Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

Doç.Dr.ALEV GÜRGÜN Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı SHUTTLE (MEKİK) YÜRÜME TESTİ.

Benzer bir sunumlar


... konulu sunumlar: "Doç.Dr.ALEV GÜRGÜN Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı SHUTTLE (MEKİK) YÜRÜME TESTİ."— Sunum transkripti:

1 Doç.Dr.ALEV GÜRGÜN Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı SHUTTLE (MEKİK) YÜRÜME TESTİ

2 YÜRÜME TESTLERİ Fonksiyonel kapasitenin ölçümü, sakatlığın objektif olarak ölçümünü sağlar Fonksiyonel kapasitenin ölçümü, sakatlığın objektif olarak ölçümünü sağlar Değişik sakatlık derecesi olan olgularda bile kaliteli değerlendirme sağlayan oldukça duyarlı bir test Değişik sakatlık derecesi olan olgularda bile kaliteli değerlendirme sağlayan oldukça duyarlı bir test

3 TESTİN AVANTAJLARI 6 ve 12. dk. yürüme testi ile uygulanıyor  Bu sürede hasta kendi kendine maksimum mesafeyi yürüyor 6 ve 12. dk. yürüme testi ile uygulanıyor  Bu sürede hasta kendi kendine maksimum mesafeyi yürüyor Standardize etmek zor ve motivasyonla etkileniyor Standardize etmek zor ve motivasyonla etkileniyor Daha güvenli, uygulaması daha kolay, daha iyi tolere ediliyor, günlük yaşama daha uygun Daha güvenli, uygulaması daha kolay, daha iyi tolere ediliyor, günlük yaşama daha uygun Respiratory Care 2003 Aug;48(8):783-5

4 MEKİK YÜRÜME TESTİ Progresif olarak yürüme hızının artırıldığı bir koridor testi yöntemidir. Bir kaset/ CD aracılığı ile hastaya duyurulan sesli uyaranla her dakika yürüme hızının giderek artırılması esasına dayanmaktadır. Test, 10 m. uzaklıkta iki nokta arasında gidiş-geliş turu şeklinde yapılmaktadır. Giderek hızlanan bu mekik turlarında hastanın dayanabildiği en son turda metre ya da tur sayısı olarak sonuç belirlenir.

5 TESTİN UYGULANMASI Kaygan olmayan en az 10 m. genişliğinde zemin Kaygan olmayan en az 10 m. genişliğinde zemin Kasetçalar/ CD çalar Kasetçalar/ CD çalar 10m. ölçen  metre 10m. ölçen  metre Dönüşler için 0.5 m mesafe bırakarak işaretleme Dönüşler için 0.5 m mesafe bırakarak işaretleme Öncesinde saturasyon, kalp hızı ve dispne ölçümü kaydediliyor Öncesinde saturasyon, kalp hızı ve dispne ölçümü kaydediliyor

6

7 HAZIRLIK VE UYGULAMA Kalibrasyon periyodu (1 dk’yı kontrol et) Kalibrasyon periyodu (1 dk’yı kontrol et) Sinyali duyduğu andan itibaren nefes darlığı hissetmeden, istenen hıza ulaşıncaya kadar yürümeye başlaması hastaya söyleniyor Sinyali duyduğu andan itibaren nefes darlığı hissetmeden, istenen hıza ulaşıncaya kadar yürümeye başlaması hastaya söyleniyor ‘Üç bip’ ile teste başlanıyor, belli aralıklarda gelen ‘tek bip’ lerde hasta ‘shuttle’ tamamlamış ‘Üç bip’ ile teste başlanıyor, belli aralıklarda gelen ‘tek bip’ lerde hasta ‘shuttle’ tamamlamış Her bir dakikada ‘üç bip’ ile hız artırılıyor Her bir dakikada ‘üç bip’ ile hız artırılıyor 12 seviye var (1 dk) = Belli sayıda shuttle (10m) içeriyor 12 seviye var (1 dk) = Belli sayıda shuttle (10m) içeriyor

8 SONUÇLARIN KAYDEDİLMESİ Tamamlanan seviye ve shuttle sayısı kaydedilir Tamamlanan seviye ve shuttle sayısı kaydedilir Örneğin hasta 6 tam seviye ve 7. seviyeden 3 shuttle yapabildi ise: Örneğin hasta 6 tam seviye ve 7. seviyeden 3 shuttle yapabildi ise: – 6 tam seviye= 330 m –3 ek shuttle= 30 m. –Toplam 360 m. (Her shuttle 10m)

9

10 Level 1    Level 2     Level 3      Level 4       Level 5        Level 6         Level 7          Level 8           Level 9            Level 10             Level 11              Level 12               Level 13                Level 14                 Level 15                  Level 16                   Giderek Hızlanan Mekik Yürüme Testi Kayıt Formu İsim: Tarih: Yaş:Tahmini Kalp Hızı (220-yaş): İlaçlar: FEV 1 :FVC: İlk Değerlendirme ISWT 1ISWT 2 Tarih: Zaman: Bronkodilatör son dozundan sonra geçen zaman: ZAMAN dk SpO 2 Kalp Hızı DispneZAMAN dk SpO 2 Kalp Hızı Dispne İstirahat

11 Tamamlanmış shuttle sayısı Mesafe (shuttle sayısı x 10): Mesafe (shuttle sayısıx10): Test için kısıtlayıcı faktörler: Dispne  Düşük SpO2  Bacak Yorgunluğu  Diğer: Tamamlanmış shuttle ları işaretleyiniz: Level 1    Level 2     Level 3      Level 4       Level 5        Level 6         Level 7          Level 8           Level 9            Level 10             Level 11              Level 12              

12 HASTA İÇİN EN UYGUN YÜRÜME HIZINI SAPTAMAK MESAFE % MESAFE %

13 HASTA İÇİN EN UYGUN YÜRÜME HIZINI SAPTAMAK

14 ENDURANS HIZINI BELİRLEMEK DÜZEYSHUTTLE (sn)HIZ km Hızı = 4.6 km/saat

15 ENDURANS MEKİK TESTİ Giderek artan mekik testinden sonra ikinci aşama Giderek artan mekik testinden sonra ikinci aşama Hastanın maksimum kapasitesindeki (%85) ‘enduransını’ tahmin etmek için yapılan süre bazlı bir test. Hastanın maksimum kapasitesindeki (%85) ‘enduransını’ tahmin etmek için yapılan süre bazlı bir test. Hastanın maksimum kapasitesi, giderek hızlanan (incremental) testten elde edilen yürüme mesafesi ile hesaplanabiliyor. Hastanın maksimum kapasitesi, giderek hızlanan (incremental) testten elde edilen yürüme mesafesi ile hesaplanabiliyor.

16 TESTİN SONLANDIRILMASI Eğer ‘bip’ sesi geldiğinde hasta köşelere 0.5 metre mesafede ise (sadece bir tur yakalaması için izin verilir) Eğer ‘bip’ sesi geldiğinde hasta köşelere 0.5 metre mesafede ise (sadece bir tur yakalaması için izin verilir) Hasta devam edemeyecek kadar nefes darlığı olduğunu söylüyorsa Hasta devam edemeyecek kadar nefes darlığı olduğunu söylüyorsa Hasta beklenen maksimum kalp hızının % 85 ine ulaşır (Maksimum kalp hızı= 220-yaş) Hasta beklenen maksimum kalp hızının % 85 ine ulaşır (Maksimum kalp hızı= 220-yaş) Hastada aşağıdaki bulgulardan birisi saptanırsa: Hastada aşağıdaki bulgulardan birisi saptanırsa: –Anjinayı düşündüren göğüs ağrısı –Mental konfüzyon ya da kooperasyon kaybı –Başdönmesi –Tolere edilemeyen dispne –Bacak krampları veya aşırı kas yorgunluğu –Saturasyonun % 85 in altında kalması –Diğer istenmeyen klinik etkiler

17 VO 2 max (ml/dk/kg)= (0.025 x ISWT mesafesi ) VO 2 max (ml/dk/kg)= (0.025 x ISWT mesafesi ) Bu formülden beklenen VO 2 max değeri hesaplandıktan sonra grafik üzerinde hesaplanan değeri y eksenine yerleştirildikten sonra x ekseninde yürüme hızını hesaplayabiliyorsunuz. Bu formülden beklenen VO 2 max değeri hesaplandıktan sonra grafik üzerinde hesaplanan değeri y eksenine yerleştirildikten sonra x ekseninde yürüme hızını hesaplayabiliyorsunuz. ENDURANS MEKİK TESTİ

18 Endurans sinyal CD’leri 16 seviyeliEndurans sinyal CD’leri 16 seviyeli Hastanın maksimum hızında ne kadar yürüyebileceği hesaplanıyorHastanın maksimum hızında ne kadar yürüyebileceği hesaplanıyor Hızı sabit, başlangıçta 2 dk. ısınma periyodu ve ardından kronometre ile hasta ne kadar yürüyebilirseHızı sabit, başlangıçta 2 dk. ısınma periyodu ve ardından kronometre ile hasta ne kadar yürüyebilirse

19 Örnek: Olgu ISWT de 200 m. yürüdü ve VO 2 max değeri 9.2 ml/dk/kg. Örnek: Olgu ISWT de 200 m. yürüdü ve VO 2 max değeri 9.2 ml/dk/kg. Bu VO 2 max değerin % 85’i  7.8 ml/dk/kg ki bunun endurans hız karşılığı 3.3 km/saat Bu VO 2 max değerin % 85’i  7.8 ml/dk/kg ki bunun endurans hız karşılığı 3.3 km/saat ENDURANS MEKİK TESTİ


"Doç.Dr.ALEV GÜRGÜN Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı SHUTTLE (MEKİK) YÜRÜME TESTİ." indir ppt

Benzer bir sunumlar


Google Reklamları