Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

T.C. BAŞBAKANLIK TÜRKİYE İSTATİSTİK KURUMU Sosyal İstatistikler Daire Başkanlığı/Sosyal Sektörler Grubu – Sağlık ve İş Güvenliği İstatistikleri Takımı.

Benzer bir sunumlar


... konulu sunumlar: "T.C. BAŞBAKANLIK TÜRKİYE İSTATİSTİK KURUMU Sosyal İstatistikler Daire Başkanlığı/Sosyal Sektörler Grubu – Sağlık ve İş Güvenliği İstatistikleri Takımı."— Sunum transkripti:

1 T.C. BAŞBAKANLIK TÜRKİYE İSTATİSTİK KURUMU Sosyal İstatistikler Daire Başkanlığı/Sosyal Sektörler Grubu – Sağlık ve İş Güvenliği İstatistikleri Takımı FINANCING OF THE HEALTH CARE SYSTEM IN TURKEY 01/10/2009

2 T.C. BAŞBAKANLIK TÜRKİYE İSTATİSTİK KURUMU Sosyal İstatistikler Daire Başkanlığı/Sosyal Sektörler Grubu – Sağlık ve İş Güvenliği İstatistikleri Takımı Dimensions of the analysis of health care sector financing in Turkey Financing of the health care services Production of the health care services Functions of the health care services Insurance contribution Taxes Employer’s expenditures Household’s disposable incomes Financing sources Financing agents Social Security Institution State budget Households Local Government Corporations Private insurers Hospitals Health Centers / Public Health Centers Offices of physicians and dentists Family Physicians Kind of cost Providers Salaries Pharmaceuticals and medical equipment Non-medical costs of treatment Administration Upkeep of infrastructure Outsourcing Functioning of the system Pharmacies Investments Prevention and public health Long-term care Curative and rehabilitative care Ancillary services to health care Health administration and health insurance Provision of health care services Associations and Foundations SOE’s and SOE’s in privatisation

3 T.C. BAŞBAKANLIK TÜRKİYE İSTATİSTİK KURUMU Sosyal İstatistikler Daire Başkanlığı/Sosyal Sektörler Grubu – Sağlık ve İş Güvenliği İstatistikleri Takımı Reformation of the Insurance System Since 2006 – General Health Insurance •Previously –Emekli Sandığı (Government Employees’ Retirement Fund ) –Bağ-kur (Social Security Institution for Artisans and Self-employed ) –SSK (Social Insurance Institution – Workers and employees in private sector) •Now –SGK (Social Security Institution)

4 T.C. BAŞBAKANLIK TÜRKİYE İSTATİSTİK KURUMU Sosyal İstatistikler Daire Başkanlığı/Sosyal Sektörler Grubu – Sağlık ve İş Güvenliği İstatistikleri Takımı The Green Card System •established in 1992 •Ministry of Health is authorized to issue •directly funded by the Government •poor people earning less than a minimum level of income (not covered by any insurance) •gives free access to outpatient and inpatient care at the state and some university hospitals

5 T.C. BAŞBAKANLIK TÜRKİYE İSTATİSTİK KURUMU Sosyal İstatistikler Daire Başkanlığı/Sosyal Sektörler Grubu – Sağlık ve İş Güvenliği İstatistikleri Takımı •covers inpatient medical drug expenses •excludes the cost of outpatient drugs •11 million Green Card holders •expenditure exceeded Government allocations •causes big gaps in the budget

6 T.C. BAŞBAKANLIK TÜRKİYE İSTATİSTİK KURUMU Sosyal İstatistikler Daire Başkanlığı/Sosyal Sektörler Grubu – Sağlık ve İş Güvenliği İstatistikleri Takımı MEDULA -essential data source for compiling Health Accounts -fee-for-service remuneration system used for hospital inpatient and outpatient care and for family doctors -automated web-based information exchange installed between care providers and the Social Security Administration

7 T.C. BAŞBAKANLIK TÜRKİYE İSTATİSTİK KURUMU Sosyal İstatistikler Daire Başkanlığı/Sosyal Sektörler Grubu – Sağlık ve İş Güvenliği İstatistikleri Takımı National Medicine Policy •Reimbursement Commission has been established under the directorate of the Ministry of Health •This commission has enabled ‘The Single Reimbursement System’ •With the consortium of the imbursement institutions, the prescribed bioequivalent medical products is to be reimbursed on condition that their price is within certain limits

8 T.C. BAŞBAKANLIK TÜRKİYE İSTATİSTİK KURUMU Sosyal İstatistikler Daire Başkanlığı/Sosyal Sektörler Grubu – Sağlık ve İş Güvenliği İstatistikleri Takımı Reimbursement Comission Consists of representatives from -SGK -Ministry of Labour and Social Security -Ministry of Finance -State Planning Organization -Undersecretariat of Treasury

9 T.C. BAŞBAKANLIK TÜRKİYE İSTATİSTİK KURUMU Sosyal İstatistikler Daire Başkanlığı/Sosyal Sektörler Grubu – Sağlık ve İş Güvenliği İstatistikleri Takımı Comission responsible for -Determining prices for -Health care services -Pharmaceuticals -Making changes in SGK assured packet Under this comission Health Care Pricing Comission Responsible for - undertaking technical studies to assist Reimbursement Comission in its decisions

10 T.C. BAŞBAKANLIK TÜRKİYE İSTATİSTİK KURUMU Sosyal İstatistikler Daire Başkanlığı/Sosyal Sektörler Grubu – Sağlık ve İş Güvenliği İstatistikleri Takımı •Some medical firms that are out of this circle have diminished their prices voluntarily in order to benefit from the reimbursement system •The VAT rates for medicine have been reduced to 8 % from 18 % leading to another decline in medicine prices. •The negotiation of medicine prices by the public insurance institutions as the sole buyer and the resulting reduction further decreased the cost of the medicine prices to the public.

11 T.C. BAŞBAKANLIK TÜRKİYE İSTATİSTİK KURUMU Sosyal İstatistikler Daire Başkanlığı/Sosyal Sektörler Grubu – Sağlık ve İş Güvenliği İstatistikleri Takımı Determination of Prices in accordance with the reference price system: •We identified 5 countries in which the prices of medicine are the lowest (for the year 2006 Italy, Spain, France, Portuguese and Greece) •We determine the highest price of medicine based on the lowest price in these five countries (reference price). •The annual public saving achieved thanks to the reference price system is 900 million $

12 T.C. BAŞBAKANLIK TÜRKİYE İSTATİSTİK KURUMU Sosyal İstatistikler Daire Başkanlığı/Sosyal Sektörler Grubu – Sağlık ve İş Güvenliği İstatistikleri Takımı Performance-Based Additional Payment •In previous implementation, institutions with a high level of revolving fund could offer their personnel an extra payment that could reach up to 100 % of their salaries •The new implementation, offers an extra payment varying from 150 % to 800 % depending on different professions and work styles •Producers have a share as much as they produce

13 T.C. BAŞBAKANLIK TÜRKİYE İSTATİSTİK KURUMU Sosyal İstatistikler Daire Başkanlığı/Sosyal Sektörler Grubu – Sağlık ve İş Güvenliği İstatistikleri Takımı •Motivated the personnel and thus efficiency was increased •Services provided in hospitals became measurable •Personnel extended work hours by their own will which means that operating rooms are kept open for a longer time •Most specialists closed their private offices and began to give all their energy to hospitals

14 T.C. BAŞBAKANLIK TÜRKİYE İSTATİSTİK KURUMU Sosyal İstatistikler Daire Başkanlığı/Sosyal Sektörler Grubu – Sağlık ve İş Güvenliği İstatistikleri Takımı • % of the doctors were working full-time • % •The system also paved the way for a regular registration system –20 % of the hospitals were automated in the past –100 % are automated now

15 T.C. BAŞBAKANLIK TÜRKİYE İSTATİSTİK KURUMU Sosyal İstatistikler Daire Başkanlığı/Sosyal Sektörler Grubu – Sağlık ve İş Güvenliği İstatistikleri Takımı Family Physicians •2004 •included in the primary care •aims improvement of preventive care for individuals •close to residences of families •easy to access

16 T.C. BAŞBAKANLIK TÜRKİYE İSTATİSTİK KURUMU Sosyal İstatistikler Daire Başkanlığı/Sosyal Sektörler Grubu – Sağlık ve İş Güvenliği İstatistikleri Takımı •responsible for health, health problems and diseases of all members in a family •examine children periodically and vaccinate them •refer patients to a specialist, if necessary •23 provinces •20 % of population registered •1:3400 per family physician

17 T.C. BAŞBAKANLIK TÜRKİYE İSTATİSTİK KURUMU Sosyal İstatistikler Daire Başkanlığı/Sosyal Sektörler Grubu – Sağlık ve İş Güvenliği İstatistikleri Takımı •general practitioners in primary and secondary health care units •work independently •can return to previous position •10 days training (1st phase of training) •can work in health centers (have to pay rent)

18 T.C. BAŞBAKANLIK TÜRKİYE İSTATİSTİK KURUMU Sosyal İstatistikler Daire Başkanlığı/Sosyal Sektörler Grubu – Sağlık ve İş Güvenliği İstatistikleri Takımı •obliged to take 2nd phase of training (more intensive) •more referral less paid •no obligation for referral to secondary helth care units (previously there was obligation – cancelled due to burden of family physicians)

19 T.C. BAŞBAKANLIK TÜRKİYE İSTATİSTİK KURUMU Sosyal İstatistikler Daire Başkanlığı/Sosyal Sektörler Grubu – Sağlık ve İş Güvenliği İstatistikleri Takımı •public health centers in provinces with family physicians services given by these centers –preventive health care •vaccination campaigns •reproductive and children’s health –treatment –rehabilitation In other provinces – the old system of health centers

20 T.C. BAŞBAKANLIK TÜRKİYE İSTATİSTİK KURUMU Sosyal İstatistikler Daire Başkanlığı/Sosyal Sektörler Grubu – Sağlık ve İş Güvenliği İstatistikleri Takımı Financing Lower level Health Care Units of MoH don’t have own budgets or revolving funds -Health centers -Dispenseries Provincial Health Directorates control these Sometimes have a revolving fund managed by a nearby hospital

21 T.C. BAŞBAKANLIK TÜRKİYE İSTATİSTİK KURUMU Sosyal İstatistikler Daire Başkanlığı/Sosyal Sektörler Grubu – Sağlık ve İş Güvenliği İstatistikleri Takımı FIRST EXHAUSTIVE INFORMATION FOR HEALTH ACCOUNTS IN TURKEY Project •Data of •Realized by credit from the World Bank •Related Institutions: –TURKSTAT (Demography Department) –Ministry of Health –Hacettepe University –Harvard University

22 T.C. BAŞBAKANLIK TÜRKİYE İSTATİSTİK KURUMU Sosyal İstatistikler Daire Başkanlığı/Sosyal Sektörler Grubu – Sağlık ve İş Güvenliği İstatistikleri Takımı For •Revision was made •The data of was used •Related department: –TURKSTAT National Accounts Department For 2005 •Estimation by Ministry of Health

23 T.C. BAŞBAKANLIK TÜRKİYE İSTATİSTİK KURUMU Sosyal İstatistikler Daire Başkanlığı/Sosyal Sektörler Grubu – Sağlık ve İş Güvenliği İstatistikleri Takımı Project October 2007– February 2008 •Framework Contract (USSDT2) •Consultant: Gunter Brückner

24 T.C. BAŞBAKANLIK TÜRKİYE İSTATİSTİK KURUMU Sosyal İstatistikler Daire Başkanlığı/Sosyal Sektörler Grubu – Sağlık ve İş Güvenliği İstatistikleri Takımı CURRENT SITUATION

25 T.C. BAŞBAKANLIK TÜRKİYE İSTATİSTİK KURUMU Sosyal İstatistikler Daire Başkanlığı/Sosyal Sektörler Grubu – Sağlık ve İş Güvenliği İstatistikleri Takımı Private institutions •prototype questionnaire was developed and approved •will be sent to at least 2000 associations •private enterprises with more than 15 employees are required to provide basic healthcare for their employees either by own-operated service units or by third-party providers •it was established that questionnaires sent to these enterprises have an extremely high non-response rate, approaching 100 %.

26 T.C. BAŞBAKANLIK TÜRKİYE İSTATİSTİK KURUMU Sosyal İstatistikler Daire Başkanlığı/Sosyal Sektörler Grubu – Sağlık ve İş Güvenliği İstatistikleri Takımı New Turkish Hospital Statistics •is being collected on a routine basis from January 2009 •designed to include all information necessary for compiling Health Accounts •feasibility data showed that hospitals can provide all required information.

27 T.C. BAŞBAKANLIK TÜRKİYE İSTATİSTİK KURUMU Sosyal İstatistikler Daire Başkanlığı/Sosyal Sektörler Grubu – Sağlık ve İş Güvenliği İstatistikleri Takımı New Analytical Budget •compiled in the Ministry of Finance •follows the COFOG nomenclature (COFOG-based budget data can easily be transformed into Health Account data) •in use since 2004 •municipalities, special provincial administrations, annexed budgeted administrations were included in 2006

28 T.C. BAŞBAKANLIK TÜRKİYE İSTATİSTİK KURUMU Sosyal İstatistikler Daire Başkanlığı/Sosyal Sektörler Grubu – Sağlık ve İş Güvenliği İstatistikleri Takımı FUTURE WORK

29 T.C. BAŞBAKANLIK TÜRKİYE İSTATİSTİK KURUMU Sosyal İstatistikler Daire Başkanlığı/Sosyal Sektörler Grubu – Sağlık ve İş Güvenliği İstatistikleri Takımı Will Be Done -Expenditure items will be compared (OECD vs MEDULA) -A model will be developed for estimating for working people and with green cards - by local expert MEDULA: •uses an internal classification system •the medula specific classification needs to be translated into the Health Accounts classification (ICHC, ICHP)

30 T.C. BAŞBAKANLIK TÜRKİYE İSTATİSTİK KURUMU Sosyal İstatistikler Daire Başkanlığı/Sosyal Sektörler Grubu – Sağlık ve İş Güvenliği İstatistikleri Takımı Future Work (cont’d) -Pilot on HH expenditures -Pilot on Private Corporations’ expenditures -Questionnaire for associations and foundations -Questionnaire for Insurance companies

31 T.C. BAŞBAKANLIK TÜRKİYE İSTATİSTİK KURUMU Sosyal İstatistikler Daire Başkanlığı/Sosyal Sektörler Grubu – Sağlık ve İş Güvenliği İstatistikleri Takımı THANK YOU


"T.C. BAŞBAKANLIK TÜRKİYE İSTATİSTİK KURUMU Sosyal İstatistikler Daire Başkanlığı/Sosyal Sektörler Grubu – Sağlık ve İş Güvenliği İstatistikleri Takımı." indir ppt

Benzer bir sunumlar


Google Reklamları