Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

İŞYERİ HEKİMLİĞİ DENEME SINAVI VIII 02 KASIM 2013 1.

Benzer bir sunumlar


... konulu sunumlar: "İŞYERİ HEKİMLİĞİ DENEME SINAVI VIII 02 KASIM 2013 1."— Sunum transkripti:

1 İŞYERİ HEKİMLİĞİ DENEME SINAVI VIII 02 KASIM

2 B 1)Obstrüktif akciğer hastalıklarının tanı ve takibinde aşağıdaki testlerden hangisinin ön planda tutulması doğru değildir? A) Basit spirometri B) Akciğer radyolojik tetkikleri C) Bronş provokasyon testleri D) PEF-metre 2

3 ASTIM TANISI • Spirometri – FEV1 • PEF metre – PEF (Peak Expiratory Flow: Zirve Akım Hızı) ölçümü yapılması • PEF takibinin amacı semptomların iş yerinde arttığını göstermektir 3

4 Bronş Provokasyon Testi FEV 1 diagramı 1 Zaman (saniye) 2345 FEV 1 Volüm Normal Astmatik (bronkodilatör sonrası) Astmatik (bronkodilatör öncesi) Note: Each FEV 1 curve represents the highest of three repeat measurements 4

5 C 2)Aşağıdakilerden hangisi asbest maruziyetinin etkileri bakımından doğru değildir? A) Mezotelyoma B) Plevral kalsifikasyon C) Radyolojik görüntüde yuvarlak opasiteler D) Plörezi 5

6 Asbeste bağlı akciğer hastalıkları • Plevral asbest plağı, • Bening asbest plörezisi, • Mezotelyoma, • Akciğer kanseri, • Round atelektazi • Asbestozis – Asbestozis asbest liflerinin solunmasına bağlı olarak gelişen interstisyel akciğer hastalığıdır.

7 Asbestozis- Radyoloji • Radyolojik bulgular ortaya çıktığında olgu asemptomatik olabilir. – Alt loblarda belirginleşen retikülonodüler dansite artışları • Nadiren ise tersine olgu semptomatik olup akciğer grafisi normal olabilir (%10) • Akciğer yüksek çözünürlüklü bilgisayarlı tomografisi (YRBT), – retikülonodüler lezyonlara eşlik eden plevral (özellikle diyafragmatik plevrada) asbest plakları görülür.

8 A 3)İşyerinde belli bir irritan maddeye iş yüksek konsantrasyonda maruziyet sonucu 24 saat içinde astıma benzer nefes darlığı yakınmaları ile başvuran bir hastada işyeri hekiminin ön tanısı aşağıdakilerden hangisi olmalıdır? A) Reaktif hava yolu disfonksiyonu sendromu B) Mesleki astım C) Hipersensitivite pnömonisi D) Akut bronşit 8

9 Reaktif Havayolu Disfonksiyonu Sendromu • Önceden astım ile ilgili hiçbir klinik, fonksiyonel veya immünolojik bir bulgu olmayan bir kişi • İşyerinde belli bir irritan maddeye iş kazası veya güvensiz ortam nedeni ile yüksek konsantrasyonda maruziyet • Latent periyot olmaksızın ortaya çıkan astım • Bu tabloya irritan ile indüklenen mesleksel astım da denir 9

10 İrritana bağlı astım (RADS) • Tek maruziyet sonrası semptomlar VAR • Maruz kalınan madde irritan özellikte • Maruziyetten sonraki 24 saat içinde yakınma başlaması ve en az üç ay sürmesi • Astıma benzer yakınma ve bulgular VAR • Obstrüktif fonksiyonel bozukluk bulguları VAR • Nonspesifik bronş aşırı duyarlılığı VAR • Diğer hastalıklar ekarte edilmiş olmalı Susan M. Tarlo, Diagnosis and Management of Work-Related Asthma. Chest 2008;134;1S-41S 10

11 Mesleksel Astım • Önceden astım ile ilgili hiçbir klinik, fonksiyonel veya immünolojik bir bulgu olmayan bir kişide oluşan astım •Sadece işyeri ortamında karşılaşılan ve işyeri dışında bulunmayan spesifik bir etken ya da koşula bağlı gelişir • İşe başladıktan en az 2-3 ay sonra ortaya çıkar • İşyerinden uzaklaşıldığında düzelir 11

12 D 4)Mesleki solunum sistemi hastalığı etkenleri arasında aşağıdaki etkenlerden hangisi inorganik değildir? A) Silis tozu B) Asbest lifi C) Baryum tozu D) Pamuk toz 12

13 D 5)Aşağıdakilerden hangisi ideal postürdür? A) B) C) D) 13

14 A 6)Aşağıdakilerden hangisi işyeri hekiminin tutması gereken sağlıkla ilgili kayıtlardan birisi değildir? A) Gürültü haritası B) İşçilerin bulaşıcı hastalık olmadığına dair sağlık kayıtları C) Kurşunla çalışan işçilerin sağlık kayıtları D) Akciğer grafisi raporları 14

15 C 7)İşyerinizde üretimde yeni kullanılmaya başlayan bir kimyasalın karaciğer üzerine zararlı olup olmadığını araştırmak istiyorsunuz. Hangi araştırma tipini seçersiniz? A) Olgu-kontrol B) Retrospektif C) Kohort D) Kesitsel 15

16 KOHORT ARAŞTIRMALARI • Bu araştırma tipinde; • HENÜZ bir hastalığa yakalanmamış • SAĞLAM kişilerin • BELİRLİ BİR ETKENLE karşılaşma durumlarına göre • İZLEME SÜRESİ içinde • İncelenen hastalığa YAKALANMA OLASILIKLARI araştırılır. 16

17 RİSKALTINDAKİTOPLUM SEÇİLEN ÖRNEK Etken (+) Hastalık (+) Etken (+) Hastalık (-) Etken (-) Hastalık (+) Etken (-) Hastalık (-) a b c d ZAMANIN YÖNÜ ARAŞTIRMANIN YÖNÜ KOHORT ARAŞTIRMALARI 17

18 OLGU-KONTROL ARAŞTIRMALARI • Geriye dönük araştırmalardır • Sonuçtan (hastalık) hareketle etken incelenir. • Olgu-kontrol araştırmaları; Nedensel ilişkide kesitsel araştırmalardan daha güçlü Kohort araştırmalarından daha zayıf • Toplum tabanlı değildir (community-based) 18

19 Olgu grubu “Vakalar” Kontrol grubu “Sağlamlar” Etken (+) “Vakalar” Etken (-) “Vakalar” Etken (+) “Kontroller” Etken (-) “Kontroller” a b c d ARAŞTIRMANIN YÖNÜ ZAMANIN YÖNÜ OLGU-KONTROL ARAŞTIRMALARI

20 B 8)Bir yıl içinde meydana gelen iş kazası sayısının, o işyerindeki işçilerin yıllık toplam çalışma süresine oranı aşağıdakilerden hangisini verir? A) Genel İş Kazası Hızı B) İş Kazası İnsidans Hızı C) İş Kazası PrevalansıD) İş Kazası Ağırlık Hızı 20

21 Genel İş Kazası Hızı • İş kazası sıklık hızı olarak da bilinir. – İşyerinde belirli bir süre içinde meydana gelen iş kazalarının risk altındaki işçi sayısına bölümü sonucu bulunur. – Risk altındaki işçi sayısı (ortalama işçi sayısıdır). Belirli bir zaman diliminde gerçekleşen iş kazası sayısı x (k) Aynı zaman dilimindeki risk altındaki işçi sayısı 21

22 İş Kazası İnsidans Hızı • İşyerinde çalışan tüm işçilerin toplam çalışma saati üzerinden hesaplanır • (k) sabiti değişkendir. Sıklıkla bir milyon olarak kullanılır. • Toplam çalışma saati (ülkemiz için 45saat/hafta) • Formül; Gerçekleşen iş kazası sayısı x Tüm işçilerin toplam çalışma saati 22

23 İş Kazası Ağırlık Hızı • Bir takvim yılında iş kazası nedeniyle yitirilen saatleri veya günlerin saptanmasında kullanılır. – Bir milyon saatte yitirilen iş gününü – 100 saatte yitirilen iş saatini gösterir. • Formülü; (*) 100 Toplam gün kaybı (saat kaybı) x * Bütün işçilerin toplam çalışma saati 23

24 Örnek • Ağır ve tehlikeli iş yapan ve yılda ortalama 600 işçinin çalıştığı bir işyerinde 2010 yılı sonu itibarıyla; • 150 iş kazası meydana gelmiştir. • İşyerinde işçilerin toplam çalışma saati ’dür. • İşyerinde iş kazaları nedeniyle; • Geçici iş göremezlik gün sayısı 250 gün • Sürekli iş göremezlik dereceleri toplamı 20 • İş kazaları nedenli ölüm 1 24

25 Cevaplar • GİH; • İş kazası insidans hızı; • İş kazası ağırlık hızı; 150 x (1000) = x = 102, (x 8) x (100) =6324,8 (5,1)

26 B 9)Tehlikeli sınıfta yer alan bir işyeri için; işyeri hekimi, diğer sağlık personeli ve iş güvenliği uzmanlarının aylık asgari çalışma süreleri bakımından, sıralamaya göre “Aylık işçi başına kaç dakika çalışmaları gerekir? “ sorusunun doğru yanıtı hangi seçenektedir? A) 5dk - 10 dk - 9 dk B) 6dk - 9dk – 8 dk C) 6dk – 9 dk – 12 dk D)7dk - 9dk – 16 dk 26

27 İŞYERİ HEKİMİ VE DİĞER SAĞLIK PERSONELİNİN GÖREV, YETKİ, SORUMLULUK VE EĞİTİMLERİ HAKKINDA YÖNETMELİK 20 Temmuz 2013 CUMARTESİ İşyeri hekimlerinin çalışma süreleri-MADDE 12 a) 10’dan az çalışanı olan ve az tehlikeli sınıfta yer alan işyerlerinde çalışan başına yılda en az 25 dakika. b) Diğer işyerlerinden: 1) Az tehlikeli sınıfta yer alanlarda, çalışan başına ayda en az 4 dakika. 2) Tehlikeli sınıfta yer alanlarda, çalışan başına ayda en az 6 dakika. 3) Çok tehlikeli sınıfta yer alanlarda, çalışan başına ayda en az 8 dakika. 27

28 İŞYERİ HEKİMİ VE DİĞER SAĞLIK PERSONELİNİN GÖREV, YETKİ, SORUMLULUK VE EĞİTİMLERİ HAKKINDA YÖNETMELİK 20 Temmuz 2013 CUMARTESİ Diğer sağlık personelinin çalışma süreleri–MADDE 19 a) 10’dan az çalışanı olan ve az tehlikeli veya tehlikeli sınıfta yer alan işyerlerinde çalışan başına yılda en az 35 dakika. b) Diğer işyerlerinden: 1) Az tehlikeli sınıfta yer alanlarda, çalışan başına ayda en az 6 dakika. 2) Tehlikeli sınıfta yer alanlarda, çalışan başına ayda en az 9 dakika. 3) Çok tehlikeli sınıfta yer alanlarda, çalışan başına ayda en az 12 dakika. 28

29 İŞ GÜVENLİĞİ UZMANLARININ GÖREV, YETKİ, SORUMLULUK VE EĞİTİMLERİ HAKKINDA YÖNETMELİKTE DEĞİŞİKLİK YÖNETMELİĞİ 11 Ekim 2013 – Sayılı R. G MADDE 6: Aynı Yönetmeliğin 12 nci maddesinin birinci fıkrasının (b) bendi aşağıdaki şekilde, ikinci fıkrasında geçen “1000” ibareleri “2000” olarak, üçüncü fıkrasında geçen “750” ibareleri “1500” olarak, dördüncü fıkrasında geçen “500” ibareleri “1000” olarak, beşinci fıkrasının ikinci cümlesi aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir. 29

30 İŞ GÜVENLİĞİ UZMANLARININ GÖREV, YETKİ, SORUMLULUK VE EĞİTİMLERİ HAKKINDA YÖNETMELİKTE DEĞİŞİKLİK YÖNETMELİĞİ 11 Ekim 2013 – Sayılı R. G. MADDE 6: a) 10’dan az çalışanı olan ve az tehlikeli sınıfta yer alan işyerlerinde çalışan başına yılda en az 60 dakika. b) Diğer işyerlerinden: 1) Az tehlikeli sınıfta yer alanlarda, çalışan başına ayda en az 6 dakika. 2) Tehlikeli sınıfta yer alanlarda, çalışan başına ayda en az 8 dakika. 3) Çok tehlikeli sınıfta yer alanlarda, çalışan başına ayda en az 12 dakika 30

31 D 10)Aşağıdaki cümlelerden yanlış olanı seçiniz? A) Sağlık eğitimi ve sağlığı geliştirme çalışmaları için işyerleri çok uygun ortamlardır. B) İşyerinde uygulanan bir egzersiz programı veya sigara kontrolü çalışmaları da benzeri yararlar sağlayabilir. C) işçiler işyerlerinde toplu olarak bulunduklarından, eğitim etkinliklerinin bu gruplara ulaştırılması olanağı yüksektir. D) İşyerlerinde sağlık eğitimi çalışmaları genel toplumda yapılacak benzeri etkinliklere göre daha başarısızdır. 31

32 Sağlık eğitimi ve sağlığı geliştirme çalışmaları için işyerleri çok uygun ortamlardır • İşyerlerinde işçiler toplu olarak bulunurlar ve yaşamlarının önemli bir bölümünü orada geçirirler • Her çalışan günde en az bir öğün yemeğini işyerinde yemektedir • İşyerindeki yemek programının sağlıklı olması bir yandan bir öğün yemeğin sağlıklı bir diyet şeklinde yenmesini sağlar, öte yandan işyerindeki yemek alışkanlığının kişinin evindeki yemek alışkanlığına, dolayısı ile genel yaşamına yansımasına olanak verir • İşyerinde uygulanan bir egzersiz programı veya sigara kontrolü çalışmaları da benzeri yararlar sağlayabilir 32

33 EĞİTİM • İşçiler işyerlerinde toplu olarak bulunduklarından, eğitim etkinliklerinin bu gruplara ulaştırılması olanağı yüksektir • İşyerlerinde sağlık eğitimi çalışmaları genel toplumda yapılacak benzeri etkinliklere göre daha başarılıdır 33

34 A 11)İşyerlerinde sağlığın geliştirilmesi çalışmalarında işyeri hekiminin yapabileceği genel sağlık eğitimi kapsamında olmayan eğitim konusu aşağıdakilerden hangisidir? A) Çevre ve iş sağlığı ilişkisi ile meslek hastalıkları B) Sağlıklı yaşam biçimi; beslenme ve egzersiz C) Aile planlaması ve kadın sağlığı D) Bulaşıcı hastalıklar ve korunma yolları 34

35 EĞİTİMLER • Genel sağlık eğitimi • İlkyardım eğitimi • İş hijyeni eğitimi • İş güvenliği eğitimi • Çalışma ilişkileri eğitimi 35

36 I. Genel Sağlık Eğitim Modülü Amaç: İşçilerin, genel (temel) sağlık ile ilgili bilgi, tutum ve davranışlarına yönelik değişimleri sağlamak Öğrenim Hedefleri: • Sağlığın tanımı ve sağlığı belirleyen nitelikler • İnsan vücudunun anatomik-fizyolojik yapısı ve fonksiyonları • Genel sağlık bilgisi, kişisel temizlik ve önemi • Bulaşıcı hastalıklar ve korunma yolları • Cinsel yolla bulaşan hastalıklar ve korunma yolları 36

37 I. Genel Sağlık Eğitim Modülü Öğrenim Hedefleri: • Bağışıklama • Sağlıklı yaşam biçimi; beslenme ve eksersiz • Aile planlaması • Kadın sağlığı • Çocuk sağlığı • Psikososyal sorunlar • Sigara ve sağlık • Kanserden korunma vb. Konularında bilgi, tutum ve doğru davranış kazanmalarını sağlamak. 37

38 C 12)İşyerinde alınan iş sağlığı ve güvenliği tedbirlerine uyulup uyulmadığını izleme, denetleme ve uygunsuzlukların giderilmesini sağlama kimin yükümlülüğündedir? A) İşyeri HekimiB) İş güvenliği uzmanı C) İşverenD) Fabrika müdürü 38

39 C 12)İşyerinde alınan iş sağlığı ve güvenliği tedbirlerine uyulup uyulmadığını izleme, denetleme ve uygunsuzlukların giderilmesini sağlama kimin yükümlülüğündedir? A) İşyeri HekimiB) İş güvenliği uzmanı C) İşverenD) Fabrika müdürü 39

40 6331 Sayılı İş Sağlığı ve Güvenliği Kanunu MADDE 4 – İşverenin genel yükümlülüğü (1) İşveren, çalışanların işle ilgili sağlık ve güvenliğini sağlamakla yükümlü olup bu çerçevede; a) Mesleki risklerin önlenmesi, eğitim ve bilgi verilmesi dâhil her türlü tedbirin alınması, organizasyonun yapılması, gerekli araç ve gereçlerin sağlanması, sağlık ve güvenlik tedbirlerinin değişen şartlara uygun hale getirilmesi ve mevcut durumun iyileştirilmesi için çalışmalar yapar. b) İşyerinde alınan iş sağlığı ve güvenliği tedbirlerine uyulup uyulmadığını izler, denetler ve uygunsuzlukların giderilmesini sağlar. 40

41 6331 Sayılı İş Sağlığı ve Güvenliği Kanunu MADDE 4 – İşverenin genel yükümlülüğü c) Risk değerlendirmesi yapar veya yaptırır. ç) Çalışana görev verirken, çalışanın sağlık ve güvenlik yönünden işe uygunluğunu göz önüne alır. d) Yeterli bilgi ve talimat verilenler dışındaki çalışanların hayati ve özel tehlike bulunan yerlere girmemesi için gerekli tedbirleri alır. 41

42 D 13)İş Sağlığı ve Güvenliği Risk Değerlendirmesi Yönetmeliği’ne göre “işyerinde meydana gelen; çalışan, işyeri ya da iş ekipmanını zarara uğratma potansiyeli olduğu halde zarara uğratmayan olaya ne denir? A) Hasarsız kazaB) Zararsız kaza C) Tehlikeli olayD) Ramak kala 42

43 Resmi Gazete Sayı: MADDE 4: Tanımlar d) Ramak kala olay İşyerinde meydana gelen; çalışan, işyeri ya da iş ekipmanını zarara uğratma potansiyeli olduğu halde zarara uğratmayan olay İŞ SAĞLIĞI VE GÜVENLİĞİ RİSK DEĞERLENDİRMESİ YÖNETMELİĞİ

44 B 14)İş Sağlığı ve Güvenliği Kurulu karar oylamalarında oyların eşit çıkması halinde aşağıdakilerden hangisi doğrudur? A) Oylama eşitlik bozulana kadar tekrarlanır B) Başkanın oyu kararı belirler C) Karar kura ile belirlenir D) Karar bir sonraki toplantıda tekrar oylanır 44

45 İŞ SAĞLIĞI VE GÜVENLİĞİ KURULLARI HAKKINDA YÖNETMELİK Resmi Gazete Tarihi: Sayı:28532 MADDE 9 – Çalışma usulleri :(1) Kurul inceleme, izleme ve uyarmayı öngören bir düzen içinde ve aşağıdaki esasları göz önünde bulundurarak çalışır. d) Kurul, üye tam sayısının salt çoğunluğu ile işveren veya işveren vekili başkanlığında toplanır ve katılanların salt çoğunluğu ile karar alır. Çekimser oy kullanılamaz. Oyların eşitliği halinde başkanın oyu kararı belirler. Çoğunluğun sağlanamadığı veya başka bir nedenle toplantının yapılmadığı hallerde durumu belirten bir tutanak düzenlenir. 45

46 B 15)Aşağıdaki ifadelerden doğru olan hangisidir? A) Çalışana görev verirken, çalışanın sağlık ve güvenlik yönünden işe uygunluğunu göz önüne alınması işverenin sorumluluğu kapsamında değildir. B) Çalışana görev verirken, çalışanın sağlık ve güvenlik yönünden işe uygunluğunu göz önüne alınması işverenin sorumluluğu kapsamındadır. C) Çalışanların iş sağlığı ve güvenliği alanındaki yükümlülükleri, işverenin sorumluluklarını azaltır. D) İşveren risk değerlendirmesi yapamaz, uzmanına yaptırır. 46

47 6331 Sayılı İş Sağlığı ve Güvenliği Kanunu MADDE 4 – İşverenin genel yükümlülüğü (1) c) Risk değerlendirmesi yapar veya yaptırır. ç) Çalışana görev verirken, çalışanın sağlık ve güvenlik yönünden işe uygunluğunu göz önüne alır. (2) İşyeri dışındaki uzman kişi ve kuruluşlardan hizmet alınması, işverenin sorumluluklarını ortadan kaldırmaz. (3) Çalışanların iş sağlığı ve güvenliği alanındaki yükümlülükleri, işverenin sorumluluklarını etkilemez. (4) İşveren, iş sağlığı ve güvenliği tedbirlerinin maliyetini çalışanlara yansıtamaz. 47

48 D 16)SGK istatistiklerine göre ülkemizde iş kazası sayılarının son 5 yıllık dağılımı incelendiğinde en çok sayıda iş kazası görülen sektör aşağıdakilerden hangisidir? A) MadenB) İnşaat C) TekstilD) Metal 48

49 Dünyada İş Sağlığı ve Güvenliğinin Mevcut Durumu • AB ülkelerinde görülen meslek hastalıkları incelendiğinde (Grafik 5); 2004 yılı öncesi üye ülkelerde bildirimin nispeten iyi olduğu ancak 2004 yılından sonra topluluğa eklenen ülkelerle 2009 yılında AB ortalamasının aşağıya çekildiği gözlenmektedir. • Finlandiya gibi ülkelerin yüksek meslek hastalığı sayısına sahip olması, bu ülkelerin gelişmiş bir tanı koyma ve doğru bildirim sistemine sahip olması ile izah edilmektedir. • Ülkemiz ele alındığında ise, grafiklerde meslek hastalığı bakımından “çok iyi durumda” olduğumuz gibi yanlış bir kanıya varılması muhtemeldir. Oysa ülkemizde beklenen meslek hastalığı sayısı ile arasındadır. Bu durum ülkemizde meslek hastalıkları teşhisi ve bildirim sisteminin eksikliğiyle açıklanmaktadır.

50 Grafik 5. Yeni Oluşan Meslek Hastalıklarının Dağılımı/ (WHO- 2005) Mayıs 2004 den önce AB Ülkeleri TR

51 Tablo Yılı KOBİ İstatistikleri (SGK) İşçi Sayısı KOBİ’lerin İşyeri Sayısı İçindeki Oranı (%) KOBİ’lerin İşçi Sayısı İçindeki Oranı (%) KOBİ’lerin İş Kazaları İçindeki Oranı (%) 1-9 İşçi İşçi İşçi TOPLAM

52 Yılları İş kazası sayısı

53 Kaza Sebeplerinin Dağılımı (2010 Yılı)

54 C 17)Belirtilmiş meslek hastalıkları dışında herhangi bir hastalığın meslek hastalığı sayılıp sayılmayacağı konularında sigortalı ile Kurum ve sağlık tesisleri arasında çıkabilecek uyuşmazlıklar hangi kurum tarafından karara bağlanabilir? A) İş Sağlığı ve Güvenliği Genel Müdürlüğü B) Sağlık Bakanlığı C) Sosyal Sigorta Yüksek Sağlık Kurulu D) İş Sağlığı ve Güvenliği Merkezi Müdürlüğü 54

55 5510 SAYILI SOSYAL SİGORTALAR VE GENEL SAĞLIK SİGORTASI KANUNU MADDE 14- Meslek hastalığının tanımı, bildirilmesi ve soruşturulması Herhangi bir meslek hastalığının klinik ve laboratuvar bulgularıyla belirlendiği ve meslek hastalığına yol açan etkenin işyerindeki inceleme sonunda tespit edildiği hallerde, meslek hastalıkları listesindeki yükümlülük süresi aşılmış olsa bile, söz konusu hastalık Kurumun veya ilgilinin başvurusu üzerine Sosyal Sigorta Yüksek Sağlık Kurulunun onayı ile meslek hastalığı sayılabilir. Yönetmelikte belirlenmiş hastalıklar dışında herhangi bir hastalığın meslek hastalığı sayılıp sayılmaması hususunda çıkabilecek uyuşmazlıklar, Sosyal Sigorta Yüksek Sağlık Kurulunca karara bağlanır. 55

56 A 18)Meslek hastalıklarının maliyet bazında değerlendirilmesinde hangi meslek hastalığı grubu en çok harcama yapılan hastalıklar olarak karşımıza çıkmaktadır? A) Kas-iskelet sistemi hastalıkları B) Kanserler C) Solunum sistemi hastalıkları D) Kardiyo-vasküler hastalıklar 56

57 MESLEK HASTALIKLARI • Dünyada iş kazası ve meslek hastalıklarına bağlı ölümlerin dağılımı incelendiğinde mesleki kanserler % 32 ile ilk sırada yer almakta, • onun ardından % 23 ile kalp damar sistemi hastalıkları gelmektedir. • Hastalıkların maliyeti incelendiğinde ise % 40 ile kas iskelet sistemi hastalıkları en çok harcama yapılan hastalık grubu olarak karşımıza çıkmaktadır. 57

58 D 19)Ayakkabı üretiminde çalışan işçilerde sersemlik, baş ağrısı, baş dönmesi, öfori, konfüzyon, el ve ayaklarda uyuşma, ağrı ve kuvvet kaybı gibi nörolojik yakınmalar görülürse, bu rahatsızlıkların meslek hastalığı ile ilgisi açısından aşağıdakilerden hangisi doğru yaklaşımdır? A) EEG ve EMG istenmelidir B) Hastalığın nedeni solventler olabilir C) Meslek değiştirmesi önerilebilir D) Hepsi 58

59 59 HEKZAKARBON 59 • n-heksan ve metil n-bütil keton en sık karşılaşılan maddelerdir. Boya, vernik, yapıştırıcı, mürekkep ve kauçukta kullanılır. • Boyacılarda, ayakkabı imalathanelerinde, boya ve yapıştırıcı sanayinde, kablo ve kaplama imalatında çalışanlarında • Solunum ve deri yolu, aksonal transportta bozulma • Distal sensorimotor aksonal polinöropati (PNP) ve yer yer demiyelnizasyon • Optik nöropati, fasiyal uyuşukluk

60 60 • Akut olarak koklama ile alındığında öfori, başağrısı ve dengesizlik, • Yüksek doz ve kronik maruziyette ağırlıklı olarak motor nöropati ve uzun süreli az miktarlarda maruziyet sensorimotor PNP • EMG de hem aksonal hem de demiyelinizan bulgular • Bulgular şiddetli ise tam düzelme zordur. • Santral sinir sistemi etkilenmesi daha nadirdir ve ılımlı I.MN bulgularına yol açabilir (spastisite vb.)

61 C 20)Semptomları yeni başlamış ve çok şiddetli olmayan karpal tünel sendromu düşünülen hastalarda aşağıdaki tedavilerden hangisi en son akla gelmelidir? A)El bileğini splintleme B)Kortikosteroid tedavisi C)Transvers karpal ligamentin cerrahi olarakserbestleştirilmesi D)Fizik tedavi 61

62 62 KTS • Tinnel, Phalen testleri + • Tanı; Klinik + ENMG • Tedavi – KS oral, lokal – NSAİ – FTR – Cerrahi 62

63 63 Karpal Tünel Sendromu Tedavi 63 Splintleme Basit ve ucuz bir tedavi yöntemidir Bileği nötral pozisyonda tutan voler el bileği splinti özellikle bileğin fleksiyon pozisyonuna düştüğü geceleri hastayı rahatlatır Semptomları yeni başlamış ve çok şiddetli olmayan hastalarda splintleme bazen tek başına yeterli bir tedavi olabilir Tüm gün kullanımı sadece gece kullanımına göre daha üstün

64 B 21)Emzirme izni ile ilgili olarak aşağıdakilerden hangisi yanlıştır? A)Günde toplam 1.5 saat süt izni şeklinde uygulanır B)Kadın işçilere 6 aydan küçük çocuklarını emzirmeleri için verilir C)Bu süre günlük çalışma süresinden sayılır D)Bu sürenin hangi saatler arasında ve kaça bölünerek kullanılacağını işçi kendisi belirler 64

65 4857 SAYILI İŞ KANUNU Madde 74 - Analık halinde çalışma ve süt izni Kadın işçilere bir yaşından küçük çocuklarını emzirmeleri için günde toplam birbuçuk saat süt izni verilir. Bu sürenin hangi saatler arasında ve kaça bölünerek kulllanılacağını işçi kendisi belirler. Bu süre günlük çalışma süresinden sayılır. 65

66 C 22) Temel eğitimini tamamlamış ve okula gitmeyen çocukların çalışma saatleri günde….. ve haftada……saatten fazla olamaz. Bu cümledeki boşluklara gelecek doğru cevaplar hangi seçenekte verilmiştir? ? A) B) C) D)

67 ÇOCUK VE GENÇ İŞÇİLERİN ÇALIŞTIRILMA USUL VE ESASLARI HAKKINDA YÖNETMELİK Madde 6 —Çalışma Süreleri ve Ara Dinlenme Süreleri Temel eğitimini tamamlamış ve okula gitmeyen çocukların çalışma saatleri günde yedi ve haftada otuzbeş saatten fazla olamaz. Ancak, 15 yaşını tamamlamış çocuklar için bu süre günde sekiz ve haftada kırk saate kadar arttırılabilir. Çocuk ve genç işçilerin günlük çalışma süreleri, yirmidört saatlik zaman diliminde, kesintisiz ondört saat dinlenme süresi dikkate alınarak uygulanır. 67

68 C 23)Hastalıklarda çevre faktörünü (Miasma Teorisi) ilk kez dile getiren bilim adamı aşağıdakilerden hangisidir? A) HipokratB) Platon C) GalenD) Aristo 68

69 İSG Kavram ve Kurallarının Gelişimi • Eski Mısırlılar (M.Ö. 1500) döneminde; Piramitlerin inşaatı için yeterli iş gücünün sağlanması için, tıbbi servisler kurulmuştur. • Hipokrat (MÖ ); Kurşun zehirlenmesini tanımlamıştır. • Platon (Eflatun) (MÖ ); Zanaatkârların çalışma koşullarından kaynaklanan sorunları dile getirmiştir. • Aristo (MÖ ); Gladyatör diyetini tanımlamıştır. • Galen (MS.II.Yüzyıl); Hastalıklarda çevre faktörünü (Miasma Teorisi) dile getirmiştir.

70 Güvenlik Kültürü • Pek çok işletme, güvenlik düzeyini yükseltmek amacıyla çaba sarf etmekte, zaman ve para harcamaktadır. Sarf edilen çaba, temelde işletmede iş güvenliği yönetimi sistemini kurmaya ve iş güvenliği kültürünü oluşturmaya yöneliktir. • İşletmede iş güvenliği yönetim sisteminin tesisi, kaynakların korunmasına katkı sağlayacağı gibi, daha yüksek verimlilik ve kaliteyi de beraberinde getirecektir.

71 D 24)Aşağıdakilerden hangisi, işverenlerin “İş Sağlığı ve Güvenliği Kültürü Oluşturulması ile ilgili rollerinden biri değildir? A) Çalışanlara risk değerlendirmesi ve risk yönetimi yaklaşımı benimsetilmelidir. B) Çalışan işçi sayısına bakılmaksızın, her çalışanın İSİG hizmetlerinden yararlanması sağlanmalıdır. C) İşletmeler, iş güvenliği konusunda harcama yapmaktan kaçınmamalı, işyeri sağlık ve güvenlik birimlerini desteklemelidir. D) İşveren, ilk ve acil yardım hizmetlerinin organizasyonu hariç olmak üzere diğer işyeri hekimliği faaliyetlerinin organizasyonundan sorumludur. 71

72 Güvenlik Kültürü • Güvenlik kültürünün çalışanlar tarafından işyerlerinde yeterli düzeyde algılanmasının ilk basamağı, birçok yönetim sisteminde görüldüğü gibi, üst yönetimin taahhüdü olarak adlandırılan kısımdır. • İşveren veya vekilleri tarafından işletmede güvenlik kültürü oluşturulmasına yönelik yatırımlar yapılması, gerekli eğitimlerin çalışanlara aldırılması ve en önemlisi de güvenliği üretimden ve işten önde tutulması, üst yönetimin taahhüdü basamağının gereklilikleridir.

73 Güvenlik Kültürü • İşletmede güvenlik kültürü oluşturmanın ve yerleştirmenin ikinci adımı, orta yönetim olarak nitelendirilen baş mühendis, mühendis, şef, usta ve eğitici gibi çalışanların, verdikleri talimatlarda iş sağlığı ve güvenliği gerekliliklerini gözetmesi ve çalışanların yaptıkları işlere nezaret ederken iş sağlığı ve güvenliği gerekliliklerine uygun şekilde davranmalarını gözetmeleridir.

74 Güvenlik Kültürü • Güvenlik kültürü oluşturmanın üçüncü basamağı, işyerinde yazılı bir iş sağlığı ve güvenliği sistemi kurulmuş olması gerekliliğidir. • Bu sistemin temel unsurları olarak, çalışanların iş sağlığı ve güvenliği ile ilgili konularda bilgilendirilmesi, ilgili kurul ve heyetlerde alınan kararlardan tüm çalışanların haberdar edilmesi, meydana gelmesi muhtemel olan veya kıl payı atlatılan kazaların raporlanması, ve düzeltici faaliyetler hakkında çalışanlara bilgi verilmesi sayılabilir.

75 Güvenlik Kültürü • İşyerlerinde güvenlik kültürü oluşturmanın son basamağı da yazılı olmayan bir iş sağlığı ve güvenliği sistemi oluşturulmasıdır. • ustaların iş sağlığı ve güvenliği gereklerini çıraklara aktarmasının teşvik edilmesi,uygun davranış sergileyen çalışanlara iş sağlığı ve güvenliği konusunda yetki verilerek diğer çalışanları uyarması gibi unsurları içermektedir.

76 6331 Sayılı İş Sağlığı ve Güvenliği Kanunu MADDE 11 – (1) İşveren a) Çalışma ortamı, kullanılan maddeler, iş ekipmanı ile çevre şartlarını dikkate alarak meydana gelebilecek acil durumları önceden değerlendirerek, çalışanları ve çalışma çevresini etkilemesi mümkün ve muhtemel acil durumları belirler ve bunların olumsuz etkilerini önleyici ve sınırlandırıcı tedbirleri alır. b) Acil durumların olumsuz etkilerinden korunmak üzere gerekli ölçüm ve değerlendirmeleri yapar, acil durum planlarını hazırlar. 76

77 6331 Sayılı İş Sağlığı ve Güvenliği Kanunu MADDE 11 – (1) İşveren c) Acil durumlarla mücadele için işyerinin büyüklüğü ve taşıdığı özel tehlikeler, yapılan işin niteliği, çalışan sayısı ile işyerinde bulunan diğer kişileri dikkate alarak; önleme, koruma, tahliye, yangınla mücadele, ilk yardım ve benzeri konularda uygun donanıma sahip ve bu konularda eğitimli yeterli sayıda kişiyi görevlendirir, araç ve gereçleri sağlayarak eğitim ve tatbikatları yaptırır ve ekiplerin her zaman hazır bulunmalarını sağlar. ç) Özellikle ilk yardım, acil tıbbi müdahale, kurtarma ve yangınla mücadele konularında, işyeri dışındaki kuruluşlarla irtibatı sağlayacak gerekli düzenlemeleri yapar. 77

78 A 25)SGK istatistiklerine ülkemizde oluşan İş Kazası Oranlarının Sektörlere Göre Dağılımı ( kaza sayısı/ işçi) incelendiğinde oransal olarak en çok kaza oranı olan sektörlerin sıralaması aşağıdakilerden hangisidir? A)Maden – Metal – Makine B) Maden- Metal – Tekstil C)Metal – Tekstil – İnşaat D)İnşaat – Makine – Nakliya 78

79 Türkiye’de İş Sağlığı ve Güvenliğinde Mevcut Durum (SGK) İş kazası sayıları Grafik 15’de görüleceği gibi, iş kazası sayılarının son 5 yıllık dağılımında en çok iş kazası görülen sektör olarak metal birinci sırada, tekstil ikinci sırada, inşaat ise üçüncü sırada gelmektedir. Grafik 16’ da ise iş kazaları 100bin çalışana oranlandığında sıralama değişmekte ve ilk üç sırada maden, metal ve makine sektörleri gelmektedir.

80 Grafik 16. İş Kazası Oranlarının Sektörlere Göre Dağılımı/ işçi ( )

81 C 26)6331 Sayılı İş Sağlığı ve Güvenliği Kanununun Ulusal İş Sağlığı ve Güvenliği Konseyi ile hükümlerine göre aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır? A)Konsey üyeleri, iki yıl için seçilir ve üst üste iki olağan toplantıya katılmaz ise ilgili kurum veya kuruluşun üyeliği sona erer. B)Konsey, toplantıya katılanların salt çoğunluğu ile karar verir. Oyların eşitliği hâlinde başkanın oyu kararı belirler. Çekimser oy kullanılamaz. C)Konsey yılda bir defa olağan toplanır. Başkanın veya üyelerin üçte birinin teklifi ile olağanüstü olarak da toplanabilir D)Konseyin sekretaryası, İş Sağlığı ve Güvenliği Genel Müdürlüğünce yürütülür. 81

82 6331 Sayılı İş Sağlığı ve Güvenliği Kanunu MADDE 21 –Ulusal İş Sağlığı ve Güvenliği Konseyi (3) İkinci fıkranın (d) bendi kapsamında belirlenen Konsey üyeleri, iki yıl için seçilir ve üst üste iki olağan toplantıya katılmaz ise ilgili kurum veya kuruluşun üyeliği sona erer. (4) Konseyin sekretaryası, İş Sağlığı ve Güvenliği Genel Müdürlüğünce yürütülür. (5) Konsey, toplantıya katılanların salt çoğunluğu ile karar verir. Oyların eşitliği hâlinde başkanın oyu kararı belirler. Çekimser oy kullanılamaz. (6) Konsey yılda iki defa olağan toplanır. Başkanın veya üyelerin üçte birinin teklifi ile olağanüstü olarak da toplanabilir. 82

83 B 27)Uluslararası Çalışma Örgütü (ILO) için aşağıda ifade edilen cümlelerden hangi/hangileri yanlıştır? I-Birleşmiş Milletler üyeleri içinde yalnızca ILO ve OSHA üçlü bir yapıya sahip bulunmaktadır. II-ILO’nun genişletilmiş politikaları, her yıl toplanan Uluslararası Çalışma Konferansı’nda belirlenmektedir. III-ILO çalışmaları, 28 Hükümet temsilcisi ile 14 işçi ve 14 işveren temsilcisinden oluşan Yönetim Kurulu tarafından sürdürülür IV-İşveren ve işçi temsilcileri ekonominin "sosyal tarafları" politika ve programların şekillendirilmesinde, üçüncü tarafı oluşturan hükümet temsilcileri ile eşit söz hakkına sahiptirler A) I ve IIIB) Yalnız I C) I ve IID) III ve IV 83

84 Uluslararası Çalışma Örgütü- ILO • 1919 yılında kurulmuş olan Uluslararası Çalışma Örgütü, ILO, insan haklarının, sosyal adaletin ve çalışma haklarının iyileştirilmesi için çalışan bir Birleşmiş Milletler ihtisas kuruluşudur. • Uluslararası Çalışma Örgütü, 1919’da imzalanan Versay Anlaşmasında öngörülen Milletler Cemiyeti ile ortaya çıkmıştır. Amaç, Birinci Dünya Savaşından sonra giderek büyüyen sorunlara yönelik sosyal reform niteliğinde çözümler bulmak ve reformların uluslararası düzeyde uygulanmasını sağlamaktı. • Türkiye ILO’ya1932 yılında üye olmuştur.

85 Uluslararası Çalışma Örgütü- ILO İkinci Dünya Savaşından sonra, Filadelfiya Bildirgesi (1944) ile birlikte, ILO'nun temel amaç ve ilkeleri dinamik bir yeniden oluşum ve genişleme sürecine girmiştir.Filadelfiya Bildirgesi Birleşmiş Milletler üyeleri içinde yalnızca ILO üçlü bir yapıya sahip bulunmaktadır. İşveren ve işçi temsilcileri ekonominin "sosyal tarafları" politika ve programların şekillendirilmesinde, üçüncü tarafı oluşturan hükümet temsilcileri ile eşit söz hakkına sahiptirler.

86 Uluslararası Çalışma Örgütü- ILO Uluslararası asgari çalışma standartları ve ILO’nun genişletilmiş politikaları, her yıl toplanan Uluslararası Çalışma Konferansı’nda belirlenmektedir. Her üye ülkenin, iki hükümet temsilcisi, bir işveren ve bir işçi ile konferansa katılma hakkı vardır. Bu delegeler, bağımsız olarak söz alabilirler ve oy verebilirler. Konferansın yıllık oturumları arasındaki ILO çalışmaları ise, 28 Hükümet temsilcisi ile 14 işçi ve 14 işveren temsilcisinden oluşan Yönetim Kurulu tarafından sürdürülür.

87 Avrupa Komisyonu İş Sağlığı ve Güvenliği Ajansı - OSHA OSHA’nın kuruluş amacı: Avrupa Birliğinde işyerlerinin daha sağlıklı, güvenli ve üretken olmalarına katkıda bulunmaktır. Ajans, iş sağlığı ve güvenliği konusunda ülkelerin gelişimi ve konuyla ilgili bilgi paylaşımını sağlamaktadır. Ajans üçlü bir yapıda organize olup karar verici konumda olan her bir üye devletin devlet, işçi ve işveren temsilcilerini bir araya getirmektedir.

88 B 28)“Her Üye, bütün ve tüm işletmelerde, kamu sektörü ve üretim kooperatifleri üyelerini de kapsayan, bütün işçiler için, iş sağlığı hizmetlerini sürekli bir şekilde geliştirmeyi üstlenir. Sağlanan hizmet, işletmelerin kendine has risklerini karşılamaya yeterli ve uygun olmalıdır.” İş Sağlığı Hizmetlerine İlişkin 161 Sayılı ILO sözleşmesine göre yukarıda ifade edilen cümlede boşluk olan yere aşağıdakilerden hangisi gelmelidir? A) Sanayi dallarında B) Ekonomik faaliyet dallarında C) Tarım dışı faaliyet dallarında D) Tarımsal faaliyet dallarında 88

89 İŞ SAĞLIĞI HİZMETLERİNE İLİŞKİN 161 SAYILI ILO SÖZLEŞMESİ Madde 3 Her Üye, bütün ekonomik faaliyet dallarında ve tüm işletmelerde, kamu sektörü ve üretim kooperatifleri üyelerini de kapsayan, bütün işçiler için, iş sağlığı hizmetlerini sürekli bir şekilde geliştirmeyi üstlenir. Sağlanan hizmet, işletmelerin kendine has risklerini karşılamaya yeterli ve uygun olmalıdır. Eğer, tüm işletmeler için iş sağlığı hizmetleri hemen oluşturulamıyorsa, ilgili her üye, bulunmaları durumunda, en fazla temsil yetkisine sahip işçi ve işveren kuruluşlarına danışarak bu hizmetlerin oluşturulması için planlar hazırlayacaktır. İlgili her Üye, Uluslararası Çalışma Örgütü Anayasası’nın 22 inci maddesi uyarınca Sözleşmenin uygulanmasıyla ilgili olarak vermek durumunda olduğu ilk uygulama raporunda, bu Maddenin 2 inci paragrafı gereği hazırladığı planları belirtecek, daha sonraki raporlarında da, bunların uygulanması konusundaki gelişmeleri gösterecektir. 89

90 C 29)Bir işyeri hekiminin iş hijyeni ile ilgili yerine getirmekten sorumlu olduğu görevler arasında aşağıdakilerden hangisi yoktur? A) İşçilerin işe girişte yaptıracağı odyometri, akciğer grafisi vb tamamlayıcı tetkikleri belirlemek B) Yapılacak çalışma ortamı ölçümleri konusunda iş güvenliği uzmanına ve işverene önerilerde bulunmak C) İşçilerin tahlil sonuçlarını inceleyerek meslek hastalığı tanısı koymak D) İşletmede çalışanlara periyodik olarak yapılacak tamamlayıcı tetkikleri yapacak kuruluşlardan istenecek hizmet standartları konusunda işverene rehberlik yapmak 90

91 İŞYERİ HEKİMİ VE DİĞER SAĞLIK PERSONELİNİN GÖREV, YETKİ, SORUMLULUK VE EĞİTİMLERİ HAKKINDA YÖNETMELİK MADDE 9 – İşyeri hekimlerinin görevleri 1)İş sağlığı ve güvenliği hizmetleri kapsamında çalışanların sağlık gözetimi ve çalışma ortamının gözetimi ile ilgili işverene rehberlik yapmak Sağlık gözetimi; 6) Sağlık sorunları nedeniyle işe devamsızlık durumları ile işyerinde olabilecek sağlık tehlikeleri arasında bir ilişkinin olup olmadığını tespit etmek, gerektiğinde çalışma ortamı ile ilgili ölçümler yapılmasını planlayarak işverenin onayına sunmak ve alınan sonuçların çalışanların sağlığı yönünden değerlendirmesini yapmak. 91

92 İŞYERİ HEKİMİ VE DİĞER SAĞLIK PERSONELİNİN GÖREV, YETKİ, SORUMLULUK VE EĞİTİMLERİ HAKKINDA YÖNETMELİK MADDE 9 – İşyeri hekimlerinin görevleri d) İlgili birimlerle işbirliği; 1) Sağlık gözetimi sonuçlarına göre, iş güvenliği uzmanı ile işbirliği içinde çalışma ortamının gözetimi kapsamında gerekli ölçümlerin yapılmasını önermek, ölçüm sonuçlarını değerlendirmek. 5) Çalışma Gücü ve Meslekte Kazanma Gücü Kaybı Oranı Yönetmeliğine göre meslek hastalığı ile ilgili sağlık kurulu raporlarını düzenlemeye yetkili hastaneler ile işbirliği içinde çalışmak, iş kazasına uğrayan veya meslek hastalığına yakalanan çalışanların rehabilitasyonu konusunda ilgili birimlerle işbirliği yapmak. 92

93 İŞYERİ HEKİMİ VE DİĞER SAĞLIK PERSONELİNİN GÖREV, YETKİ, SORUMLULUK VE EĞİTİMLERİ HAKKINDA YÖNETMELİK MADDE 11 - İşyeri hekiminin yükümlülükleri (5) İşyeri hekimi, meslek hastalığı ön tanısı koyduğu vakaları, Sosyal Güvenlik Kurumu tarafından yetkilendirilen sağlık hizmeti sunucularına sevk eder. 93

94 D 30) Gürültülü bir işyerinde yıllık işitme kaybının 20 db’den fazla olduğu belirlenen bir işçi, gürültüye neden olan makinalardan uzak bir bölüme görevlendirilmiştir. Bu işlem aşağıdaki seçenekler açısından hangi tür önlemdir / önlemlerdendir? 1- Kaynakta koruma önlemi 2- İdari önlem 3- Mühendislik önlemi 4- Kişiye yönelik önlem A) 1B) 2 C) 4D) 2 ve 4 94

95 Gürültüyü, Gürültüye Maruz Kalan Kişide Engellemek • Gürültüye maruz kalan kişiyi ayırmak, • Gürültüye maruziyet süresini azaltmak veya gürültülü yerlerde rotasyonla çalışmak, • İş programını değiştirmek, • Kişisel koruyucu kullanmak 95

96 • Kişisel işitme korumaları, 85 dB’den yüksek gürültüde mutlaka kullanılmalıdır • İlk şikayet geçmeyen çınlama olabilir • Hasar öncelikle 4000 Hz frekansta • Yıllık işitme testleri 10 dB’den fazla işitme kaybını gösterirse çalışan bilgilendirilmeli • İşitmede daha fazla kayıp ve/veya kulak hastalığı ihtimali KBB uzmanı muayenesini gerektirir. 96

97 A 31)Aşağıda belirtilenlerden hangisi iş hijyenini bozan ve işçiden kaynaklanan tehlikeli yöntem ya da işlemlerden birisi değildir? A) Ortama yayılan toksik gazlar, ergimiş haldeki metal gazları B)Düşey yaşam hattı kullanmadan yüksekte çalışma C) Makine koruyucularının devre dışı bırakılması D) İş ortamında işçilerin yemek yemesi ve içmesi 97

98 C 32)İşyerinde işçilerin veya makinaların düşmesine neden olabilecek kaygan zemin, çukurlar ve çıkıntıları araştırmak, istiflemelerin devrilmelere neden olacak şekilde yapılıp yapılmadığını gözlemek gibi çalışmalar aşağıda sayılan iş hijyeni etkinlikleri içinde hangi tür kontrol önlemi kabul edilir? A) Mühendislik ÖnlemiB) Teknik Önlem C) Çalışma Ortam KontrolüD) İdari Önlem 98

99 B 33)Pestisid üretim ve kullanımında ve yarı iletkenlerin üretimi gibi işkollarında çalışanlarda ağızdan veya hasarlı ciltten alınarak ağız çevresinde herpes benzeri lezyonlar, el ayası ve tabanlarda hiperkeratoz yanısıra periferik arteriyal oklüzyon ve myokard hasarı gibi dolaşım sistemi hastalıklarına yol açan kimyasal aşağıdakilerden hangisidir? A) CivaB) Arsenik C) COD) Kurşun 99

100 Arsenik • Besin ve su, • Deniz ürünleri, • Pestisit, • Pigment, pas giderici boya, • Elektrokaplama, • Maden eritme işlemi, • Yarı iletken madde üretimi • Kardiyak aritmi • Miyokardiyal injüri - kardiyomyopati • Periferal arteriyal oklüzyon 100

101 B 34)İş müfettişlerinin görevlerini yaparlarken uymaları gereken etik ilkeler açısından aşağıdakilerden hangisi yanlıştır? A) Açıklanması gerekmedikçe, işverenin ve işyerinin meslek sırları ve şartlar hakkında gördükleri ve öğrendikleri hususları tamamen gizli tutmalıdırlar B) İnceledikleri konunun niteliğine göre, işin normal gidişini ve işyerinin işlemesini hemen durdurmalıdırlar C) İşverenin ve işyerinin ekonomik ve ticari hal ve durumları hakkında gördükleri ve öğrendikleri hususları tamamen gizli tutmalıdırlar D) Kendileri tarafından bilgileri ve ifadeleri alınan yahut kendilerine başvuran veya ihbarda bulunan işçilerin ve başka kişilerin isimlerini ve kimliklerini açıklamalıdırlar 101

102 4857 SAYILI İŞ KANUNU Madde 93 - Yetkili memurların ödevi İş hayatını izleme, denetleme ve teftiş yetkisi olan iş müfettişleri görevlerini yaparlarken işin normal gidişini ve işyerinin işlemesini, inceledikleri konunun niteliğine göre mümkün olduğu kadar aksatmamak, durdurmamak ve güçleştirmemekle ve resmi işlemlerin yürütülüp sonuçlandırılması için, açıklanması gerekmedikçe, işverenin ve işyerinin meslek sırları ve şartları, ekonomik ve ticari hal ve durumları hakkında gördükleri ve öğrendikleri hususları tamamen gizli tutmak ve kendileri tarafından bilgileri ve ifadeleri alınan yahut kendilerine başvuran veya ihbarda bulunan işçilerin ve başka kişilerin isimlerini ve kimliklerini açıklamamakla yükümlüdürler. 102

103 B 35)Ofis çalışanları için mesleki kas iskelet sistemi hastalıklarından korunmada kullanılacak sandalye için aşağıdakilerden hangisi geçerli değildir? A)İstendiğinde çalışana uygun bir ayak desteği sağlanmalıdır B) Sandalye çalışanın rahat bir pozisyonda oturabilmesi için mutlaka sabit durmalıdır C) Sandalyenin sırt dayama yeri öne-arkaya ve yukarı-aşağı ayarlanabilir olmalıdır D) Sandalyenin oturma yerinin yüksekliği ayarlanabilir olmalıdır 103

104 EKRANLI ARAÇLARLA ÇALIŞMALARDA SAĞLIK VE GÜVENLİK ÖNLEMLERİ HAKKINDA YÖNETMELİK Ek– 1 : EKRANLI ARAÇLARLA ÇALIŞMALARDA ARANACAK ASGARİ GEREKLER d) Çalışma sandalyesi Sandalye dengeli ve operatörün/çalışanın rahat bir pozisyonda oturabileceği ve kolaylıkla hareket edebileceği şekilde olmalıdır. Oturma yerinin yüksekliği ayarlanabilir olmalıdır. Sırt dayama yeri öne-arkaya ve yukarı-aşağı ayarlanabilir, sırt desteği bele uygun ve esnek olmalıdır. İstendiğinde operatöre/çalışana uygun bir ayak desteği sağlanmalıdır. 104

105 A 36)İş hijyeni çalışmalarında fabrikada oluşabilecek tehlikeli durumları ve işçilerin tehlikeli hareketlerini en çabuk farkedebilecek; iş sağlığı ve güvenliği ile ilgili çalışmalara katılıp, çalışmaları izleyebilecek ve tedbir alınmasını yasal görevi olarak isteyebilecek grup aşağıdakilerden hangisidir? A) Çalışan temsilcileriB) İlkyardımcı işçiler C) Destek elemanlarıD) Tüm işçiler 105

106 6331 Sayılı İş Sağlığı ve Güvenliği Kanunu MADDE 3 –Tanımlar c) Çalışan temsilcisi: İş sağlığı ve güvenliği ile ilgili çalışmalara katılma, çalışmaları izleme, tedbir alınmasını isteme, tekliflerde bulunma ve benzeri konularda çalışanları temsil etmeye yetkili çalışanı, 106

107 A 37)Mesleki irritan kontakt dermatitlerin tedavisinde aşağıdaki yaklaşımlardan hangisi önerilmez? A) İrritan etkisi başlamışsa, hemen cilt üzerine koruyucu krem veya eldiven uygulanması B) Aşırı soğuk ve çatlak oluşumundan korunma C) Zararlı kimyasalın yerine daha az zararlısının konulması D) Maruziyet süresinin kısaltılması 107

108 Mesleki İrritan Kontak Dermatit Tedavisi 108 • İrritan maruziyeti azaltılmalıdır: • Maruziyet süresi ve sıklığının azaltılması, • Zararlı kimyasalın yerine daha az zararlısının konulması, • Kapatmaktan kaçınma. İrritan etki başlamışsa, kapatmak kapatmamaktan daha zararlıdır

109 Mesleki İrritan Kontak Dermatit Tedavisi 109 • Kontamine cilt üzerine koruyucu krem veya eldiven uygulanmaz • Travmadan korunma • Aşırı nem ve ısıdan korunma • Aşırı soğuk ve çatlak oluşumundan korunma

110 C 38)İşinin gereği çok ağır olan ve sosyal destek alamayan kişilerde aşırı çalışmaya bağlı olarak görülen ölüm vakalarında tanımlanan hastalık aşağıdakilerden hangisidir? A) Tükenmişlik sendromu B) Post-travmatik stress bozukluğu C) Karoshi D) Mobbing 110

111 111 PSİKOSOSYAL STRES KAYNAKLARI • Mobbing: İşyerinde bir veya birkaç kişi tarafından diğer bir kişiye veya kişilere yönelik olarak, düşmanca ve ahlakdışı yöntemlerle sistematik bir biçimde uygulanan psikolojik terör • Karoshi: İşinin gereği çok ağır olan ve sosyal destek alamayan kişilerde aşırı çalışmaya bağlı olarak görülen ölüm vakaları

112 Posttravmatik stres bozukluğu (PTSB) Olağan insan yaşamında görülmeyen ve hemen herkeste önemli bir sıkıntıya yol açabilecek korkutucu, yaşamı kısıtlayıcı veya tehlikeli bir olayla karşılaşma sonrasında gelişen bir duygudurum bozukluğudur. Özgeçmişinde psikopatolojik sorunlar ya da çocukluk dönemi travması olanlarda gelişme olasılığı daha yüksektir. Ancak predispozan bir faktör ya da kalıtsal yatkınlık şart değildir. Hasta aşırı telaşlı, kaygılı, huzursuz, aşırı duyarlıdır. Uykuda rüya ve kabuslarla olay defalarca tekrar yaşanır ya da uyanıkken hatırlanır. Hastalar korku ve panik içerisindedirler, olayı hatırlatan her durumda geri dönüşler yaşarlar, bu durumlardan kaçınmaya çalışırlar. 112

113 113 Tükenmişlik Sendromu Belirtileri • Psikolojik ve fiziksel olarak uzun süreli yoğun iş stresi ve aşırı iş yükü sonucunda gelişen tükenme halidir. Yani stresle baş edilememesinin sonucudur. • Enerji Kaybı • Motivasyon Eksikliği • Diğerlerine Karşı Negatif Tutum • Aktif Olarak Diğerlerinden Geri Çekilme

114 B 39)İşyerinde bir veya birkaç kişi tarafından diğer bir kişiye veya kişilere yönelik olarak, düşmanca ve ahlak dışı yöntemlerle sistematik bir biçimde uygulanan psikolojik terör” tanımı aşağıdakilerden hangisidir? A) GerginlikB) Mobbing C) AnksiyeteD) Depresyon 114

115 C 40)İş stresi konusunda aşağıdaki ifadelerden hangisi doğru değildir? A) Her işçi aynı stres faktöründen aynı şekilde etkilenmez. B) İş hayatında strese neden olan faktörleri tümüyle ortadan kaldırabilmek mümkün değildir C) Stres işçiler üzerinde kesinlikle olumsuz etki yapan bir etkendir. D) İş stresini önlemek için asıl yapılması gereken işçi ile işin uyumunu sağlamak olmalıdı 115

116 116 İŞ STRESİ • İşin her yönü strese yol açabilir. • Fiziksel risk etmenleri • Sıcak, gürültü, ışık insanlarda strese neden olabilir. • İşin organizasyonuna • çok az sorumluluk, çok fazla ya da az iş, aşırı veya az denetim • İş stresi bireyden bireye farklılıklar gösterebilir. • Yüksek başarı güdüsü olan biri için işle ilgili gerilimler onun başarı güdüsünü kamçılarken, • Başka biri bu durumla başa çıkabilme yetersizliğinden stres duyabilir • Stresin birey üzerinde bütünüyle olumsuz etkisi olduğunu söylenemez!!!

117 117 İŞ STRESİ • İş hayatında strese neden olan faktörler tümüyle ortadan kaldırabilmek mümkün değildir. • Bireyin kendisi, • Strese karşı direnci, Stresin eliminasyonunu imkansız kılar. • Herkesin aynı stres faktöründen aynı şekilde etkilenmesi söz konusu olamamaktadır. • Bu nedenle tümüyle ortadan kaldırmak yerine stresin azaltılması için örgüt yönetimlerine büyük görevler düşmektedir.

118 C 41)Aşağıdakilerden hangisi kas iskelet sisteminden korunma için yasal dayanak oluşturacak düzenlemeler içeren mevzuatlardan biri sayılmaz? A) Ekranlı Araçlarla Çalışmalarda Sağlık ve Güvenlik Önlemleri Hakkında Yönetmelik B) Elle Taşıma İşleri Yönetmeliği C) Gürültü Yönetmeliği D) Titreşim Yönetmeliği 118

119 A 42)Aşağıdakilerden hangisi işyeri hekimlerinin sağlık gözetimi kapsamındaki görevlerinden birisi değildir? A) İş yerindeki işçi servislerinin uygunluğunu kontrol etmek B) İşyerinde kreş ve çocuk bakım yerlerinde bakılan bebek ve çocukları muayene etmek C) İşe giriş ve periyodik muayeneler ve tetkikler ile ilgili olarak çalışanları bilgilendirmek ve onların rızasını almak D) Meslek hastalığı tanısı veya ön tanısı almış bir çalışanın olması durumunda kişinin çalıştığı ortamdaki diğer çalışanların sağlık muayenelerini tekrarlamak 119

120 B 43)Aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur? A) Meslek hastalıkları iş yeri hekimliğinde en sık görülen hastalık grubudur B)İşle ilgili hastalıkların görülme sıklığı meslek hastalıklarına göre daha fazladır C) İşle ilgili hastalıklar için işçiye tazminat ödenir D)İşyeri hekimi ve iş güvenliği uzmanı işle ilgili hastalıkları Çalışma Bakanlığı’na bildirmekle yükümlüdür 120

121 D 44) 121

122 Meslek Hastalıklarının Özellikleri ve Sınıflandırılması • Meslek hastalıkları önlenebilir hastalıklardır. • Meslek hastalıklarının kendine özgü bir klinik tablosu vardır. • Meslek hastalıklarında iyi belirlenmiş hastalık etkeni ( kimyasal, fiziksel veya biyolojik ) mutlaka bulunmaktadır. • Meslek hastalıklarında, hastalık etkeni vücutta ( kan, idrar v.b. ) bulunur. 122

123 MESLEKİ ALÜMİNYUM İNTOKSİKASYONLARI  VÜCUDA GİRİŞİ VE TOKSİSİTESİ • Vücuda solunum ve sindirim yolundan girer. • -Normalde kanda üst sınır 10mcg/litredir. • -İdrarda üst sınır 30mcg/litredir. • Alüminyumun neden olduğu tek endüstriyel hastalık Shaver hastalığıdır (Alüminozis). • Fazla miktarda ağızdan alınınca hastalık yapabilir. • Alüminyum kapları kullanmakla zehirlenme olmadığı bildirilmektedir. 123

124 MESLEKİ ALÜMİNYUM İNTOKSİKASYONLARI  ZEHİRLENME BELİRTİLERİ • Alüminyum akciğerlerde fibroz doku artışına ve akciğerlerde hava kistlerinin oluşmasına neden olur. • Bazı araştırmacılar aluminyumla beraber bulunan silisyumu (silikatları) suçlamaktadır. • Ancak alüminyumun tek başına da, akciğerlerde fibröz doku artışına ve akciğerlerde hava kistlerinin oluşumuna neden olduğu kabul edilmektedir. 124

125 MESLEKİ ALÜMİNYUM İNTOKSİKASYONLARI • Başlangıçta hafif halsizlik, kesik öksürük, zayıflama görülür. Nefes darlığı en sık görülen semptomdur. • Hastalık ilerledikçe şikayetleri artar. • İleri safhalarda KOAH gelişir. • Akciğerlerde fibrozis ve kistik görünüm daha çok üst ve orta bölümlerde ortaya çıkar. • Solunum fonksiyon testlerinde restriktif ve obstrüktif tip solunum bozuklukları tespit edilir. • Hava kistlerinin açılmasıyla spontan pnömotorakslar olur. Çoğunlukla hasta spontan pnömotoraks tablosuyla hekime müracaat eder. Bu nedenle alüminyum meslek hastalığı yönünden eşittir Spontan Pnömotoraks denilmektedir, 125

126 C 44)Shaver hastalığı aşağıdakilerden hangisine maruziyet sonucu gelişen bir meslek hastalığıdır? A) Kurşun B) Demir C) AlüminyumD) Nikel 126

127 B 45)Aşağıdakilerden hangisi Pandemik Influenzadan korunma önlemlerinden değildir? A) Hastaya 1 metre mesafe içinde mutlaka koruyucu gözlük kullanılmalıdır B) Hastalar için mümkünse aynı tıbbi cihazlar (steteskop, termometre vs) kullanılmalıdır C) Hasta veya hastalar ayrı odalara alınarak damlacık ve temas izolasyonu yapılmalıdır D) Odaya girenler SARS ve tüberkülozda da kullanılan N-95 maskesi kullanmalıdır. 127

128 • Tanı alan ya da şüphelenilen hastalar izole edilmeli, temas ve damlacık izolasyon önlemleri alınmalı • Tanı amacıyla kan ve doku örnekleri alınırken ve laboratuvara yollanırken korunma önlemleri alınmalı • Biyogüvenlik-4 düzeyindeki laboratuvar özelliklerine sahip laboratuvarlarda yapılmalı Nozokomiyal Bulaşın Önlenmesi Ve Kontrolü 128

129 Kan ve vücut sıvıları ile maruziyetle ilgili risk değerlendirilmesi yapılır Riske göre önlem alınır Standart Önlemle İlgili Personel Koruyucu Ekipman Kullanımı 129

130 • Multidisipliner yaklaşım gerektirir • Bakım veren sağlık çalışanı asgari olmalı • Uygun giysi ve N95 maske ile odaya girilmeli • Hastalar için mümkünse aynı tıbbi cihazlar (steteskop, termometre vs) kullanılmalıdır 130

131 B 46)Vidalama, küçük parçaların montajı, çekiçle dövme gibi işlerde çalışanlarda daha sık görülen dirsek bükülmüşken el bileğinin dışa döndürülmesi, el bileğinin arkaya bükülmesi ve elle silkme tarzında çarpma gibi vücut hareketlerinin sürekli yapılması sonucu ortaya çıkan kas iskelet sistemi hastalığı aşağıdakilerden hangisidir? A) Ulnar oluk sendromu B) Tenisçi dirseği C) Tetik parmak D) Rotator kaf sendromu 131

132 B 46)Vidalama, küçük parçaların montajı, çekiçle dövme gibi işlerde çalışanlarda daha sık görülen dirsek bükülmüşken el bileğinin dışa döndürülmesi, el bileğinin arkaya bükülmesi ve elle silkme tarzında çarpma gibi vücut hareketlerinin sürekli yapılması sonucu ortaya çıkan kas iskelet sistemi hastalığı aşağıdakilerden hangisidir? A) Ulnar oluk sendromu B) Tenisçi dirseği C) Tetik parmak D) Rotator kaf sendromu 132

133 133 “Birikimsel zedelenmeler” Hastalık Vücut hareketi Tipik işler, meslekler Epikondilit, tenisçi dirseği Dirsek bükülmüşken el bileğinin dışa döndürülmesi, el bileğinin arkaya bükülmesi, silkme tarzında atma ya da çarpma hareketi Vidalama, küçük parçaların montajı Çekiçle dövme Tenis ve bowling oynama Müzisyenler 133

134 C 47)Korunma politikası “Katılım ve Uzlaşma” düzeyine gelmiş işletme tipi aşağıdakilerden hangisidir? A) Taylorcu işletme B) Aile tipi işletme C) Erişkin işletme D) İnsancıllaştırılmış işletme 134

135 135 İşletme Tipi ile Koruma Politikası İşletme Tipi Koruma Politikası 1. Aile İşletmesiOnarma 2. Taylorcu İşletmeUygun hale getirme 3. İnsancıllaşmış İşletmeBilgilendirme, eğitim 4. Erişkin İşletmeKatılım, uzlaşma

136 136 TAYLORCU İŞLETME SORUMLU KİŞİ / KURULUŞ: İşveren + işletme yöneticileri Sendikalar, sendika temsilcileri İşçi sağlığı ve iş güvenliği kurulu İşyeri hekimi (İH) İş müfettişi (İM) Sosyal güvenlik (SG) GÖSTERGELER : • İş kazaları genellikle bildirilir • Yalnız ölümcül iş kazaları araştırılır • İş kazaları tek etmenle(teknik, insani) açıklanır • Meslek hastalıkları genellikle bildirilmez • Çalışan temsilcilerinin bildirimleri var • İşçi sağlığı iş güvenliği kurulu denetimleri • Dış kuruluş (İH,İM,SG) denetimleri • * İş kazası istatistikleri

137 137 YETİŞKİN İŞLETME SORUMLU KİŞİ / KURULUŞ: • III. Bölümdeki kişiler + • Çalışanlar: çalışma koşulları ile ilgili görüşlerini doğrudan ve toplu olarak ifade ederler GÖSTERGELER : • Tüm iş kazaları araştırılır ve çözümlenir • Epidomiyolojik araştırmalar yürütülür • İş çözümlemesi yapılır (ergonomik yaklaşım) • Grup tartışmalarının sonuçları çözümlenir. *Olası risk etmenleri listesi

138 D 48)Tozlu bir çalışmada, tozun çıktığı yerde havalandırma sistemi kurulmuştur. Yapılan ortam ölçümleri sonucu ortamda hala toz olduğu satanmış ve ortam için de ayrı bir havalandırma sistemi yapılmıştır. Bu durumda takip edilecek yol ne olmalıdır? A) Hem kaynağa, hem de ortama yönelik koruma yapılmış olduğu için sağlıklı bir çalışma ortamı oluşmuştur. Başka riskler varsa oraya yönelinmelidir B) Ne olur ne olmaz, çalışanlara uygun toz maskesi dağıtılmalı ve kullandırılmalıdır C) İlave olarak tozu tutması için duvarlar nemlendirilmelidir D) Tekrar ölçüm yaptırılmalı, sağlığa zararlı bir durum varsa toz maskesi kullandırılmalıdır 138

139 C 49)Aşağıdakilerden hangisi parenteral bulaşan hepatitlerden korunma için alınacak önlemler arasında sayılamaz? A) Kan ve vücut sıvıları ile temas eden cildi hemen su ve sabunla yıkamalı B) Kan ve vücut sıvılarının sıçrama riski varsa maske, gözlük ve önlük kullanmalı C)Hastadan kan alındıktan sonra iğneler kılıfına takılmalı D) Tüm hastaların kanları potansiyel olarak infeksiyöz kabul edilerek, kan almada ve kanlı sıvılarla temasta eldiven giymeli 139

140 Sağlık çalışanları cerrahi prosedürler esnasında oluşabilecek kesici yaralanmalar Enfekte kan ve doku ile temas eden ve semptomlar yönünden günlük olarak izlenmeli Kesici ve delici aletler, vücut atıkları güvenli bir şekilde atılmalı veya dekontamine edilmeli 140

141 • İğne battı ise %70’lik alkolle sn temizlenir, su ve sabun ile yıkanır • Cilt ve mukoza teması durumunda bulaş bölgesi su ve sabun ile yıkanır • Göze sıçrama olması durumunda bol su ile göz yıkanır Enfekte Materyal İle Temas Durumunda 141

142 C 50)Bir işçide saptanmış olan bulaşıcı hastalığın meslek hastalıkları listesinde yer almaması halinde bu hastalığın meslek hastalığı sayılabilmesi hususunda aşağıdakilerden hangisi doğru değildir? A)İşçinin bu hastalığı, yaptığı iş ve görev icabı olarak aldığı kesin olarak tespit edilmişse, bu enfeksiyon hastalığı da meslek hastalığı sayılır. B) Bu husustaki teşhisin laboratuvar deneyleriyle teyit edilmesi gereklidir. C) Bu durumda, hastalığın azami kuluçka süresi maruziyet süresi olarak kabul edilir. D)Bu hastalığın meslek hastalığı sayılıp sayılmayacağı konusunda çıkacak uyuşmazlıklar Sosyal Sigorta Yüksek Sağlık Kurulu tarafından karara bağlanabilir 142

143 B 51)Meslek hastalıkları ile mücadelede aşağıdaki yaklaşımlardan hangisi yeni iş sağlığı güvenliği anlayışına ait değildir? A) Risk değerlendirmesi B) Meydana gelmiş hastalıklar ve sonuçları ile ilgilenme C) Eğitim ve işçi katılımı D) Çalışanlara yönelik toplu korunma önlemleri 143

144 D 52)Birden fazla iş kazası veya meslek hastalığı sonucu sürekli iş göremezlik dereceleri veya birden fazla özürlülük derecelerinin birleştirilmesinde kullanılan hesaplama şekline ne denir? A) İş kazası ve meslek hastalığı cetveli B) Ramazzini Formülü C) Harrington Formülü D) Balthazard Formülü 144

145 D 53)İşle ilgili hastalıklara ilişkin olarak aşağıdakilerden hangisi yanlıştır? A)İşyeri ortam faktörleri hastalığın ilerleyişini değiştirebilir B) Meslek hastalıklarından farklı olarak hastalık için riskli işi yapmayanlarda da ortaya çıkabilir C) İşyeri ortam faktörleri hastalığın ortaya çıkmasını kolaylaştırabilir D)İşle ilgili hastalıklarda işyerinde bulunan etkenlerle hastalık arasında zorunlu bir nedensellik ilişkisi vardır. 145

146 A 54)Bir kimyasal maddenin tüm yaşam boyunca alındığında toksik etki göstermeyip bir risk taşımayan besinlerle günlük alım düzeyi aşağıdaki tanımlardan hangisine uymaktadır? A) Kabul Edilebilir Günlük Alım Düzeyi B) Müsaade Edilen Maruziyet Sınır Değeri C) Önerilen Maruziyet Sınır Değeri D) Medyan Toksik Doz 146

147 147 Subakut/Kronik Toksisite Belirteçleri • ADI (Acceptable Daily Intake): • Kabul Edilebilir Günlük Alım Düzeyi • Bir kimyasal maddenin tüm yaşam boyunca alındığında toksik etki göstermeyip bir risk taşımayan besinlerle GÜNLÜK alım düzeyi (mg/kg/gün). • Güvenlik faktörü kullanılır. • NOAEL/NOEL’in bir diğer kullanım şeklidir. 147

148 148 Subakut/Kronik Toksisite Belirteçleri • TLV değeriyle eşdeğer belirteçler; • PEL (Permissible Exposure Limit): • Müsaade Edilen Maruziyet Sınırı • OSHA tarafından saptanan değerlerdir. • PEL değeri Birleşik Devletler için yasal yaptırım özelliğini taşımaktadır. • REL (Recommended Exposure Level): • Önerilen Maruziyet Seviyesi • NIOSH tarafından önerilen değerlerdir. 148

149 B 55)Karbondioksit, Karbon monoksit, LPG’nin özellikleri için aşağıdakilerden hangi sıralama doğrudur? A) Boğucu – Boğucu - Boğucu B) Boğucu - Zehirli – Boğucu C) Zehirli - Zehirli - Boğucu D) Boğucu - Zehirli - Zehirli 149

150 A 56)Nörolojik yakınmalara yol açan birikimli zorlanmaların sebep olduğu işle ilgili kas iskelet sistemi hastalıklarında aşağıdaki etkenlerden hangisi rahatsızlıkları arttırıcı yönde etki etmez? A) Ortam sıcaklığının yüksek olması B) Vibrasyonlu aletler kullanımı C) Sapı hatalı el aletleri kullanımı D) İşçinin diyabet hastası olması 150

151 151 “Birikimsel Zedelenmeler” • Üst ekstremitelerle ilgili birikimsel zedelenmede; • Kişisel risk faktörleri; • Yaralanma ya da hastalıklar (DM, Romatoid artrit) • Hormonal faktörler • Yaş • Vitamin eksiklikleri • Cinsiyet (kadınlar) • Bileğin şekli ve kalınlığı • Psikososyal faktörler 151

152 152 “Birikimsel Zedelenmeler” • Üst ekstremitelerle ilgili birikimsel zedelenmede; • İşle ilgili risk faktörleri; • Tekrarlayan ve sürekli zorlamalar • Sürekli el-kol postürü • Hızlı yinelenen hareketler • Mekanik baskı uygulanması • Vibrasyon • Soğuk ortamda çalışmak • İşin organizasyonu 152

153 153 “Birikimsel Zedelenmeler” • Üst ekstremite birikimsel zedelenmelerinde mekanik süreçler açısından risk faktörleri; • Ulnar deviasyon • Ulnar deviasyon ve supinasyon • Palmar fleksiyon • Dorsifleksiyon ve pronasyon • Kolun fleksiyonu, el iç rotasyonu • Radyal deviasyon, pronasyon ve dorsifleksiyon • Elin alet gibi kullanımı • Tekrarlı parmak hareketleri • Tekrarlı vibrasyonlar 153

154 B 57)Testisler, plevra, periton, perikard gibi dokulardaki mezotel hücrelerinde kontrolsüz çoğalma ile kansere neden olan etken aşağıdakilerden hangisidir? A) NikelB) Asbest C) BenzenD) Kamiyum 154

155 Mezotelyoma • Mezotel hücrelerinden kaynaklanan malign kanserlerdir • plevra, periton, perikard • testislerin etrafındaki tunica vaginalis • En sık neden çevresel-mesleksel asbest maruziyeti • Diğer risk faktörleri • Sigara, simian virüs 40, radyasyon, aile öyküsü 155

156 A 58)Aşağıdakilerden hangisi mesleki cilt hastalıklarının tanısında kullanılmaz? A) Kan kurşun düzeyi B)Mesleki anamnez C) Mantar kültürü D) Patch (yama) testi 156

157 Mesleki Deri Hastalıkları c)Deri Tüberkülozu Bu tabloya Tuberculosis Cutis Verrucosa denir. Etken Bovinus (sığır) tipidir. Sığırlardan temas ile veya sütleri ile geçer. Veterinerler, çiftçiler, kasaplar, süt sağanlar risk altındadırlar. d)Brucellosis Etken keçi, koyun ve deveden bulaşır. Ayrıca domuz ve köpekten de bulaşan tipleri vardır. Deri belirtileri non-spesifik ve çok çeşitlidir. Çiftçiler, veterinerler, laboratuar çalışanları, hayvan yetiştiricileri risk altındadır. 157

158 Mesleki Deri Hastalıkları a)Herpes Simplex (Uçuk) Virüs enfekte sekresyonun ağız veya solunum yoluyla alınması sonucu görülür.Dişçiler,dişçi yardımcıları,hemşireler,solunum teknisyenleri ve benzerleri risk altındadır. b)Orf Virüs koyun ve keçiden bulaşır. c)Milkers Nodules(İnek sağanların nodülü) İnek sağanlarda görülür.Ayrıca veteriner ve bu hayvanlarla uğraşanlarda olur. 158

159 A 59)Bir gıda işletmesinde hangi işçi /işçilerde yapılacak olan portör muayenesi, asıl hedefi işletmedeki işçilerin biyolojik risklerden korunması olan bir etkinlik sayılmaz? A) Üretim alanında görevli işçiler B) Yemekhane personeli C) Çay ocağında görevli personel D) İşyeri hemşiresi 159

160 B 60)Kadın işçilerin doğumdan önce sekiz ve doğumdan sonra sekiz hafta olmak üzere toplam onaltı haftalık süre için çalıştırılmamaları esastır. Çoğul gebelik halinde doğumdan önce çalıştırılmayacak sekiz haftalık süreye ………… süre eklenir Sayılı İş Kanunu’na göre yukarıdaki ifadedeki boşluk olan yere aşağıdakilerden hangisi gelmelidir? A) 3 haftaB) 2 hafta C) 4 haftaD) 6 hafta 160

161 İŞ SAĞLIĞI VE GÜVENLİĞİ KANUNU Madde 74 - Analık halinde çalışma ve süt izni Kadın işçilerin doğumdan önce sekiz ve doğumdan sonra sekiz hafta olmak üzere toplam onaltı haftalık süre için çalıştırılmamaları esastır. Çoğul gebelik halinde doğumdan önce çalıştırılmayacak sekiz haftalık süreye iki hafta süre eklenir. 161

162 C 61)6331 Sayılı Kanun’a göre İşverenin yükümlülüklerini yerine getirmesinde göz önünde bulundurulması gereken ilkelerden yukarıda ifade edilenlerden hangisi yanlıştır? A)Kaçınılması mümkün olmayan riskleri analiz etmek B)Risklerle kaynağında mücadele etmek C)Kişisel korunma tedbirlerine, toplu korunma tedbirlerine göre öncelik vermek. D)Tehlikeli olanı, tehlikesiz veya daha az tehlikeli olanla değiştirmek 162

163 İŞ SAĞLIĞI VE GÜVENLİĞİ KANUNU MADDE 5 – Risklerden korunma ilkeleri (1) İşverenin yükümlülüklerinin yerine getirilmesinde aşağıdaki ilkeler göz önünde bulundurulur: a) Risklerden kaçınmak. b) Kaçınılması mümkün olmayan riskleri analiz etmek. ç) İşin kişilere uygun hale getirilmesi için işyerlerinin tasarımı ile iş ekipmanı, çalışma şekli ve üretim metotlarının seçiminde özen göstermek, özellikle tekdüze çalışma ve üretim temposunun sağlık ve güvenliğe olumsuz etkilerini önlemek, önlenemiyor ise en aza indirmek. 163

164 İŞ SAĞLIĞI VE GÜVENLİĞİ KANUNU MADDE 5 – c) Risklerle kaynağında mücadele etmek. d) Teknik gelişmelere uyum sağlamak. e) Tehlikeli olanı, tehlikesiz veya daha az tehlikeli olanla değiştirmek f) Teknoloji, iş organizasyonu, çalışma şartları, sosyal ilişkiler ve çalışma ortamı ile ilgili faktörlerin etkilerini kapsayan tutarlı ve genel bir önleme politikası geliştirmek. g ) Toplu korunma tedbirlerine, kişisel korunma tedbirlerine göre öncelik vermek. ğ) Çalışanlara uygun talimatlar vermek. 164

165 A 62)“Taraflarca iş sözleşmesine bir deneme kaydı konulduğunda, bunun süresi en çok………ay olabilir. Ancak deneme süresi toplu iş sözleşmeleriyle …………aya kadar uzatılabilir.” 4857 Sayılı İş Kanunu’n iş sözleşmeleri ile ilgili hükümlerine göre yukarıdaki ifadedeki boşluk olan yerler sırasıyla aşağıdakilerden hangisi gelmelidir? A) 2 – 4B) 2 – 6 C) 1 – 2D) 4 – 6 165

166 4857 SAYILI İŞ KANUNU Deneme süreli iş sözleşmesi Madde 15 - Taraflarca iş sözleşmesine bir deneme kaydı konulduğunda, bunun süresi en çok iki ay olabilir. Ancak deneme süresi toplu iş sözleşmeleriyle dört aya kadar uzatılabilir. Deneme süresi içinde taraflar iş sözleşmesini bildirim süresine gerek olmaksızın ve tazminatsız feshedebilir. İşçinin çalıştığı günler için ücret ve diğer hakları saklıdır. 166

167 B 63) “Elli ve daha fazla çalışanın bulunduğu ve ……….. aydan fazla süren sürekli işlerin yapıldığı işyerlerinde işveren, iş sağlığı ve güvenliği ile ilgili çalışmalarda bulunmak üzere kurul oluşturur. İşveren, iş sağlığı ve güvenliği mevzuatına uygun kurul kararlarını uygular.” 6331 Sayılı Kanun’un İş sağlığı ve güvenliği kurulları ile ilgili hükümlerine göre yukarıda ifade edilen paragraftaki boşluk olan yere aşağıdakilerden hangisi gelmelidir? A) 4B) 6 C) 12D)

168 İŞ SAĞLIĞI VE GÜVENLİĞİ KANUNU İş sağlığı ve güvenliği kurulu MADDE 22 – (1) Elli ve daha fazla çalışanın bulunduğu ve altı aydan fazla süren sürekli işlerin yapıldığı işyerlerinde işveren, iş sağlığı ve güvenliği ile ilgili çalışmalarda bulunmak üzere kurul oluşturur. İşveren, iş sağlığı ve güvenliği mevzuatına uygun kurul kararlarını uygular. 168

169 C 64)“İş sağlığı ve güvenliği bakımından teftişe yetkili ……….iş müfettişinden oluşan heyet, iş sağlığı ve güvenliği bakımından teftişe yetkili iş müfettişinin tespiti üzerine gerekli incelemeleri yaparak, tespit tarihinden itibaren …… gün içerisinde işin durdurulmasına karar verebilir” 6331 Sayılı Kanun’un İşin durdurulması ile ilgili hükümlerine göre yukarıda ifade edilen paragraftaki boşluk olan yerlere aşağıdakilerden hangileri gelmelidir? A) 2 - 3B) C) 3 - 2D)

170 İŞ SAĞLIĞI VE GÜVENLİĞİ KANUNU MADDE 25 – İşin durdurulması (2) İş sağlığı ve güvenliği bakımından teftişe yetkili üç iş müfettişinden oluşan heyet, iş sağlığı ve güvenliği bakımından teftişe yetkili iş müfettişinin tespiti üzerine gerekli incelemeleri yaparak, tespit tarihinden itibaren iki gün içerisinde işin durdurulmasına karar verebilir. Ancak tespit edilen hususun acil müdahaleyi gerektirmesi hâlinde; tespiti yapan iş müfettişi, heyet tarafından karar alınıncaya kadar geçerli olmak kaydıyla işi durdurur. 170

171 C 65)Risk değerlendirmesi, işverenin oluşturduğu bir ekip tarafından gerçekleştirilir. Risk değerlendirmesi ekibinde aşağıdakilerden hangisi yer almaz? A)İnsan Kaynakları Müdürü B)İşveren veya işveren vekili C)İşyerindeki destek elemanları D)İşyeri Hekimi 171

172 D 66)‘Çalışmaktan kaçınma hakkı’ çerçevesinde yanlış olan ifade hangisidir? A)Kurul veya işverenin çalışanın talebi yönünde karar vermesi hâlinde çalışan, gerekli tedbirler alınıncaya kadar çalışmaktan kaçınabilir. Çalışanların çalışmaktan kaçındığı dönemdeki ücreti ile kanunlardan ve iş sözleşmesinden doğan diğer hakları saklıdır. B)Çalışanlar ciddi ve yakın tehlikenin önlenemez olduğu durumlarda birinci fıkradaki usule uymak zorunda olmaksızın işyerini veya tehlikeli bölgeyi terk ederek belirlenen güvenli yere gider. Çalışanların bu hareketlerinden dolayı hakları kısıtlanamaz. C)İş sözleşmesiyle çalışanlar, talep etmelerine rağmen gerekli tedbirlerin alınmadığı durumlarda, tabi oldukları kanun hükümlerine göre iş sözleşmelerini feshedebilir. Toplu sözleşme veya toplu iş sözleşmesi ile çalışan kamu personeli, bu maddeye göre çalışmadığı dönemde fiilen çalışmış sayılır. D)Ciddi ve yakın tehlike ile karşı karşıya kalan çalışanlar kurula, kurulun bulunmadığı işyerlerinde ise işverene başvurarak durumun tespit edilmesini ve gerekli tedbirlerin alınmasına karar verilmesini talep edebilir. Kurul acilen toplanarak, işveren ise derhâl kararını verir ve durumu tutanakla tespit eder. Karar, çalışana ve çalışan temsilcisine sözlü olarak bildirilir. 172

173 İŞ SAĞLIĞI VE GÜVENLİĞİ KANUNU MADDE 13 – Çalışmaktan kaçınma hakkı (1) Ciddi ve yakın tehlike ile karşı karşıya kalan çalışanlar kurula, kurulun bulunmadığı işyerlerinde ise işverene başvurarak durumun tespit edilmesini ve gerekli tedbirlerin alınmasına karar verilmesini talep edebilir. Kurul acilen toplanarak, işveren ise derhâl kararını verir ve durumu tutanakla tespit eder. Karar, çalışana ve çalışan temsilcisine yazılı olarak bildirilir. (2) Kurul veya işverenin çalışanın talebi yönünde karar vermesi hâlinde çalışan, gerekli tedbirler alınıncaya kadar çalışmaktan kaçınabilir. 173

174 İŞ SAĞLIĞI VE GÜVENLİĞİ KANUNU MADDE 13 – Çalışanların çalışmaktan kaçındığı dönemdeki ücreti ile kanunlardan ve iş sözleşmesinden doğan diğer hakları saklıdır. (3) Çalışanlar ciddi ve yakın tehlikenin önlenemez olduğu durumlarda birinci fıkradaki usule uymak zorunda olmaksızın işyerini veya tehlikeli bölgeyi terk ederek belirlenen güvenli yere gider. Çalışanların bu hareketlerinden dolayı hakları kısıtlanamaz. 174

175 A 67)İş sağlığı ve güvenliği hizmetlerinin yürütülmesi amacıyla sağlanacak şartlar bakımından 50’den fazla işçi çalıştıran işveren, işyeri hekimi ile diğer sağlık personeline ve iş güvenliği uzmanına…….. metrekareden az olmamak üzere toplam …… oda temin eder. Boşluklara denk düşen rakamlar hangi seçenektedir? A) 8 - 2B) C) 8 - 3D)

176 İŞ SAĞLIĞI VE GÜVENLİĞİ HİZMETLERİ YÖNETMELİĞİ MADDE 10 – İşyeri sağlık ve güvenlik birimi (2) b) Bu birimlerde sekizer metrekareden az olmamak üzere bir iş güvenliği uzmanı odası ile işyeri hekimi tarafından kullanılmak üzere bir muayene odası ve 12 metrekareden az olmamak üzere bir ilkyardım ve acil müdahale odası bulunur. Tam zamanlı görevlendirilecek her işyeri hekimi ve iş güvenliği uzmanı için aynı şartlarda ayrı birer oda tahsis edilir. 176

177 C 68)Aşağıdaki hangi hekim grubu, eğitim almaksızın Bakanlıkça yapılacak veya yaptırılacak sınavlara girebilir ve başarılı olması durumunda işyeri hekimliği sertifikası almaya hak kazanır? A) En az 8 yıl teftiş yapmış hekim iş müfettişleri B) Genel Müdürlükte en az 8 yıl İSG alanında çalışmış hekimler C) İş sağlığı bilim uzmanı hekimler D)İş sağlığı bilim doktoru hekimler 177

178 İŞYERİ HEKİMİ VE DİĞER SAĞLIK PERSONELİNİN GÖREV, YETKİ, SORUMLULUK VE EĞİTİMLERİ HAKKINDA YÖNETMELİK İşyeri hekimliği belgesi MADDE 8 – (1) İşyeri hekimliği belgesi; a) İşyeri hekimliği eğitim programını tamamlayan ve eğitim sonunda Bakanlıkça yapılacak veya yaptırılacak işyeri hekimliği sınavında başarılı olan hekimlere, b) İş sağlığı veya iş sağlığı ve güvenliği bilim uzmanı unvanına sahip olan Bakanlıkça yapılacak veya yaptırılacak işyeri hekimliği sınavında başarılı olan hekimlere, 178

179 İŞYERİ HEKİMİ VE DİĞER SAĞLIK PERSONELİNİN GÖREV, YETKİ, SORUMLULUK VE EĞİTİMLERİ HAKKINDA YÖNETMELİK İşyeri hekimliği belgesi MADDE 8 – (1) İşyeri hekimliği belgesi; c) Hekimlik diplomasına sahip iş sağlığı, iş sağlığı ve güvenliği bilim doktorlarına, iş sağlığı ve güvenliği alanında yardımcılık süresi dahil en az sekiz yıl teftiş yapmış olan hekim iş müfettişlerine, Genel Müdürlük ve bağlı birimlerinde iş sağlığı ve güvenliği alanında en az sekiz yıl fiilen çalışmış hekimlere istekleri halinde, EK-1’deki örneğine uygun olarak Genel Müdürlükçe verilir. 179

180 B 69)Aşağıdakilerden hangisi işyeri hekiminin rehberlik görevi kapsamında değildir? A) İşyerinde çalışanların sağlığının geliştirilmesi amacıyla gerekli aktiviteler konusunda işverene tavsiyelerde bulunmak B) Gece postaları da dâhil olmak üzere çalışanların sağlık gözetimini yapmak C) İş sağlığı ve güvenliğiyle ilgili alınması gereken tedbirleri işverene yazılı olarak bildirmek D) İş sağlığı ve güvenliği hizmetleri kapsamında çalışanların sağlık gözetimi ve çalışma ortamının gözetimi ile ilgili işverene rehberlik yapmak 180

181 İŞYERİ HEKİMİ VE DİĞER SAĞLIK PERSONELİNİN GÖREV, YETKİ, SORUMLULUK VE EĞİTİMLERİ HAKKINDA YÖNETMELİK MADDE 9 – İşyeri hekimlerinin görevleri a) Rehberlik; 1) İş sağlığı ve güvenliği hizmetleri kapsamında çalışanların sağlık gözetimi ve çalışma ortamının gözetimi ile ilgili işverene rehberlik yapmak. 2) İşyerinde yapılan çalışmalar ve yapılacak değişikliklerle ilgili olarak işyerinin tasarımı, kullanılan maddeler de dâhil olmak üzere işin planlanması, organizasyonu ve uygulanması, kişisel koruyucu donanımların seçimi konularının iş sağlığı ve güvenliği mevzuatına ve genel iş sağlığı kurallarına uygun olarak sürdürülmesini sağlamak için işverene önerilerde bulunmak. 181

182 MADDE 9 – İşyeri hekimlerinin görevleri 3) İşyerinde çalışanların sağlığının geliştirilmesi amacıyla gerekli aktiviteler konusunda işverene tavsiyelerde bulunmak. 4) İş sağlığı ve güvenliği alanında yapılacak araştırmalara katılmak, ayrıca işin yürütümünde ergonomik ve psikososyal riskler açısından çalışanların fiziksel ve zihinsel kapasitelerini dikkate alarak iş ile çalışanın uyumunun sağlanması ve çalışma ortamındaki stres faktörlerinden korunmaları için araştırmalar yapmak ve bu araştırma sonuçlarını rehberlik faaliyetlerinde dikkate almak. 182

183 MADDE 9 – İşyeri hekimlerinin görevleri 5) Kantin, yemekhane, yatakhane, kreş ve emzirme odaları ile soyunma odaları, duş ve tuvaletler dahil olmak üzere işyeri bina ve eklentilerinin genel hijyen şartlarını sürekli izleyip denetleyerek, çalışanlara yürütülen işin gerektirdiği beslenme ihtiyacının ve uygun içme suyunun sağlanması konularında tavsiyelerde bulunmak. 6) İşyerinde meydana gelen iş kazası ve meslek hastalıklarının nedenlerinin araştırılması ve tekrarlanmaması için alınacak önlemler konusunda çalışmalar yaparak işverene önerilerde bulunmak. 183

184 MADDE 9 – İşyeri hekimlerinin görevleri 7) İşyerinde meydana gelen ancak ölüm ya da yaralanmaya neden olmadığı halde çalışana, ekipmana veya işyerine zarar verme potansiyeli olan olayların nedenlerinin araştırılması konusunda çalışma yapmak ve işverene önerilerde bulunmak. 8) İş sağlığı ve güvenliğiyle ilgili alınması gereken tedbirleri işverene yazılı olarak bildirmek. c) Sağlık gözetimi; 2) Gece postaları da dâhil olmak üzere çalışanların sağlık gözetimini yapmak. 184

185 B 70)İş Sağlığı ve Güvenliği Kurulu toplantılarında gündem ile ilgili görev ve sorumluluklar hangi kurul üyesinin yetkisindedir? A) Kurul Başkanı B) Kurul Sekreteri C) İşçi Temsilcisi D) İnsan Kaynakları Müdürü 185

186 İŞ SAĞLIĞI VE GÜVENLİĞİ KURULLARI HAKKINDA YÖNETMELİK MADDE 6. (2) Kurulun başkanı işveren veya işveren vekili, kurulun sekreteri ise iş güvenliği uzmanıdır MADDE 9 (2) b) Toplantının gündemi, yeri, günü ve saati toplantıdan en az kırk sekiz saat önce kurul üyelerine bildirilir. Gündem, sorunların ve varsa iş sağlığı ve güvenliğine ilişkin projelerin önem sırasına göre belirlenir. Kurul üyeleri gündemde değişiklik isteyebilirler. 186

187 İŞ SAĞLIĞI VE GÜVENLİĞİ KURULLARI HAKKINDA YÖNETMELİK MADDE 9 (2) c) Ölümlü, uzuv kayıplı veya ağır iş kazası halleri veya özel bir tedbiri gerektiren önemli hallerde kurul üyelerinden herhangi biri kurulu olağanüstü toplantıya çağırabilir. Bu konudaki tekliflerin kurul başkanına veya sekreterine yapılması gerekir. Toplantı zamanı, konunun ivedilik ve önemine göre tespit olunur. 187

188 D 71)İş Sağlığı ve Güvenliği Kurulları’nın olağan toplantılarının süresi ayda kaç saati geçemez? A) 3 B) 6 C) 12 D)

189 İŞ SAĞLIĞI VE GÜVENLİĞİ KURULLARI HAKKINDA YÖNETMELİK Madde 8 — Çalışma Usulleri d) Kurulun olağan toplantılarının süresi toplam olarak ayda yirmi dört saati geçemez. Bu toplantıların günlük çalışma saatleri içinde yapılması asıldır. Kurulun toplantılarında geçecek süreler günlük çalışma süresinden sayılır. Kurul üyeleri yaptıkları görev dolayısıyla maddi-manevi zarara uğratılamaz. 189

190 A 72)Sağlık kuralları bakımından günde ancak yedi buçuk saat veya daha az çalışılması gereken işler hakkında yönetmelik hükümlerine göre 17 metre derinlikte çalışan dalgıcın günlük azami çalışma süresi kaç saattir? A) 3 saatB) 3.5 saat C) 4 saatD) 4.5 saa 190

191 SAĞLIK KURALLARI BAKIMINDAN GÜNDE AZAMİ YEDİ BUÇUK SAAT VEYA DAHA AZ ÇALIŞILMASI GEREKEN İŞLER HAKKINDA YÖNETMELİK MADDE 5 – Günde yedi buçuk saatten daha az çalışılması gereken işler (1) Bir çalışanın günde yedi buçuk saatten daha az çalıştırılması gereken işlerle bunların her birinde en çok kaçar saat çalıştırılacağı aşağıda belirtilmiştir. 5) Dalgıçlar için bu süreler, 18 metreye kadar 3 saat, 40 metreye kadar olan derinliklerde 1/2 saattir. 191

192 D 73)Diğer sağlık personeli, ilgili yönetmelik hükümlerine göre, İSG hizmetlerindeki ihmalleri nedeni ile yasal olarak kime karşı sorumludur? A) İşyeri hekimine B) İnsan Kaynaklarına C) İdari işlere D) İşverene 192

193 İŞYERİ HEKİMİ VE DİĞER SAĞLIK PERSONELİNİN GÖREV, YETKİ, SORUMLULUK VE EĞİTİMLERİ HAKKINDA YÖNETMELİK 20 Temmuz 2013 CUMARTESİ MADDE 18 – Diğer sağlık personelinin yükümlülükleri (2) İşyerinde görevli diğer sağlık personeli, iş sağlığı ve güvenliği hizmetlerinin yürütülmesindeki ihmallerinden dolayı, hizmet sundukları işverene karşı sorumludur. 193

194 C 74)Çalışan sayısı 10’dan az olan “Az Tehlikeli” sınıfta yer alan bir işyerinde, İşyeri hekimi senede çalışan başına en az ………… dakika, diğer sağlık personeli ise…………. dakika görev yaparlar. Boşluklara denk gelen rakamlar hangi seçenektedir? A) B) C) D)

195 İŞYERİ HEKİMİ VE DİĞER SAĞLIK PERSONELİNİN GÖREV, YETKİ, SORUMLULUK VE EĞİTİMLERİ HAKKINDA YÖNETMELİK 20 Temmuz 2013 CUMARTESİ İşyeri hekimlerinin çalışma süreleri-MADDE 12 a) 10’dan az çalışanı olan ve az tehlikeli sınıfta yer alan işyerlerinde çalışan başına yılda en az 25 dakika. b) Diğer işyerlerinden: 1) Az tehlikeli sınıfta yer alanlarda, çalışan başına ayda en az 4 dakika. 2) Tehlikeli sınıfta yer alanlarda, çalışan başına ayda en az 6 dakika. 3) Çok tehlikeli sınıfta yer alanlarda, çalışan başına ayda en az 8 dakika. 195

196 İŞYERİ HEKİMİ VE DİĞER SAĞLIK PERSONELİNİN GÖREV, YETKİ, SORUMLULUK VE EĞİTİMLERİ HAKKINDA YÖNETMELİK 20 Temmuz 2013 CUMARTESİ Diğer sağlık personelinin çalışma süreleri–MADDE 19 a) 10’dan az çalışanı olan ve az tehlikeli veya tehlikeli sınıfta yer alan işyerlerinde çalışan başına yılda en az 35 dakika. b) Diğer işyerlerinden: 1) Az tehlikeli sınıfta yer alanlarda, çalışan başına ayda en az 6 dakika. 2) Tehlikeli sınıfta yer alanlarda, çalışan başına ayda en az 9 dakika. 3) Çok tehlikeli sınıfta yer alanlarda, çalışan başına ayda en az 12 dakika. 196

197 A 75) Ses kaynaklarının olağan ses şiddeti açısından hangi seçenekteki eşleşme yanlıştır? A) Konuşma sesi: dB B) Jet motoru: 140 dB C) Fısıltı sesi: 30 dB D) Elektrikli testere: 100 dB 197

198 Sesin Şiddeti •Birimi desibel → dB • İşitebildiğimiz en küçük ses → 0 dB • Fısıltı sesi → 30 dB • Konuşma sesi, daktilo → 60 dB • Bağırma sesi, ağır vasıta → dB • Elektrikli testere, asfalt delme mak. → 100 dB • Jet motoru, silah sesi → 140 dB 198

199 C 76)Günlük konuşma bölgesi yaklaşık olarak kaç Hertz arasında yer alır? A) Hertz B) Hertz C) Hertz D) Hertz 199

200 Günlük Konuşma Sesleri Günlük konuşma sesleri 250 – 2000 Hz arasındadır. Erkek sesleri genellikle Hz arasında (pes) kalın iken Kadın sesleri 2000 Hz düzeyine (tiz) ince kadar çıkabilir. 200

201 B 77)Darbeli matkap, elektrikli testere gibi el aletleri ile yoğun biçimde çalışılan işyerlerinde el aletlerinin olumsuz etkileri için hangi çalışma ortamı ölçümü yapılmalıdır? A) Toz-gaz ölçümü B) Titreşim-gürültü ölçümü C) Aydınlatma-sıcaklık ölçümü D) Hava akım hızı-nem ölçümü 201

202 B 78)İş yerinde hedeflenen hava akımı hızı değerleri kaç m/s arasında olmalıdır? A) 0,3 – 0,6B) 0,3 – 0,5 C) 1,5 – 2,5D) 1 – 2 202

203 Hava Akım Hızı • İşyerinde oluşan kirli havanın dışarı atılması, yerine temiz havanın alınması için, ortamda, uygun bir havalandırmanın olması, dolayısıyla uygun bir hava akımının olması zorunludur. • Ancak bu hava akımı 0,5 metre/saniyeyi aşması durumunda rahatsız edici esintiler meydana gelir. • Bu esintiler sebebiyle işyerlerinde, özellikle kaynak atölyelerinde, ortamın havası kirli olduğu halde, havalandırma tesisatlarının çalıştırılmadığına çok sık rastlamaktayız. 203 İşyerlerinde Sağlığı Olumsuz Etkileyebilecek Fiziksel Risk Etmenleri

204 • Bu tür Hafif işlerde rahat çalışmak için sıcaklık, hava akım hızı ve bağıl nem değerleri Isı Hava Akım Hızı(m/S) Bağıl Nem o C 0,5 19,5-21,5 o C 0,2 21,5-23,5 o C 0,5 % ,5-25 o C 1.0 Daha yüksek sıcaklık daha fazla hava akımı 204 İşyerlerinde Sağlığı Olumsuz Etkileyebilecek Fiziksel Risk Etmenleri

205 C 79)Hangisi atmosfer basıncından daha yüksek basınçlı yerlerde ve dalgıç odalarında yapılan çalışmalardaki tedbirlerden değildir? A) Dalgıç odalarında şahıs başına, saatte en az 40 metreküp hava sağlanacak B) Bu gibi işlerde çalışacak işçiler, işe alınırken, klinik ve laboratuar usulleri ile genel sağlık muayeneleri yapılacak C) Bir dalgıç, 30 metreden fazla derinliğe, bir günde 2 defadan fazla dalmayacak D) Çok derine dalmalarda 2 dalma arasında, en az 5 saat geçecektir 205

206 İşçi Sağlığı ve İş Güvenliği Tüzüğü Madde:81 1) Dalgıç odalarında şahıs başına, saatte en az 40 metreküp hava sağlanacak ve bu havadaki karbondioksit miktarı (%0.1)’i geçmeyecektir. 3) Bir dalgıç, 22 metreden fazla derinliğe, bir günde 2 defadan fazla dalmayacak ve bu 2 dalma arasında, en az 5 saat geçecektir. Dekompresyon zamanı, dalma derinliklerine ve basınca göre, iyice ayarlanacak ve durum, iyi işleyen kontrollü ve hassas yazıcı bir manometre ile izlenecektir. 206

207 İşçi Sağlığı ve İş Güvenliği Tüzüğü Madde:81 4) Bu gibi işlerde çalışacak işçiler, işe alınırken, klinik ve laboratuar usulleri ile genel sağlık muayeneleri yapılacak ve özellikle E.K.G. ve akciğer fonksiyon testleri ile birlikte kalp dolaşım, solunum ve kemik sistemleri üzerinde gerekli incelemeler yapılacak ve sağlık yönünden sakınca görülenler, bu işlere alınmayacaklardır. 207

208 SAĞLIK KURALLARI BAKIMINDAN GÜNDE AZAMİ YEDİ BUÇUK SAAT VEYA DAHA AZ ÇALIŞILMASI GEREKEN İŞLER HAKKINDA YÖNETMELİK MADDE 5 – Günde yedi buçuk saatten daha az çalışılması gereken işler (1) Bir çalışanın günde yedi buçuk saatten daha az çalıştırılması gereken işlerle bunların her birinde en çok kaçar saat çalıştırılacağı aşağıda belirtilmiştir. a)Su altında basınçlı hava içinde çalışmayı gerektiren işler (iniş, çıkış, geçiş dâhil): 208

209 SAĞLIK KURALLARI BAKIMINDAN GÜNDE AZAMİ YEDİ BUÇUK SAAT VEYA DAHA AZ ÇALIŞILMASI GEREKEN İŞLER HAKKINDA YÖNETMELİK a) Su altında basınçlı hava içinde çalışmayı gerektiren işler (iniş, çıkış, geçiş dâhil): 1) (20 hariç) m. derinlik veya 2-2,5 (2 hariç) kg/cm2 basınçta 7 saat. 2) (25 hariç) m. derinlik veya 2,5-3 (2,5 hariç) kg/cm2 basınçta 6 saat. 3) (30 hariç) m. derinlik veya 3-3,5 (3 hariç) kg/cm2 basınçta 5 saat. 4) (40 hariç) m. derinlik veya 3,5-4 (3,5 hariç) kg/cm2 basınçta 4 saat 209

210 A 80)Aşağıdakilerden hangisi tabii veya suni radyoaktif çalışmalardaki tedbirler arasında yer almaz? A) İşçilerin ne miktarda radyasyon aldıkları, özel cihazlarla ölçülecek ve bunlar 6 ayda bir defa değerlendirilecektir. B) Kaynak ile işçiler arasında, uygun bir aralık bulunacaktır. C) İşçilerin, kaynak yakınında mümkün olduğu kadar kısa süre kalmaları sağlanacaktır. D) Her çalışma için gerekli radyoaktif maddenin, zararlı en az miktarı kullanılacaktır. 210

211 İşçi Sağlığı ve İş Güvenliği Tüzüğü Madde:82) RADYASYONLU ÇALIŞMALARDA ÖNLEM: Tabii veya suni radyoaktif ve radyoinizan maddeler veya diğer korpüsküler emanasyon kaynakları ile yapılan çalışmalarda aşağıdaki tedbirler alınacaktır: 1) Her çalışma için gerekli radyoaktif maddenin, zararlı en az miktarı kullanılacaktır. 2) Kaynak ile işçiler arasında, uygun bir aralık bulunacaktır. 3) İşçilerin, kaynak yakınında mümkün olduğu kadar kısa süre kalmaları sağlanacaktır. 211

212 İşçi Sağlığı ve İş Güvenliği Tüzüğü Madde:82) RADYASYONLU ÇALIŞMALARDA ÖNLEM: 4) Kaynak ile işçiler arasına,uygun koruyucu bir paravana (ekran) konulacaktır. Bu paravanalar,gama ve (x) ışınları için,kurşun,beton ve benzeri beta ışınları ve nötronlar için plastik ve benzeri malzemeden yapılmış olacaktır. 5) İşçilerin ne miktarda radyasyon aldıkları, özel cihazlarla ölçülecek ve bunlar en geç, ayda bir defa değerlendirilecektir. Alınan radyasyon,izin verilen dozun üstünde bulunduğu hallerde, işçi bir süre için,bu işten uzaklaştırılacak, yıllık total doz korunacaktır. 212

213 D 81)Enfraruj ışınlar saçan işler ile çalışanlar, bu ışınların zararlı etkilerinden korunmak için hangi tedbiri alacaktır? A) Enfraruj ışınlar saçan kaynaklar, bu ışınları geçirmeyen ekranlarla tecrit veya otomatik kapaklarla teçhiz edilecektir B) İşçilere bu ışınları geçirmeyen gözlükler ile diğer uygun kişisel korunma araçları verilecektir C) Gözle ilgili bir hastalığı olanlar, bu işlere alınmayacak D) Hepsi 213

214 İşçi Sağlığı ve İş Güvenliği Tüzüğü Madde 79: ENFRARUJ IŞINLARA KARŞI ÖNLEM 1)Enfraruj ışınlar saçan kaynaklar, bu ışınları geçirmeyen ekranlarla tecrit veya otomatik kapaklarla teçhiz edilecektir. Madde:80/1) 2) Enfraruj ışınlar saçan işlerde çalışan işçilere,bu ışınları geçirmeyen gözlükler ile diğer uygun kişisel korunma araçları verilecektir. Madde:80/2) 3) Enfraruj ışınlar saçan işlerde çalışacak işçilerin, işe alınırken genel sağlık muayeneleri yapılacak,özellikle görme durumu ve derecesi tayin olunacak ve gözle ilgili bir hastalığı olanlar, bu işlere alınmayacaklardır. 214

215 B 82)Yeraltında yapılan çalışmalarda nem, hava cereyanı ve yetersiz ışığın zararlı etkilerinden korunmak için aşağıdaki tedbirlerden hangisi alınmaz? A) Yeterli suni aydınlatma sağlanır B) Floresan lamba takılır C) Kişisel koruma araçları verilir D) İşçilerin genel sağlık muayeneleri yapılır 215

216 İşçi Sağlığı ve İş Güvenliği Tüzüğü Madde80/4: YERALTINDAKİ ÇALIŞMALARDA ÖNLEM 1) Bu gibi işyerlerinde, yeterli suni aydınlatma sağlanacaktır. 2) İşçilere, işin özelliğine göre, kişisel korunma araçları verilecektir. 3) Yeraltında, nemli hava cereyanlı ve yetersiz ışıklı işyerlerinde çalışacak işçilerin,işe alınırken genel sağlık muayeneleri yapılacak ve özellikle kaslar, eklemler ve göz üzerinde durulacak ve sedimantasyon yapılacak ve klinik usullerle romatizma hastalığı aranacaktır. Romatizma ve göz hastalığı olanlar, bu işlere alınmayacaklardır. 216

217 C 83)Kanserojen veya Mutajen Maddelerle Çalışmalarda Sağlık ve Güvenlik Önlemleri Hakkında Yönetmelik’te kanserojen maddeler olarak tarif edilen maddeler arasında aşağıdakilerden hangisi yoktur? A) Sert odun tozları B) Bakır-nikel cevherinin kavrulması sırasında çıkan toz, serpinti ve duman C) Akü üretiminde kullanılan kurşun D) Kömür kurumu, kömür katranı ve ziftinde bulunan polisiklik aromatik hidrokarbonlar 217

218 KANSEROJEN VEYA MUTAJEN MADDELERLE ÇALIŞMALARDA SAĞLIK VE GÜVENLİK ÖNLEMLERİ HAKKINDA YÖNETMELİK MADDE 4 – Tanımlar: b) Kanserojen madde; 1) Solunduğunda, ağız yoluyla alındığında, deriye nüfuz ettiğinde kanser oluşumuna neden olabilecek veya kanser oluşumunu hızlandırabilecek madde veya müstahzarları, 2) Ek-1’de belirtilen maddeler, işlemler ve bu işlemler sırasında ortaya çıkan madde veya müstahzarı, EK-1 1. Üreamin üretimi 2. Kömür kurumu, kömür katranı ve ziftinde bulunan polisiklik aromatik hidrokarbonlara maruziyete neden olan işler 3. Bakır-nikel cevherinin kavrulması ve elektro rafinasyonu işleminde açığa çıkan toz, serpinti ve dumana maruziyete neden olan işler 4. Kuvvetli asit işlemi ile isopropil alkol üretimi. 5. Sert odun tozuna maruziyete neden olan işler 218

219 D 84)Aşağıdaki mesleki solunum sistemi hastalıklarından hangisi akciğer parankiminde hasara yol açarak zarar verir? A) Mesleki astım B) Mesleki KOAH C) Bisinozis D) Hipersensitivite pnömonisi 219

220 Mesleki Solunum Sistemi Hastalıkları 1. Mesleksel havayolu hastalıkları • Mesleksel astım • Mesleksel KOAH • Bisinozis 2. Mesleksel parankimal akciğer hastalıkları • Hipersensitivite pnömonileri • Pnömokonyozlar 220

221 C 85)Aşağıdakilerden hangisi yavaş yanmaya bir örnektir? A) Pamuğun için için yanması B) Kömür yığınının kendiliğinden tutuşması C) Demirin paslanması D) Biriken gazın parlaması 221

222 B 86)Tehlikeli maddeler ve müstahzarlara ilişkin güvenlik bilgi formlarının hazırlanması ve dağıtılması hakkında yönetmeliğe göre; malzeme güvenlik bilgi formlarında aşağıdaki bilgilerden hangisinin bulunması gerekmez? A) Kimyasalın tanımı B) Kimyasalın demiryolu, karayolu, deniz yolu veya havayoluyla taşınması ile ilgili bilgiler C) İlk yardım bilgileri D) Kimyasalın fiziksel ve kimyasal özellikleri 222

223 TEHLİKELİ MADDELER VE MÜSTAHZARLARA İLİŞKİN GÜVENLİK BİLGİ FORMLARININ HAZIRLANMASI VE DAĞITILMASI HAKKINDA YÖNETMELİK 26 Aralık 2008 CUMA Sayı : (Mükerrer) R.G. MADDE 7 – Güvenlik bilgi formlarında yer alması gereken bilgiler : (1) Güvenlik bilgi formunda yer alması gereken bilgiler aşağıdadır: a) Madde/Müstahzar ve Şirket/İş Sahibinin Tanıtımı, b) Bileşimi/İçeriği Hakkında Bilgi, c) Tehlikelerin Tanıtımı, ç) İlk Yardım Tedbirleri, d) Yangınla Mücadele Tedbirleri, e) Kaza Sonucu Yayılmaya Karşı Tedbirler, 223

224 f) Elleçleme ve Depolama, g) Maruziyet Kontrolleri/Kişisel Korunma, ğ) Fiziksel ve Kimyasal Özellikler, h) Kararlılık ve Tepkime, ı) Toksikolojik Bilgi, i) Ekolojik Bilgi, j) Bertaraf Bilgileri, k) Taşımacılık Bilgileri, l) Mevzuat Bilgileri, m) Diğer Bilgiler. (2) Birinci fıkrada yer alan bilgileri sağlama yükümlülüğü, tehlikeli maddeleri veya müstahzarları piyasaya arz etmekle sorumlu kişiye aittir. 224

225 C 87)İşyerinin en sağlıklı kişilerinde huzursuzluk, güvensizlik, korku, alınganlık, dikkat azalması ve çabuk sinirlenme gibi bulgular ortaya çıktığında işyeri hekimi aşağıdakilerden hangisini düşünmelidir? A)Kurşun intoksikasyonu B)Benzen intoksikasyonu C)Civa intoksikasyonu D)N-Hegzan intoksikasyonu 225

226 226 CIVA • Termometre, akü yapımında çalışanlarda inhalasyon ile • Santral disfonksiyona bağlı olarak duyusal bozukluklar, görme alanında daralma, ataksi, tremor, kognitif yıkım, kişilik değişiklikleri ve bilinç değişiklikleri • İdrarda yüksek düzeylerin bulunması ile tanı doğrulanır. • Şelatör ajanların düzelmeyi arttırdığı kanıtlanamamıştır. 226

227 B 88)Diz altında kırık yaşayan bir hastada bacak dış yüzeyi 1/3 alt kısımda ve ayak sırtında hipoestezi, ayak baş parmak ve bilek dorsal fleksiyonda zaaf varsa, işyeri hekimi öncelikle aşağıdaki hastalıklardan hangisini düşünmelidir? A) Kübital Tünel Sendromu B) Fibula başı nöropatisi C) Ulnar oluk sendromu D) Karpal tünel sendromu 227

228 228

229 229 Fibula Başı Nöropatisi (FBN) • Bacak dış yüzeyi 1/3 alt kısım, Ayak sırtında hipoestezi • Ayak baş parmak ve bilek dorsal fleksiyonda zaaf • Fibula başında tinnel + 229

230 C 89)İş Sağlığı ve Güvenliği Hizmetleri Yönetmeliği’ne göre İşyeri Sağlık ve Güvenlik Birimi’nde …. m2den az olmamak üzere, Ortak Sağlık ve Güvenlik Birimi’nde ise …….. m2den az olmamak üzere bir ilkyardım ve acil müdahale odası bulunur. Boşluklara sırayla gelmesi gereken doğru cevaplar hangi seçenekte verilmiştir? A) 10 – 12B) C) 12 – 15D) 12 –

231 İŞ SAĞLIĞI VE GÜVENLİĞİ HİZMETLERİ YÖNETMELİĞİ MADDE 10 – İşyeri sağlık ve güvenlik birimi b) Bu birimlerde ……………………….odası ve 12 metrekareden az olmamak üzere bir ilkyardım ve acil müdahale odası bulunur. MADDE 12 – Ortak sağlık ve güvenlik birimi (3) OSGB’ler, ………….büyüklükte; …………….. 15 metrekarelik ilkyardım ve acil müdahale, ……………….ve en az bir tuvalet ve lavabodan oluşur. 231

232 A 90)İşyeri hekiminin işyerinde verdiği planlanmış eğitimler hangi tür eğitimdir? A) Yaygın eğitimB) Örgün eğitim C) İşbaşı eğitimiD) Algın eğitim 232

233 Eğitim Tipleri a) Örgün Eğitim; Planlı, programlı ve sistemli olarak, kurumlarda yürütülen ve belli bir hiyerarşik sıra içinde (ilk, orta, lise, yüksek gibi ) bir alttakinin bir üst kademeye hazırladığı eğitimdir. Kişileri yaşama hazırlamayı ve bir meslek kazandırmayı amaçlar. 233

234 Eğitim Tipleri b) Yaygın eğitim; Planlı programlı ve sistemli olarak yürütülen, örgün eğitimin dışında ve örgün eğitimin boşluklarını, eksikliklerini ve kaybedilen şansları gidermeyi ya da yeni gelişmeleri aktarmayı, böylece insanları geliştirmeyi amaçlayan eğitim türüdür. Kısa süreli kurslar, kongre, konferans ve toplantılar şeklinde yürütülür. 234

235 Eğitim Tipleri c) Algın eğitim; Belli bir planı programı ve sistemi olmayan, eğitim kurumlarınca yürütülmeyen, tüm toplumun günlük yaşamı sırasında sürüp giden eğitimdir. Aile, kitle iletişim araçları, komşu, arkadaş gruplarının verdiği eğitim bu tür eğitimin en çok bilinen örnekleridir. 235

236 D 91)Çalışanların İş Sağlığı ve Güvenliği Eğitimlerinin Usul ve Esasları Hakkında Yönetmeliğe göre “Çok Tehlikeli” sınıfta yer alan iş yerlerinde işçi başına …….saat eğitim verilmesi ve bu eğitimlerin en fazla ………….. kez tekrarlanması gereklidir. Boşluklara gelmesi gereken doğru cevaplar hangi seçenekte verilmiştir? A) yılda bir B) yılda bir C) 12 - yılda bir D) 16 - yılda bir 236

237 ÇALIŞANLARIN İŞ SAĞLIĞI VE GÜVENLİĞİ EĞİTİMLERİNİN USUL VE ESASLARI HAKKINDA YÖNETMELİK MADDE 6 - İş sağlığı ve güvenliği eğitimleri (4) Birinci fıkraya göre verilen eğitimler, değişen ve ortaya çıkan yeni riskler de dikkate alınarak aşağıda belirtilen düzenli aralıklarla tekrarlanır: a) Çok tehlikeli sınıfta yer alan işyerlerinde yılda en az bir defa. b) Tehlikeli sınıfta yer alan işyerlerinde iki yılda en az bir defa. c) Az tehlikeli sınıfta yer alan işyerlerinde üç yılda en az bir defa. 237

238 ÇALIŞANLARIN İŞ SAĞLIĞI VE GÜVENLİĞİ EĞİTİMLERİNİN USUL VE ESASLARI HAKKINDA YÖNETMELİK MADDE 11 – Eğitim süreleri ve konuları (1) Çalışanlara verilecek eğitimler, çalışanların işe girişlerinde ve işin devamı süresince belirlenen periyotlar içinde; a) Az tehlikeli işyerleri için en az sekiz saat, b) Tehlikeli işyerleri için en az on iki saat, c) Çok tehlikeli işyerleri için en az on altı saat olarak her çalışan için düzenlenir. 238

239 B 92)İş Kanuna göre nitelikleri bakımından kaç iş gününden fazla devam eden işlere “sürekli iş” denir? A) 20 B) 30 C) 60 D)

240 4857 SAYILI İŞ KANUNU Madde 10 - Sürekli ve süreksiz işlerdeki iş sözleşmeleri Nitelikleri bakımından en çok otuz iş günü süren işlere süreksiz iş, bundan fazla devam edenlere sürekli iş denir. 240

241 A 93)Geçici iş ilişkisi konusunda aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır? A) Geçici iş ilişkisi gerektiğinde en fazla dört defa yenilenebilir. B) İşverenin, işçinin yazılı rızasını alması ve yapmakta olduğu işe benzer işlerde çalıştırılması koşuluyla işçisini başka bir işverene iş görme edimini yerine getirmek üzere geçici olarak devretmesi halinde geçici iş ilişkisi gerçekleşir. C) Geçici iş ilişkisi altı ayı geçmemek üzere yazılı olarak yapılır. D) İşverenin, işçisini aynı şirketler topluluğundaki başka bir işyerinde görevlendirmesi için işçinin yazılı rızasını alması zorunludur. 241

242 4857 SAYILI İŞ KANUNU Madde 7 - Geçici iş ilişkisi İşveren, devir sırasında yazılı rızasını almak suretiyle bir işçiyi; holding bünyesi içinde veya aynı şirketler topluluğuna bağlı başka bir işyerinde veya yapmakta olduğu işe benzer işlerde çalıştırılması koşuluyla başka bir işverene iş görme edimini yerine getirmek üzere geçici olarak devrettiğinde geçici iş ilişkisi gerçekleşmiş olur. 242

243 4857 SAYILI İŞ KANUNU Madde 7 - Geçici iş ilişkisi Bu halde iş sözleşmesi devam etmekle beraber, işçi bu sözleşmeye göre üstlendiği işin görülmesini, iş sözleşmesine geçici iş ilişkisi kurulan işverene karşı yerine getirmekle yükümlü olur.(Değişik son cümle: 20/6/ /32 md.) Geçici iş ilişkisi kurulan işveren işçiye talimat verme hakkına sahiptir. Geçici iş ilişkisi altı ayı geçmemek üzere yazılı olarak yapılır, gerektiğinde en fazla iki defa yenilenebilir. 243

244 C 94)4857 sayılı İş Kanunu 21. Maddesine göre işçinin açtığı dava sonucunda iş sözleşmesi feshinde gösterilen sebebin geçerli olmadığı mahkemece tespit edilerek feshin geçersizliğine karar verilmişse aşağıdakilerden hangisi yanlıştır? A) İşveren, işçiyi bir ay içinde işe başlatmak zorundadır. B) İşçi başvurduğu halde, işveren bir ay içinde işe başlatmaz ise, işçiye en az dört aylık ve en çok sekiz aylık ücreti tutarında tazminat ödemekle yükümlü olur. C) İşçi kesinleşen mahkeme kararının tebliğinden itibaren otuz gün içinde işe başlamak için işverene başvuruda bulunmak zorundadır. D) İşçi kesinleşen mahkeme kararının tebliğinden sonra işe başlamak için işverene hiç başvuruda bulunmazsa, işverence yapılmış olan fesih geçerli bir fesih sayılır. 244

245 4857 SAYILI İŞ KANUNU Madde 21 - Geçersiz sebeple yapılan feshin sonuçları İşverence geçerli sebep gösterilmediği veya gösterilen sebebin geçerli olmadığı mahkemece veya özel hakem tarafından tespit edilerek feshin geçersizliğine karar verildiğinde, işveren, işçiyi bir ay içinde işe başlatmak zorundadır. İşçiyi başvurusu üzerine işveren bir ay içinde işe başlatmaz ise, işçiye en az dört aylık ve en çok sekiz aylık ücreti tutarında tazminat ödemekle yükümlü olur. 245

246 4857 SAYILI İŞ KANUNU Madde 21 - Geçersiz sebeple yapılan feshin sonuçları İşçi kesinleşen mahkeme veya özel hakem kararının tebliğinden itibaren on işgünü içinde işe başlamak için işverene başvuruda bulunmak zorundadır. İşçi bu süre içinde başvuruda bulunmaz ise, işverence yapılmış olan fesih geçerli bir fesih sayılır ve işveren sadece bunun hukuki sonuçları ile sorumlu olur. 246

247 C 95)Aşağıdakilerden hangisi iş kazalarına neden olabilecek tehlikeli hareketlerden değildir? A) Kişisel korucuların kullanımı ve önemi yönünde bilgi sahibi olmamak B) Makine koruyucuları yönünde bilgi sahibi olmamak C) Mesleki deneyime sahip olmak D) Heyecanlı veya aceleci olmak 247

248 Tehlikeli Hareketler  Emniyetsiz çalışma,  Gereksiz hızlı çalışma,  Emniyet donanımı kullanılmaz duruma sokma,  Alet ve makineleri tehlikeli şekilde kullanma,  Emniyetsiz yükleme, taşıma, istifleme,  Emniyetsiz vaziyet alma,  Tehlikeli yerlerde çalışma,  Şaşırma, kızgınlık, üzgünlük, telaş, şakalaşma vb.  Kişisel koruyucuları kullanmamak

249 Tehlikeli Durumlar  Uygun olmayan koruyucular  Koruyucusuz çalışma  Kusurlu alet, makine, teçhizat kullanma  Emniyetsiz yapılmış alet ve makineler  Yetersiz- bakımsız bina, alet ve makineler  Yetersiz ya da fazla aydınlatma  Yetersiz havalandırma  Emniyetsiz yöntem ve şartlar

250 B 96)Üst yönetim birimlerince, özellikle yasal düzenlemelerin nasıl yorumlanması ve uygulanması gerektiği hususlarında alt yönetim kademelerine ve bütün ilgilere gönderilen ayrıntılı düzenlemelere ne denir? A) TüzükB) Genelge C) YönetmelikD) Yönerge 250

251 Pozitif Hukuk Bağlamında Normlar Hiyerarşisi 251

252 Tüzük Bakanlar kurulu yasaların uygulamasını göstermek ya da kanunla emredilen işleri belirtmek üzere kanuna aykırı olmamak ve Danıştay’ın incelemesinden geçirilmek koşuluyla tüzükler çıkarabilir. Bir hükümet tasarrufu olan tüzük Cumhurbaşkanınca imzalanır ve Resmi Gazetede yayınlanır. 252

253 Yönetmelik Anayasamızın 124. maddesi uyarınca yönetmelik Başbakanlık, bakanlıklar ve diğer kamu tüzel kişileri tarafından görev alanlarıyla ilgili kanunların ve tüzüklerin uygulamasını sağlamak maksadıyla çıkarılan hukuksal düzenlemelerdir. Yönetmelikler kanun ve tüzüklere aykırı olamazlar, hangi yönetmeliklerin Resmi Gazete’de yayımlanacağı kanunla belirtilir. 253

254 Genelge (Tamim, Sirküler) Genelge, üst yönetim birimlerince, özellikle yasal düzenlemelerin nasıl yorumlanması ve uygulanması gerektiği hususlarında alt yönetim kademelerine ve bütün ilgilere gönderilen ayrıntılı düzenlemelerdir.Bazen genelge, ”tamim” veya “sirküler” olarak da anılır. 254

255 Yönerge Herhangi bir konuda takip edilecek yol ve yöntem için üst makamlardakiler tarafından astlara verilen buyruğa (yönerge) denir. Bazen bu hukuksal kavram “talimat” ya da “direktif” olarak adlandırılır. Üstün asta vereceği talimatın yasalara uygun olması gerekir. Yasaya uygun olmayan talimatı ya da direktifi astın yerine getirmesi istenemez. Üstün ısrarı halinde bunun asta yazılı yapması icap eder. 255

256 C 97)Asbestle çalışmalarda işçilerin sağlık gözetimleri ve kayıtları ile ilgili olarak aşağıdakilerden hangisi yanlıştır? A)Asbestle çalışacak her işçinin çalışmaya başlamadan önce genel sağlık durumu değerlendirilecek ve özellikle solunum sistemi muayeneleri ile akciğer grafisi, solunum fonksiyon testi gibi diğer tetkik ve kontrolleri yapılacaktır. B) İşçilerin sağlık durumlarının değerlendirmesi ve akciğer grafileri en az 2 yılda bir tekrarlanacak ve her işçi için sağlık kaydı tutulacaktır. C) Sağlık gözetiminden sorumlu hekim; işçinin asbeste maruz kalacağı işlerde çalıştırılıp çalıştırılamayacağına karar veremez. Bu kararı ancak meslek hastalıkları hastanesi verir. D) İşçilere, asbeste maruziyetin sona ermesinden sonra da yapılması gereken sağlık değerlendirmeleri ile ilgili bilgi verilecektir. 256

257 ASBESTLE ÇALIŞMALARDA SAĞLIK VE GÜVENLİK ÖNLEMLERİ HAKKINDA YÖNETMELİK MADDE 16 – Sağlık gözetimi (1)Çalışanlar aşağıdaki hususlar göz önünde bulundurularak sağlık gözetimine tabi tutulur. a) Bu Yönetmelik kapsamındaki işleri ilk defa yapacak kişinin, önce işyeri hekimi tarafından genel sağlık durumu değerlendirilir ve Ek-I’de belirtildiği şekilde, özellikle solunum sistemi muayeneleri başta olmak üzere genel sistemik fizik muayene ile diğer tetkik ve kontrolleri yapılır. İşyeri hekimi, risk değerlendirmesi ve ölçüm sonuçlarını dikkate alarak çalışanların sağlık durumlarını değerlendirir ve değerlendirme sonucuna göre akciğer radyografilerini uygun sürelerle tekrarlar, bu süre 2 yılı aşamaz. 257

258 ASBESTLE ÇALIŞMALARDA SAĞLIK VE GÜVENLİK ÖNLEMLERİ HAKKINDA YÖNETMELİK MADDE 16 – Sağlık gözetimi (1)Çalışanlar aşağıdaki hususlar göz önünde bulundurularak sağlık gözetimine tabi tutulur. b) Sağlık gözetiminden sorumlu işyeri hekimi; muayene ve tetkiklerin sonucuna göre, çalışanın asbeste maruz kalacağı işlerde çalıştırılmaması da dahil h er türlü koruyucu ve önleyici tedbirleri belirleyerek işverene önerilerde bulunur. 258

259 ASBESTLE ÇALIŞMALARDA SAĞLIK VE GÜVENLİK ÖNLEMLERİ HAKKINDA YÖNETMELİK MADDE 16 – Sağlık gözetimi (1)Çalışanlar aşağıdaki hususlar göz önünde bulundurularak sağlık gözetimine tabi tutulur. c) Çalışanlara maruziyetin sona ermesinden sonra da yapılması gereken sağlık değerlendirmeleri ile ilgili bilgi verilir. Hekim, maruziyetin bitmesinden sonra sağlık gözetiminin devam etmesi gereken süreyi belirleyebilir. 259

260 A 98)Kimyasal maddenin, metabolitinin veya etkilenmeyi belirleyecek bir maddenin uygun biyolojik ortamdaki konsantrasyonunun üst sınır değeri aşağıdakilerden hangisiyle ifade edilir? A) Biyolojik sınır değer B) LD50 C) Mesleki maruziyet sınır değer D) LC50 260

261 KİMYASAL MADDELERLE ÇALIŞMALARDA SAĞLIK VE GÜVENLİK ÖNLEMLERİ HAKKINDA YÖNETMELİK MADDE 4 – Tanımlar d) Biyolojik sınır değeri: Kimyasal maddenin ve metabolitinin uygun biyolojik ortamdaki konsantrasyonunun ve etki göstergesinin üst sınırı j) Mesleki maruziyet sınır değeri: Başka şekilde belirtilmedikçe, 8 saatlik sürede, çalışanların solunum bölgesindeki havada bulunan kimyasal madde konsantrasyonunun zaman ağırlıklı ortalamasının üst sınırı 261

262 KİMYASAL MADDELERLE ÇALIŞMALARDA SAĞLIK VE GÜVENLİK ÖNLEMLERİ HAKKINDA YÖNETMELİK MADDE 4 – Tanımlar Medyan Letal Konsantrasyon (LC50) : Belirli koşullarda solunum yolu ile verildiğinde hayvanların %50’sini öldüren kimyasal maddenin solunan havadaki konsantrasyonu Medyan Letal Doz : Solunum yolu dışı bir yolla (LD50) organizmaya verilen, katı veya sıvı ya da gaz kimyasalların bir kez belirli koşullarda verildiğinde bir hayvan popülasyonunun %50’sini öldüren doz 262

263 C 99)Aşağıdakilerden hangisi düzeltici faaliyettir? A) İletkenlere koruma topraklama yapılması B) Makine koruyucuları kullanımı C) Yangından sonra alınacak tedbirler D) İşe giriş muayenesi 263

264 4-İSG Yönetim Sistemleri Unsurları Sürekli iyileştirme Planlama Uygulama ve İşletme Kontrol ve Düzeltici Faaliyetler Yönetimin Gözden Geçirilmesi İSG Politikası

265 4-İSG Yönetim Sistemleri Unsurları Kazalar, olaylar, uygunsuzluklar, düzeltici ve önleyici faaliyetler. Kuruluş, aşağıdakiler için sorumluluk ve yetkiyi belirleyen prosedürleri oluşturmalı ve sürdürmelidir. a) Aşağıdakilerin ele alınması ve incelenmesi; - Kazalar, - Olaylar, - Uygunsuzluklar

266 4-İSG Yönetim Sistemleri Unsurları Kazalar, olaylar, uygunsuzluklar, düzeltici ve önleyici faaliyetler. b) Olaylardan, kazalardan ve uygunsuzluklardan gelen sonuçları hafifletmek için tedbir alınması, c) Düzeltici ve önleyici faaliyetlerin başlatılması ve tamamlanması, d) Yapılan düzeltici ve önleyici faaliyetlerin etkinliğin doğrulanması.

267 C 100)Yetişkin eğitiminde en uygun öğrenme yolu hangisidir? A) OkuyarakB) Araştırarak C) Yaparak D) Yazarak 267

268 1.Öğrenme işlemine katılan duyu organlarımızın sayısı ne kadar fazla ise o kadar iyi öğrenir ve geç unuturuz. 2.En iyi öğrendiğimiz şeyler kendi kendimize yaparak öğrendiğimiz şeylerdir. 3.Öğrendiğimiz şeylerin çoğunu gözlerimizin yardımı ile öğrenebiliriz. 4.En iyi öğretim, somuttan soyuta ve basitten karmaşığa doğru giden öğretimdir. Yaşantı Konisinin dayandığı bilimsel ilkeler


"İŞYERİ HEKİMLİĞİ DENEME SINAVI VIII 02 KASIM 2013 1." indir ppt

Benzer bir sunumlar


Google Reklamları