluğu Sağlık sorunları Sağlık sorunları Kullanılan ilaçlar Kullanılan ilaçlar Değişen vücut imajı Değişen vücut imajı Hormon azlığı, cinsel ilgi ve istekte azalma, E.D Hormon azlığı, cinsel ilgi ve istekte azalma, E.D

7 ERKEK MENOPOZU Partnere bağlı nedenler ; Partnere bağlı nedenler ; Sağlık sorunları Sağlık sorunları Disparoni Disparoni Cinsel ilgi ve istek azlığı Cinsel ilgi ve istek azlığı Depresyon ve anksiete varlığı Depresyon ve anksiete varlığı Çevresel Faktörler :Kültürel faktörler,dini inançlar,kendine ait özel bir ortamın olmaması

8 ERKEK MENOPOZU Erkek sex karakterlerini androjenler belirler. Erkek sex karakterlerini androjenler belirler. En önemli androjenler, Testosteron ve DHT En önemli androjenler, Testosteron ve DHT Testosteron ‘un %95’i testis,%5 surrenalden Testosteron ‘un %95’i testis,%5 surrenalden salınır. salınır. DHT hedef organlarda 5 alfa Redüktaz enzimi yoluyla testosterondan oluşur. DHT hedef organlarda 5 alfa Redüktaz enzimi yoluyla testosterondan oluşur.

9 ERKEK MENOPOZU Sağlıklı kişilerde günlük testosteron düzeyi Sağlıklı kişilerde günlük testosteron düzeyi 300 – 1000 ng/dl arasında değişir. 300 – 1000 ng/dl arasında değişir. Testosteron’un % 65’i SHBG,% 35 albumin Testosteron’un % 65’i SHBG,% 35 albumin %1-2 serbest. %1-2 serbest. Biyolojik aktif T, serbest ve albumine bağlı Biyolojik aktif T, serbest ve albumine bağlı testosteron’dur. testosteron’dur.

10 Testosteron Etkileri

11 ERKEK MENOPOZU Hormonal değişiklikler yaşlanmanın doğal bir parçasıdır. Hormonal değişiklikler yaşlanmanın doğal bir parçasıdır. Kadınlarda kısa bir sürede hormon yapımı ve ovulasyon son bulur. Kadınlarda kısa bir sürede hormon yapımı ve ovulasyon son bulur. Erkeklerde ; testosteron yapımı ve biyoaktivitesi yavaş yavaş ve kısmi azalır. Erkeklerde ; testosteron yapımı ve biyoaktivitesi yavaş yavaş ve kısmi azalır. Kişilere bağlı farklılıklar gösterir. Kişilere bağlı farklılıklar gösterir.

12 ERKEK MENOPOZU Erkeklerde testosteron düzeyi yaşa göre değişiklik gösterir. Erkeklerde testosteron düzeyi yaşa göre değişiklik gösterir. Puberte de ve 30’lu yaşlara kadar en yüksek, Puberte de ve 30’lu yaşlara kadar en yüksek, 30 ‘ lu yaşlardan sonra her yıl %1 azalır. 30 ‘ lu yaşlardan sonra her yıl %1 azalır. 70 yaşlarında testosteron düzeyi yaklaşık %50 azalmıştır. 70 yaşlarında testosteron düzeyi yaklaşık %50 azalmıştır.

13 ERKEK MENOPOZU Erkeklerin bir bölümü normalden düşük testosteron düzeyine karşın belirti ve semptom göstermeyebilir. Erkeklerin bir bölümü normalden düşük testosteron düzeyine karşın belirti ve semptom göstermeyebilir. Testosteron azlığı etkileri ; Cinsel fonksiyon değişikliği, Cinsel fonksiyon değişikliği, Enerji ve aktivite (fiziksel) değişiklik, Enerji ve aktivite (fiziksel) değişiklik, Psikolojik değişiklikler, Psikolojik değişiklikler, Vazomotor değişiklikler, şeklindedir. Vazomotor değişiklikler, şeklindedir. Yıllarca farkedilmeden yaşanabilir.

14 ERKEK MENOPOZU Cinsel fonksiyondaki değişiklikler: Cinsel istek ve ilgi azalması(Libido ) Cinsel istek ve ilgi azalması(Libido ) E.D ( Erektil Disfonksiyon ) E.D ( Erektil Disfonksiyon ) Spontan ereksiyonlarda (uyku) seyrekleşme Spontan ereksiyonlarda (uyku) seyrekleşme Testislerde küçülme ve yumuşama, infertilite. Testislerde küçülme ve yumuşama, infertilite. Ejakulat projeksiyonunda azalma,ejakulasyon Ejakulat projeksiyonunda azalma,ejakulasyon sonrası refrakter periyotta uzama. sonrası refrakter periyotta uzama. Ejakulat volumünde azalma. Ejakulat volumünde azalma.

15 ERKEK MENOPOZU Vazomotor Bozukluklar Vazomotor Bozukluklar Sıcak basma atakları, Sıcak basma atakları, Aşırı terleme, Aşırı terleme, Uykusuzluk (insomnia), Uykusuzluk (insomnia), Çarpıntı Çarpıntı

16 ERKEK MENOPOZU Fizik Değişiklikler Fizik Değişiklikler Vücut yağ oranında artma, Vücut yağ oranında artma, Kaslarda erime, azalma, Kaslarda erime, azalma, Güç kaybı,dayanıklılık azalması, Güç kaybı,dayanıklılık azalması, Kemik dansitesinde azalma, Kemik dansitesinde azalma, Memelerde şişme ve hassasiyet (jinekomasti) Memelerde şişme ve hassasiyet (jinekomasti) Kıllanmada azalma, Kıllanmada azalma, Genel kırgınlık. Genel kırgınlık.

17 ERKEK MENOPOZU Psikolojik Değişiklikler Psikolojik Değişiklikler Motivasyon azlığı,zihinsel yorgunluk Motivasyon azlığı,zihinsel yorgunluk Kendine güvende azalma, Kendine güvende azalma, Üzüntülü ve depresif olabilir, Üzüntülü ve depresif olabilir, Unutkanlık, Unutkanlık, Konsantrasyon azlığı, Konsantrasyon azlığı, Sinirlilik,huzursuzluk. Sinirlilik,huzursuzluk.

18 ERKEK MENOPOZU Unutmamak GEREKİR ; Unutmamak GEREKİR ; Bütün bu belirti ve semptomlar yaşlanmanın normal bir parçası olabilir.Veya ; Bütün bu belirti ve semptomlar yaşlanmanın normal bir parçası olabilir.Veya ; Kullanılan ilaçların yan etkileri, Kullanılan ilaçların yan etkileri, Tiroid sorunları, Tiroid sorunları, Aşırı alkol tüketimi, Aşırı alkol tüketimi, Depresyon,anksiete(yaşlılık,emeklilik v.b) olabilir. Depresyon,anksiete(yaşlılık,emeklilik v.b) olabilir.

19 ERKEK MENOPOZU Erkeklerde depresyon her zaman hüzün,keder,bunalım şeklinde olmaz. Erkeklerde depresyon her zaman hüzün,keder,bunalım şeklinde olmaz. Bazan, aşırı çalışma, aşırı alkol tüketimi,illegal ilaç kullanımı, riskli aktiviteler seçme şeklinde ortaya çıkabilir. Bazan, aşırı çalışma, aşırı alkol tüketimi,illegal ilaç kullanımı, riskli aktiviteler seçme şeklinde ortaya çıkabilir.

20 ERKEK MENOPOZU TANI TANI Öykü:PADAM semptomlar kompleksi olması Öykü:PADAM semptomlar kompleksi olması nedeniyle iyi bir öykü almak önemlidir. nedeniyle iyi bir öykü almak önemlidir. Fizik Muayene: Pubik kıllanma ve genel kıl dağılımı, Fizik Muayene: Pubik kıllanma ve genel kıl dağılımı, testislerin hacim ve kıvamı,meme muayenesi,rektal testislerin hacim ve kıvamı,meme muayenesi,rektal muayene. Şüpheli durumlarda TRUS + biopsi muayene. Şüpheli durumlarda TRUS + biopsi Laboratuar : PSA, Total testosteron düzeyi Laboratuar : PSA, Total testosteron düzeyi TT düşük veya sınırda ise TT tekrar +SHBG,LH,FSH,PRL,serbest T

21 ERKEK MENOPOZU TEDAVİ TEDAVİ (ED), oral İlaçlar,vakum cihazı,İK enj. V.b (ED), oral İlaçlar,vakum cihazı,İK enj. V.b Sağlıklı yaşam tarzı; diyet,günlük fiziksel aktivite, Sağlıklı yaşam tarzı; diyet,günlük fiziksel aktivite, Androjen replasman tedavisi Androjen replasman tedavisi

22 ERKEK MENOPOZU TEDAVİ TEDAVİ Testosteron eksikliğini (defisid ) yerine Testosteron eksikliğini (defisid ) yerine koyma( replasman ) şeklindedir. koyma( replasman ) şeklindedir. Enjektabl testosteron esterleri, Enjektabl testosteron esterleri, Oral testosteron, Oral testosteron, Transdermal ( sirkadyen ritme yakın ) Transdermal ( sirkadyen ritme yakın )

23 ERKEK MENOPOZU TEDAVİ TEDAVİ Androjen replasman tedavisinin yan etkileri ve izlem : Androjen replasman tedavisinin yan etkileri ve izlem : Prostat Ca, Prostat Ca, Polisitemi, Polisitemi, Karaciğer fonksiyonları, kan lipidleri, Karaciğer fonksiyonları, kan lipidleri, Sıvı retansiyonu Sıvı retansiyonu

24 SONUÇ Yaşlanmak bir dağa tırmanmak gibidir… Yaşlanmak bir dağa tırmanmak gibidir… Çıktıkça yorgunluğunuz artar, Çıktıkça yorgunluğunuz artar, Nefesiniz daralır ama görüş alanınız genişler. Nefesiniz daralır ama görüş alanınız genişler. Beynimiz,yeni tecrübeler keşfettiği sürece Beynimiz,yeni tecrübeler keşfettiği sürece İnsan genç sayılır. İnsan genç sayılır. W.E. Gladstone W.E. Gladstone


"ERKEK MENOPOZU EFSANE M İ, GERÇEK M İ Prof.Dr. Metin SEVÜK." indir ppt

Benzer bir sunumlar


Google Reklamları