Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

/ 181 HEM. SEHER KÖKSAL MUĞLA İL SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ (BİLGİ İŞLEM VE İSTATİSTİK ŞUBESİ)

Benzer bir sunumlar


... konulu sunumlar: "/ 181 HEM. SEHER KÖKSAL MUĞLA İL SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ (BİLGİ İŞLEM VE İSTATİSTİK ŞUBESİ)"— Sunum transkripti:

1 / 181 HEM. SEHER KÖKSAL MUĞLA İL SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ (BİLGİ İŞLEM VE İSTATİSTİK ŞUBESİ)

2 / 182 Amaç – Hedefler •Amaç: Bu sunumun sonunda katılımcıların ICPC kodları ile ICD kodları arasında dönüşüm yapılması konusunda bilgi sahibi olmaları amaçlanmaktadır. •Hedefler: Bu oturumun sonunda katılımcıların; –ICPC kod yapısını açıklayabilmeleri –ICD kod yapısını açıklayabilmeleri –ICPC kodlarından ICD-10 kodlarına dönüşümün nasıl yapılacağını açıklayabilmeleri –ICPC ve ICD arasındaki örtüşme durumunu açıklayabilmeleri hedeflenmektedir

3 / 183 ICD ve ICPC nedir? •“Tanısal bir kodlama” ve “istatistiksel bir sınıflama” •Her hastalık için o hastalığa özgü bir kod kullanılmaktadır •DSÖ ve Wonca tarafından geliştirilmiştir

4 / 184 ICD ve ICPC farkı •Hastalık sınıflamaları sağlık çalışanlarının hastanın sağlık sorununu rahatsızlık, hastalık veya yaralanma şeklinde yorumlayıp kodlamasına izin verecek özellikte oluşturulmuştur. •Bunun tersine Karşılaşma Nedeni Sınıflaması verilere hastanın bakış açısıyla yaklaşır. Bu nedenle, hastalık ya da sağlık çalışanı yönelimli değil hasta yönelimlidir.

5 / 185 MORBİDİTE Hastalık oranı, belli bir hastalık gösterenlerin sağlam kimselere oranı MORTALİTE Ölüm oranı, belli bir nüfus içinde, belli bir zaman sürecinde görülen ölümlerin binde olarak ifade edilen miktarı ICD-10, morbidite ve mortalite kodlamasında kullanılır

6 / 186 ICPC birinci basamaktaki çok iyi olan ülkelerin tamamı tarafından kullanılıyor. Hatta birinci basamakta çok iyi olmanın yolu ICPC kullanmaktan geçiyor diyebiliriz. Aile hekimliğine müracaat eden hastaların yüzde 25 ila 50’sine tanı konamıyor. Örneğin; bize hasta sadece burun akıntısı veya başağrısı ile gelebilir ve giderken de kesin tanısı konmamış olabilir.

7 / 187 Yani bu hasta halen “başağrısı” ya da “burun akıntısı” olan kişidir. Bu sebeple ICD’nin hastalık temelli kodlaması birinci basamağın ihtiyacını karşılamıyor. Biz birinci basamakta hastaya “Sizi bize getiren sebep nedir?” diyebiliriz ve ICPC ile bunu kodlayabiliriz. Oysa ICD ile bu mümkün değildir.

8 / 188 Her ülkenin olduğu gibi her sağlık disiplininin de kendine özgü bir dili vardır. ICPC’ye de“aile hekimliğinin dili” diyebiliriz. Sonuç olarak ICPC ile hekimin hasta ile karşılaşma nedenini, tanıyı ve tedaviyi kodlayabiliyoruz. ICD ise sadece tanıyla ilgileniyor. ICPC kodlaması ne tür avantajlar sağlayacak? Öncelikle birinci basamak sağlık personeli kendi dilini kullanacak. ihtiyacı olmayan, binlerce kod arasında boğuşmayacak.

9 / 189 •Diğer taraftan, ICPC’nin kod sayısının az olması (ki ICPC yaklaşık toplam 1400 kod içeriyor), yapısının kolay anlaşılır ve akılda kalıcı olması, karşılaşma nedeni, tanı ve tedaviyi ayrı ayrı kodlamayı sağlaması gibi bir dizi avantajları var. ICPC, birinci basamak sağlık personeline sağlık kayıtlarında önemli kolaylıklar sağlayacaktır. Bunun yanında şüphesiz sağlık hizmet kalitesinde artma, birinci basamağa özgü epidemiyolojik verileri toplama ve birinci basamağa özgü araştırmaların yapılması gibi bir dizi diğer kazançlar da olacaktır.

10 / 1810 SINIFLAMA YAPISI •ICD-10’un sınıflama yapısında 5 düzey bulunmaktadır. Her düzey, bir üsttekinin detaylandırılmış halidir. •1. Düzey, hastalıkların genel olarak sınıflandırıldığı bölümlerdir. • ICD-10’da toplam 23 bölüm bulunmaktadır.

11 / 1811 •Eksenlerdeki bu çeşitlilik karmaşaya neden olmaktadır, çünkü tanı başlıkları, aynı mantıkla birden fazla bölüm altında sınıflanabilir. Örneğin influenza, infeksiyon bölümünde ya da solunum sistemi hastalıkları içinde ya da her ikisinde sınıflanabilir. •ICPC ise bu formatı izlememiştir. Yerleşimin etyolojiye göre önceliği olduğu ilkesiyle ICPC bölümlerinin tümü vücut sistemlerine dayalıdır. Wood M. Family medicine classification systems in evolution. J Fam Pract. 1981;12:

12 / 1812 Kodlar arasında dönüşüm

13 / 1813 •Kodlar arası dönüşüm nasıl sağlanmalı? (Standardın standardı!) •Kodlar kültürler arası farklılıkları ne kadar karşılayabilir?

14 / 1814 •Sağlık Bakanlığı çeşitli nedenlerle ICD’yi kullanmak zorunda. Biz,birinci basamakta ICPC kodlaması yapacağız, ancak verilerimizi ikinci-üçüncü basamağa veya Bakanlığa gönderirken ICD’ye dönüştürerek göndereceğiz.

15 / 1815 ICPC-2 ile ICD-10 arasında dönüşüm •ICPC ile ICD-10 arasındaki ilişki karmaşıktır. Birinde olan konuların diğerinde tam olarak temsil edilmemesi söz konusudur. Bununla birlikte, bu sınıflamalardaki başlıklardan her birisi için diğer sınıflamada karşılık gelen bir veya daha fazla başlık bulunabilir. •Bu karmaşıklık nedeniyle bir kodun öteki sınıflandırmaya dönüştürülmesi ve oradan tekrar geri çevrilmesi halinde her iki taraftaki kod seçeneklerinin birden fazla olabilmesi nedeniyle başlangıçtaki koda varılamayabilir. Ancak ilgili durumun kesin kodunun bir sözlük yardımıyla seçilmesi durumunda tam doğru seçimler yapılabilir.

16 / 1816 •ICPC’nin 1. ve 7. bileşeninde 646 kod var •3 basamaklı ICD-10 kullanıldığında 2000 civarında kod var •Bire bir eşleşme sadece 120 kodda var •Üç basamaklı ICD-10 kodları dört basamağa genişletildiğinde 114 ICPC kodu için daha karşılık bulunabiliyor. •Sonuçta ICPC tanı gruplarından sadece %25’i genelleme yapılmadan karşılık bulabiliyor. •Geriye kalan ICD kodları ancak gruplar halinde birleştirilerek ICPC ile eşleştirilebiliyor. •Her ne kadar bire bir eşleşme mümkün olmasa da teknik açıdan ICPC ile ICD arasında dönüşüm sağlamak mümkündür. Family Practice Vol. 9, No. 3,

17 / 1817 ICPC’den ICD’ye •ICPC kitabında Bölüm 10’daki ICPC-2 başlıkları listesinde her başlık, ilişkili ICD-10 başlıklarının hepsini içermektedir. Üç rakamlı ICD-10 koduyla ilişkili olduğu yerlerde bu kodların hepsi verilmiştir; üç rakamlı ICD-10 kodunun sadece bir kısmıyla ilişkili olduğunda ise ilişkili dört basamaklı ICD-10 kodlarının tamamı verilmiştir. •Bununla birlikte, bu durum verilen ICD-10 kodlarının sadece bu ICPC-2 koduyla ilişkili olduğu anlamına gelmemektedir. ICD-10 kodlarının ICPC-2 kodlarına dönüşümü listesinden de görüleceği gibi ICD-10 kodları birden fazla ICPC-2 koduna karşılık gelebilir.

18 / 1818 ICD’den ICPC’ye •Bu bölümde tüm üç basamaklı ICD-10 kodları için dönüşüm kodları verilmiş ve üç basamaklı ICD-10 kodlarının hepsinin aynı ICPC-2 koduna karşılık gelmemesi halinde dört basamaklı ICD-10 kodlarının hepsinin dönüşümleri verilmiştir. •ICPC genel olarak etyolojiye dayalı olmadığından ICD-10’daki “Morbidite ve Mortalitenin Dış Nedenleri” ni içeren Bölüm XX alınmamıştır.

19 / 1819 ICD-10ICPC-2ICD-10ICPC-2ICD-10ICPC-2ICD-10ICPC-2 A00D70A06D70A17A70A23A78 A0lD70A07D70A18A70A24A78 A02D70A08D70A19A70A25A78 A03D70A09D73A20A78A26A78 A04D70A15A70A21A78A27A78 A05D70A16A70A22A78A28A78

20 / 1820 ICD-10ICPC-2ICD-10ICPC-2ICD-10ICPC-2ICD-10ICPC-2 A30A78A55Y99A75A78B08.1S95 A31A78A56.0U72A77A78B08.2A76 A32.0A78A56.0X92A78 B08.3A76 A32.1A78A56.1X92A79A78B08.4A76 A32.1N71A56.1Y74A80N70B08.5R74 A32.7A78A56.1Y99A81N73B08.8A76 A32.8A78A56.2U72A82A77B09A76 A32.9A78A56.2X92A83N71B15D72 A33N72A56.3X92A84N71B16D72 A34N72A56.3Y99A85.0N70B17D72 A35N72A56.4X92A85.1N71B18D72


"/ 181 HEM. SEHER KÖKSAL MUĞLA İL SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ (BİLGİ İŞLEM VE İSTATİSTİK ŞUBESİ)" indir ppt

Benzer bir sunumlar


Google Reklamları