Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

Kişiselleştirilmiş Tıp Uygulamaları Klinik Yaklaşım değişmeli mi? Doç. Dr. Levent Doğanay GLAB koordinatörü İstanbul Anadolu Kuzey Kamu Hastaneler Birliği.

Benzer bir sunumlar


... konulu sunumlar: "Kişiselleştirilmiş Tıp Uygulamaları Klinik Yaklaşım değişmeli mi? Doç. Dr. Levent Doğanay GLAB koordinatörü İstanbul Anadolu Kuzey Kamu Hastaneler Birliği."— Sunum transkripti:

1 Kişiselleştirilmiş Tıp Uygulamaları Klinik Yaklaşım değişmeli mi? Doç. Dr. Levent Doğanay GLAB koordinatörü İstanbul Anadolu Kuzey Kamu Hastaneler Birliği Ümraniye EAH HİMSS TÜRKİYE 2016, İstanbul

2 KİŞİSELLEŞTİRİLMİŞ TIP Kişiselleştirilmiş tıp, bir bireyin hastalığına veya hastalığa olan yatkınlığına daha hassas tanı yöntemleri ile yaklaşılması ve daha etkin tedavi edilmesidir

3 KİŞİSELLEŞTİRİLMİŞ TIP Genomik verisini Aile hikayesi Çevresel faktörler Hayat tarzı Hastalık riskini Hastalık tanısını Tedavi yanıtını Tedavi yan etkilerini

4 Genom nedir? Bir canlının tüm DNA’sındaki kalıtımsal şifrelerin tamamı – İnsan genomu 6 milyar baz çiftinden oluşur, anne ve babadan 3’er milyar baz çifti gelir – 4 çeşit baz: adenin (A), sitozin (C), guanin (G), timin (T) GCCCACCTC CGGGTGGAG GCCCACCUC DNA (genome) RNA (transcript) protein (e.g., enzyme) metabolites

5 Referans genom Uluslararası İnsan Genomu Projesi (ABD, İngiltere, Çin, Japonya, Almanya, Fransa) 4 bireyden oluşturulan 3 milyar baz çiftlik “referans genomu”

6

7 %99.9 BENZERİZ

8

9 YAŞA BAĞLI MAKÜLER DEJENERASYON rs COMPLEMANT H Tyr402His OR 4 -7 Yaşlılarda en önemli körlük sebebi Sigara ile ilişkili 5. Dekattan sonra Ailesel yatkınlık? HASTALIĞA BAKIŞ DEĞİŞTİ PATOGENEZDE ENFLAMASYON ÖNEMLİ KOMPLEMAN ÜZERİNDEN ETKİ EDEN 5 FARKLI TEDAVİ YOLDA

10 HASTALIK PATOGENEZİ AYDINLANIYOR HASTALIKLAR SINIFLANIYOR YENİ İLAÇ HEDEFLERİ RİSK ALTINDAKİ BİREYLERİ BELİRLEME TEDAVİ YANITLARI ÖNGÖRME İLAÇ YAN ETKİLERİNİ ÖNGÖRME

11 TÜM GENOM DİZİLEME PROJELERİ 1000 Genom Projesi 26 toplumdan 1092 İngiltere: UK100K (kontrol + nadir hastalık +yaygın hastalık) ABD 1 milyon genom projesi Diğer bağımsız projeler: Güney Afrika, Kore, Hindistan, Japonya, İrlanda, Hollanda, vb.

12

13 The Cancer Genome Atlas Network. Comprehensive molecular caracterization of human colorectal cancer. Nature; 487, , 2012 KANSER GENOMU ATLASI

14

15 ETKEN MADDEENDİKASYONHEDEF PROFİLETKİ MEKANİZMASI 1. Trastuzumab Erken evre meme kanseriHER-2 (+)HER-2/neu reseptörüne bağlanıyor. Metastatik meme kanseriHER-2 (+)HER-2/neu reseptörüne bağlanıyor. Metastatik mide kanseriHER-2/neu (+)HER-2/neu reseptörüne bağlanıyor. 2. Alemtuzumab Kronik Lenfoid Lösemi CD52 reseptörünü hedefliyor. MS CD52 reseptörünü hedefliyor. 3. FulvestrantMeme kanseriER (+)ER hedefleniyor. 4. İmatinibKronik Miyoloid LösemiBCR/ABL (+)Tirozin kinaz inhibitörü 5. Rituksimab LenfomaCD20 (+)CD20 proteinine bağlanıyor. Kronik Lenfositik Lösemi17 p delesyonu (-)CD20 proteinine bağlanıyor. 6.TemozolomideBeyin kanseri ve pek çok kanser türüMGMT (-)MTIC hedef alıyor. 7. AzasitidinKML ve AML DNA Metiltransferaz inhibitörü 8. DesitabineAML DNA Metiltransferaz inhibitörü 10. DasatinibKML ve AMLBCR/ABL (+) ve PH(+)Bcr/Abl tirozin kinaz ve Src ailesi tirozin kinaz inhibitörü 11. NilotinibKMLBCR/ABL (+) ve PH(+)Bcr/Abl tirozin kinaz inhibitörü 12. Sunitinib Metastatik GISTKi-67 indeksiVEGFR-1-2-3, PDGFR, c-kit, FLT-3, CSF-1R ve RET inhibitörü Metastatik Renal hücreli karsinomKi-67 indeksiVEGFR-1-2-3, PDGFR, c-kit, FLT-3, CSF-1R ve RET inhibitörü 13. LapatinibMetastatik meme kanseric-erbB2 (+), ER+/EGFR+/HER2+Tirozin kinaz inhibitörü 14. TemsirolimusMetastatik Renal hücreli karsinom mTOR inhibitörü 15. Sorafenib Metastatik Renal hücreli karsinomB-RAF/V600 MutantTirozin kinaz inhibitörü Karaciğer kanseri Tiroid kanseri HEDEFE YÖNELİK KANSER İLAÇLARI

16

17 31. KrizotinibNSCLCALK (+)ALK ve ROS-1 inhibitörü 32. BevacizumabMetastatik kanserler VEGFA inhibitörü 33. DaratumumabMultiple Miyelom CD38 hedefi 34. ElotuzumabMultiple Miyelom CD319 hedefi 35. Panobinostat Multiple Miyelom pan-HDAC inhibitor Meme kanseriER+/EGFR+/HER AlectinibNSCLCALK (+)ALK inhibitörü 37. osimertinibMetastatik NSCLCEGFR T790M (+)EGFR ve Tirozin kinaz inhibitörü 38. cobimetinibMelanomBRAF mutantMEK inhibitörü 39. LANSURFMetastatik Kolorektal kanserRAS wild typeanti-VEGF HEDEFE YÖNELİK KANSER İLAÇLARI

18

19

20

21 HASTA DATASI FAZ 2 ÇALIŞMALAR

22 İSTANBUL ANADOLU KUZEY KAMU HASTANELERİ BİRLİĞİ İlçe Adı 2014 Yılı Nüfusu Üsküdar Kadıköy Ümraniye Ataşehir Sancaktepe Çekmeköy Beykoz Şile GENEL TOPLAM

23 SAĞLIK TESİSLERİMİZ GÖZTEPE EAH ÜMRAN İ YE EAH H.NUMUNE EAH FSM EAH DR. S İ YAM İ ERSEK EAH Z.KAM İ L EAH ATAŞEH İ R ADSM ÇEKMEKÖY ADSM SANCAKTEPE ADSM BEYKOZ ADSM GÖZTEPE ADSM ERENKÖY RUH EAH ÜSKÜDAR DH Ş İ LE DH BEYKOZ DH ERENKÖY FTR AYÖ ADSM Bireye Özgü Ailesel Kanser Sendromlarını Taramaya Yönelik İleri Düzey Genetik Analiz Laboratuvarı Kurma Projesi: GLAB MÜSTEŞAR YARDIMCISI Dr. ŞUAYİP BİRİNCİ İAKHB GENEL SEKRETERİ Doç. Dr. KEMAL MEMİŞOĞLU SB ÜNİ. ÜMRANİYE EAH Doç. Dr. KAMİL ÖZDİL


"Kişiselleştirilmiş Tıp Uygulamaları Klinik Yaklaşım değişmeli mi? Doç. Dr. Levent Doğanay GLAB koordinatörü İstanbul Anadolu Kuzey Kamu Hastaneler Birliği." indir ppt

Benzer bir sunumlar


Google Reklamları