Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

TÜTÜN ve SAĞLIK Dr. Özcan OĞURLU.

Benzer bir sunumlar


... konulu sunumlar: "TÜTÜN ve SAĞLIK Dr. Özcan OĞURLU."— Sunum transkripti:

1 TÜTÜN ve SAĞLIK Dr. Özcan OĞURLU

2 TÜTÜN Başta sigara olmak üzere tüm tütün ürünleri biz hekimlerin günlük pratiklerinde uğraş verdiğimiz bir çok hastalığa yol açması ve tedaviyi olumsuz etkilemesi açısından önemlidir Sigara içmek bir hastalıktır ve tedavi edilmelidir Branşı ne olursa olsun tüm hekimlerin sigara ile mücadele etmesi birincil sorumlulukları arasındadır

3 Günümüzde dünyada 1.3 milyar kişinin sigara içtiği tahmin edilmektedir
Önlenemezse 2025’te bu sayı 1.7 milyarı aşacaktır Bu içicilerin büyük çoğunluğu gelişmekte olan ülkelerde yaşamaktadır

4 Sigara tiryakilerinin yarısını öldürmektedir
Dünyada, her yıl insan tütüne bağlı hastalıklardan ölmektedir 2020’de her üç erişkinden birinin ölümü sigaradan olacaktır Ülkemizde her yıl yaklaşık 100,000 kişi (her 5 ölümden birisi) tütüne bağlı hastalıklardan ölmektedir

5

6 Önlem alınmazsa, ülkemizde, 2025 yılında 250
Önlem alınmazsa, ülkemizde, 2025 yılında insan tütüne bağlı hastalıklardan ölecektir

7 Tütünün insan sağlığına etkileri
Hedef organlarda süregen hastalıklar oluşmasına neden olur Kanserler Kalp-Damar sistemi Solunum sistemi… Nikotin bağımlılığına yol açar Yaşam süresi; sigarayla ilişkili hastalık yoksa 5-8yıl, sigarayla ilişkili hastalık varsa 8-22 yıl KISALIR!..

8 Dünyada sigara içim oranları
Bölge Tüketim Kuzey Amerika % 4.7 Latin Amerika % 8.9 Batı Avrupa % 9.3 Orta ve Doğu Avrupa % 10.8 Afrika ve Orta Doğu % 11.8 Asya % 54.5

9 Gelişmekte olan ülkelerin tütün tüketimindeki payı
% 71 % 61 % 41 1976 1984 2000

10 Türkiye’de Sigara

11 Sigara dumanında kanserojen, irritan özelliklere sahip 4000’den fazla kimyasal madde vardır
Bu maddelerden NİKOTİN, bağımlılık yapıcı özelliğe sahiptir

12 Sigara dumanı 4000’den fazla kimyasal madde içerir
NİKOTİN: Bağımlılık yapar KARBONMONOKSİT: Kanda oksijenin yerini alır KANSER YAPICI MADDELER (bazıları) Arsenik Kurşun Polonium 210 Benzen Nitrozamin Formaldehit Krom Nikel Vinil klorür Asetaldehit Benzopiren DDT İRRİTANLAR VE ZEHİRLER Siyanür Laktik asit Formik asit Azotoksit Amonyak Aseton Akrolein Bizmut Uçucu aminler

13

14 Sigara dumanındaki bazı kimyasal maddeler
Nikotin Bağımlılık yapıcı Karbonmonoksit Egzos gazı Arsenik Zehir Metil Alkol Roket yakıtı, kaçak içkilerdeki öldürücü alkol DDT Böcek zehiri Kadmiyum Araba aküsü Hidrojen siyanür Gaz odası zehiri Bütan Ocak gazı Aseton Tırnak cilası çıkarıcı Naftalin Güve öldürücü Amonyak Temizlik Malzemesi Toluen Tiner

15 Katran Nikotin Karbonmonoksit Formaldehit Nitrojen siyanit Benzen
Kanada’da Sigara Paketleri Üzerine Miktarı Yazılması Zorunlu Tutulan Maddeler Katran Nikotin Karbonmonoksit Formaldehit Nitrojen siyanit Benzen

16 SİGARA, PURO, PİPO, NARGİLE, ÇİĞNEME, ENFİYE, HASANKEYİF,
MARAŞ OTU, DUMANSIZ SİGARA VB…. HEPSİ ÖLDÜRÜCÜDÜR!...

17 Light sigaralar güvenli mi?
Light sigaralar ilk kez 1970’lerde piyasaya çıktığında bunların içicilere daha az kanserojen tar verdiği sanılmaktaydı Sonraki araştırmalar gösterdi: Düşük katranlı sigara içenlerin sigaraya bağlı hastalıklara yakalanma ve bunlardan ölme riski aynıdır İçiciler kansere yol açan katrana ve bağımlılık yapıcı nikotine aynı oranda maruz kalırlar

18 Tütün şirketleri bağımlılık yaptığını ve öldürdüğünü bildikleri halde sigara üretmekte ve satmaktadır Sigaraya bağlı akciğer kanseri ve diğer hastalıklardan ölenler tütün şirketlerinin hırsının ve insanların acılarına duyarsızlığının kurbanlarıdır

19 WHO (Dünya Sağlık Örgütü)
“Sigara üreticileri gelişmiş ülkelerde yasaklardan dolayı satamadıkları yüksek katranlı ve yüksek nikotinli sigaraları gelişmemiş ülkelerin pazarına sürmektedir” WHO (Dünya Sağlık Örgütü)

20 Bugünkü sigara içme oranları aynı şekilde devam ettiği takdirde halen yaşayan 250 milyon çocuk sigara nedeniyle ölecektir

21 Sigara şirketleri neden çocukları hedef alırlar?
Sigara şirketleri müşterilerinin 1/3’ünün 13 yaşına kadar, %90’ının 20 yaşından önce sigaraya başladıklarını bilirler Marka seçimleri çok erken yaşlarda belli olur Karlılığın devamı ve sigara endüstrisinin ayakta kalması 18 yaşın altındakilere sigara satış başarısına bağlıdır

22 Reklam taktikleri Kullandıkları en büyük silah reklam, medya ve özendirmedir Camel Trophy, Marlboro Adventure Team, Virginia Superslims ve Formula 1 gibi yarışmalar tamamen insanları etkilemek amacıyla yapılmaktadır Sigara içmenin insanları daha seksi, daha güzel, daha yakışıklı, daha popüler ve daha atletik gösterdiğini düşündürmeye çalışmaktadırlar

23 Amerika’da sigaradan zarar görenlerin açtıkları davalardan sigara firmaları ağır tazminatlar ödüyorlar Sigara üreticileri için, Amerikan vatandaşlarını öldürmek çok pahalı hale gelmiştir

24 Sosyoekonomik düzey Eğitim düzeyi düştükçe SİGARA TÜKETİMİ ARTMAKTADIR

25 Sigara alışkanlığı eğitim düzeyi düşük kişilerde daha yaygındır

26 Tütün bireyi yoksullaştırır
Tütün için yapılan harcama fırsatçı bir harcamadır Yoksul birey, yiyecek, eğitim, barınak, sağlık gibi temel ihtiyaçlar için harcamadığı parayı tütün için harcar Tütün nedeniyle hastalanma ve erken ölüm riski yüksektir Bu durum aileler için daha yüksek gelir gereksinimi ve artmış sağlık harcamaları demektir

27 Ülkeyi yoksullaştırır
Tütünün neden olduğu hastalıklar, erken ölüm nedeniyle artmış üretim kaybı ve yüksek sağlık harcamaları Tütün yaprağı ve tütün ürünleri ithalatı nedeniyle döviz kaybı Kaçakçılık nedeniyle sigara fiyatlarında düşme, tüketimde artma, vergi gelirinde azalma

28

29

30 Philip Morris dökümanları 1994 bütçesi: “Sabancı’yı rahmetli Özal’la iyi ilişkileri olduğu için tutmuştuk. Şimdi odaklanmış hükümet ilişkilerimiz Sabancı’dan iyi”

31 Formula-1 Marlboro için bulunmaz bir pazarlama aracıdır
Reklam yasağı olan pazarlar için hayati önem taşır

32 Komşu ülkeye sigara fabrikası kur Kaçakçılığı arttır
Hükümeti fabrika kurmaya ikna et Kaçakçılığı önlemek üzere Halkı ürününe alıştır Reklam kampanyası yap Kuvvetli ve saldırgan Tekel ve hükümetten bağımsızlık kazan Tekele ortak ol veya dediklerini yaptır Tekelin özelleştirilmesi için basınç yap TEKELİ AL E. Dağlı’dan

33

34 Ekonomik sonuçlar Her yıl dünyaya 200 Milyar $ ekonomik zarar vermektedir Sigara ekonomisinde 1 $ girdi, 2-4 $ kayıpla sonuçlanmaktadır

35 Türkiye’de sigara pazarı 9.3 milyar dolar

36 Tütün endüstrisinin 2002-2004 yılı karları Kazanç (milyon $)
Son 3 yılda büyüme British American Tobacco (BAT) 2095 %28.16 Japan Tobacco International (JTI) 710 %24.96 Altria (Philip Morris) 11 102 %13.72 Imperial Tobacco Group 424 %13.15 ALTADIS 541 %426.34

37 Ekonomik Sonuç 1 Aylık Sigara Parası 12 Lt süt 20 kg portakal
106 yumurta 1,5 çocuk paltosu 7 çocuk pantolonu 1 yıllık sigara parası: 1.1 ton linyit kömürü

38 Sigaranın bedeli İçenin sağlık etkilenmesi Ormansızlaşma Yangınlar
Pasif içicilik Elbise ve mobilya kirlenmesi

39 Ölüm Nedenleri

40 Kanser ölümlerinin %32’sinden
Kalp krizi ölümlerinin %21’inden Kronik akciğer hastalığı ölümlerinin %88’inden sorumludur

41 Kanserler Kalp ve dolaşım Diğerleri Akciğer Koroner kalp hastalığı Bronşit ve amfizem Ağız ve nefes borusu Aort anevrizması Zatürree Yemek borusu Kalp kası dejenerasyonu Mide ve onikiparmak barsağı ülseri Mesane Ateroskleroz Böbrek Felç-inme Mide Pankreas Bulunamayan ilk odak Kan kanseri

42 Sigara içicilerde işlev bozuklukları
Ejekülasyon (hacim azalması) Sperm sayısı azalması Doğurganlık azalması (%30) Sperm hareketi azalması Bağışıklık sistemi bozulması Spermin yumurta dölleme yeteneğinin azalması Erken menopoz (ortalama 1.74 yıl önce) Sperm şekil bozuklukları Sigara içicilerde bulguları daha ağır olan hastalıklar Astım Hipertiroidi (Grave’s hastalığı) Kronik nezle Multipl skleroz Şeker hastalığı, görme bozukluğu Görme siniri iltihabı Sigara içicilerde daha ağır ve inatçı olan hastalıklar Nezle Zatürree Iltihaplı barsak hastalığı Tüberküloz Grip

43 Sigara içenler iki kat daha fazla orta/ağır impotansa sahiptir

44 Sigara ve kanser Başlıca neden olduğu kanserler; Akciğer
Ağız, Larinks, farinks, özöfagus, mesane Katkıda bulunduğu kanserler; Böbrek, pankreas İlişkili olduğu kanserler Mide, serviks

45 Ülkemizde 1997 yılında akciğer kanserinin, tüm kanserler içinde %17
Ülkemizde 1997 yılında akciğer kanserinin, tüm kanserler içinde %17.6 oranıyla birinci sırayı aldığı saptanmıştır. Ülkemize ait istatistiksel veriler çok sağlıklı olmamakla birlikte, yılda arasında akciğer kanserine bağlı ölüm olduğu tahmin edilmektedir

46 Sigara ve ağız kanseri İçilen sigara miktarına bağlı olarak, sigara içiciler içmeyenlere göre 6 kat daha fazla ağız kanserinden ölürler En sık görüldükleri yer damak, diş eti ağız tabanıdır Tütün çiğnenmesi de ağız ve boğaz kanseri riskini artırır

47 Name : Mr Jivanbhai Patni
Diagnosis : Ca Left Buccal Mucosa Tobacco History : Status : Dead Description: Pre operative view of cheek cancer

48

49 Solunum sistemine etkileri
Lokal savunma mekanizmalarını bozar FEV1’de yıllık %25 daha fazla kayba neden olur KOAH oluşumundan sorumludur Akciğer kanserinin major nedenidir Astım hastalarının tedavisini olumsuz etkilemektedir Nikotin in vitro tüberküloz basilinin üremesini hızlandırır

50 Sigara ve akciğer Silia Kaybı Mukus Bez Hiperplazisi
Goblet Hücre Sayısında Azalma Epitelde Histolojik Değişiklikler

51

52 Kardiovasküler etkileri
Sigara koroner arter hastalığı için major risk faktörüdür Sigara içenlerde miyokard infarktüsü riski 2.5 kat artmaktadır Sigara akut olarak kan basıncında 10 mmHg’lık artış yapar Sigara içen hipertansiyon hastalarında kalp ve böbrek problemleri daha sık görülür Hipertansif hastalarda sigara bırakıldığında koroner arter hastalığı riski %35-40 kadar düşer Tüm arteriyel sistemde yetmezliklere yol açarlar

53

54 Sigara ve kalp Sigara içenler içmeyenlere göre % 70 daha fazla koroner hastalıklarından ölürler 65 yaşından gençlerde koroner hastalıklar erkeklerde % 45 kadınlarda % 40 sigaraya bağlıdır Sigarayı bırakmak koroner hastalık riskini bir yılda % 50 azaltır, 5 yılda risk normale iner

55 Hematolojik etkileri Sigara dumanındaki CO’in hemoglobine olan yüksek afinitesinden dolayı, oksijen taşınmasında azalma Kronik kan kaybı nedeniyle demir eksikliği anemisine yol açabilir Kronik non-enfeksiyöz lökositoza yol açabilir Sekonder polisitemi açısından dikkatli olunmalıdır Trombosit ve endotel fonksiyonlarını bozduğu için ateroskleroza neden olur Akkiz trombofilebite neden olur Sigara ve lösemi arasında birliktelik vardır

56 Sigara ve inme Sigara içenlerde inme riski içmeyenlere göre yaklaşık % 50 fazladır. Risk günde içilen sigara sayısı ile artar Sigarayı bırakmak inme riskini bir yıl içinde % 50 azaltır, 5 yılda hiç içmemişler düzeyine düşürür artar İntraserebellar hemoraji riski iki kat Serebral infarkt riski üç kat artmaktadır Vasküler demans oluşumunu kolaylaştırır

57 Endokrin etkileri Sigara içenlerde diyabet gelişme riski kat artmaktadır Diyabetiklerde makro ve mikrovasküler komplikasyon artmaktadır Diyabetik sigara içicilerinde HDL azaldığından koroner arter hastalığı riski daha belirgindir Glisemi kontrolü sigara içen diyabetlilerde kötüdür Sigara içen diyabetiklerin nefropati riski içmeyenlerden fazladır (Mikroalbüminüri nedeniyle) Nöropati riski Tip I ve II diyabetlilerde artar

58 Sigara ve gözler Körlükle sonlanabilen maküler dejenerasyon sigara içiçilerde 2-3 kat artmıştır Katarakt sigara içicilerde %40 daha fazla görülür

59 Sigara ve immün sistem Üst ve alt solunum yolu infeksiyonları
Organ kanserleri Alerjik hastalıklar Aterosklerozun gelişiminde Hücresel ve humoral immun sistem üzerinde yaptığı değişiklikler major rol oynamaktadır

60 Sigara, kronik zeminde mikroorganizmaların özellikle solunum
epiteline bakteriyel adherensinde artışa neden olur

61 Sigara ve kemikler Menapoz sonrası kadınlarda; sigara içenler içmeyenlere göre daha düşük kemik dansitesine sahiptir Sigara içen kadınlar içmeyen kadınlara göre daha yüksek kalça fraktürü riskine sahiptir

62 Sigara ve cilt Sigara kapiller vazokonstriksiyon yaparak ciltte erken kırışıklıklara yol açar Bu etki 5 yıl sonra kalıcı hale gelir

63 Sigara ve kadın Kadınlarda erken menopoz ve kısırlık
Rahim ağzı kanseri Akciğer kanseri ve diğer akciğer hastalıklarına yakalanma riski erkeklere göre daha yüksektir Prematüre Doğum-Düşük-Ölü Doğum-Dış Gebelik Düşük doğum ağırlığı, zeka geriliği Ani bebek ölümü sendromu

64 Keyifler değildir yaşamı değerli yapan
Keyifler değildir yaşamı değerli yapan.Yaşamdır, keyif almayı değerli kılan “Bernard Shaw”

65 Teşekkür ederim ve dumansız günler dilerim


"TÜTÜN ve SAĞLIK Dr. Özcan OĞURLU." indir ppt

Benzer bir sunumlar


Google Reklamları