“Advers Etki/Toksik Etki Benzerlik ve Farklar” Dr

... konulu sunumlar: "“Advers Etki/Toksik Etki Benzerlik ve Farklar” Dr"— Sunum transkripti:

1 “Advers Etki/Toksik Etki Benzerlik ve Farklar” Dr
“Advers Etki/Toksik Etki Benzerlik ve Farklar” Dr. Seyfullah DAĞISTANLI Kasım ANKARA

2 Zehir Danışma Merkezlerinin Görevleri -Tüm zehirlenme etkenleri ile ilgili tanı, tedavi, önlem konusunda danışma hizmeti vermek, eğitim programları düzenlemek, * Başvuruların çoğu ilaç zehirlenmeleridir!

3 TÜFAM’IN GÖREVLERİ -İlaçların etkililik ve güvenliliğini temin etmeye yönelik her türlü önlemi almak amacı ile ilacı monitorize etmek

4 ZEHİR MERKEZİ TÜFAM Kimyasal zehirlenmeler İLAÇ Bitki, hayvan
PESTİSİT Kimyasal zehirlenmeler İLAÇ Doz aşımı Advers etki TÜFAM Bitki, hayvan

5 TÜFAM VERİ KAYNAKLARI -SPONTAN RAPORLAMA -PASS (Ruhsat sonrası Güvenlilik Çalışmaları) -ZDM: (doz aşımı + advers) (c) -Klinik Araştırmalar ( x Komplians / yoğun lab -LİTERATÜR yoğun izlem seçilmiş hasta düşük sayı bias DRUGDEX + POISINDEX

6 ZEHİR DANIŞMA BİLGİ (VERİ) KAYNAKLARI
-MSDS: MATERIAL SAFETY DATA SHEET!* İlaç için MSDS: PSUR ( + doz aşımı bilgileri ) (tanı/tedavi/lab) ( Farmakovijilans için DEĞİL, zehirlenmelerin tedavisi için! ) -POISINDEX + DRUGDEX -LİTERATÜR

7 Advers: NORMAL DOZ Toksik: Toksik (YÜKSEK) DOZ

8 NORMAL DOZ?

9 NORMAL DOZ: YASAL DOZ Yani Ruhsatlı (ONAYLI) Doz

10 TOKSİK?

11 TOKSİK (ilaç için): RUHSATSIZ YÜKSEK DOZ

12 NORMAL DOZ, ama TOKSİK: a. Enzim Yetmezliği. 1
NORMAL DOZ, ama TOKSİK: a.Enzim Yetmezliği 1. Yavaş metabolize ediciler 2. Yaş 3. Cinsiyet? b.Etkileşme 3. İlaç-ilaç / ilaç/gıda etkileşmesi c. Hastalık 4. Böbrek/karaciğer hastalıkları

13 KRONİK TOKSİSİTE KRONİK ADVERSİTE?

14 Olay moleküler düzeyde yürür

15 Kronik toksisite:akut ardışık toksisite -----------------

16 Kronik Toksisite (2): Özellikle ilaç söz konusu olduğunda;. -ritmik
Kronik Toksisite (2): Özellikle ilaç söz konusu olduğunda; -ritmik -intervalleri olan -periyodik -ardışık toksisiteden bahsetmek gerekir

17 İlaç ile zehir arasındaki fark: DOZ!

18 ADVERS = YASAL TOKSİK

19 TOKSİK ETKİ, ÇOĞU ZAMAN ADVERS ETKİNİN MAGNİFİYE EDİLMİŞ BİR EGZEJERASYONUDUR.

20 İSTİSNAİ DURUM, METABOLİK YOLAĞIN VE MAJOR METABOLİTİN DEĞİŞTİĞİ DURUMLAR İÇİN SÖZ KONUSUDUR.

21 TEŞEKKÜRLER