Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

DİYABETİK HASTADA AYAK BAKIMI DİYABETİK AYAK ÜLSER 1.

Benzer bir sunumlar


... konulu sunumlar: "DİYABETİK HASTADA AYAK BAKIMI DİYABETİK AYAK ÜLSER 1."— Sunum transkripti:

1 DİYABETİK HASTADA AYAK BAKIMI DİYABETİK AYAK ÜLSER 1

2 Diyabete bağlı oluşan enfeksiyonların giderilmesi, Bozulan ayak bütünlüğünün yeniden sağlanması, Diyabetik ayak yarasının bakımını sağlayarak iyileşmesini hızlandırılması, Komplikasyonların en aza indirgenmesi ve yeni bir yara oluşumunun engellenmesi, Hastaya evde kişisel bakımı için uygun eğitim verilmesidir. 2

3 3 Kaynak: The International Working Group on the Diabetic Foot. International Consensus on the Diabetic Foot, Netherlands, 1999.s.29 DİYABET Ayak ülseri & Amputasyon Bağlantı Şeması

4 Hijyen eksikliği, kendi kendine yetersiz izleme ve muayene gibi bazı risk faktörleri diyabetli hastanın eğitimi ile engellenebilir. Diyabetik ayak yarasının sınıflandırması WAGNER sınıflamasına göre yapılır ve hemşire gözleme günlük olarak kayıt edilir. 4

5 Yara ve akıntının olduğu yere elle direkt temas edilmemeli ve sterilizasyona dikkat edilmelidir. Yara çevresi povidon iyodin(batikon) solüsyonu ile silinebilir. Yara içine povidon iyodin solüsyonu kesinlikle kullanılmamalıdır. Yara içi serum fizyolojik ile silinebilir. 5

6 ABC Derece 1Derece 2 Derece 3 Kaynak: Katsilambros. N. Dounis; E. Makrilakis K et al. (2010). Atlas of Diabetic Foot. Wiley- Blackwell A. John Wiley & Sons. Ltd. Second Edition, p

7 7 GRADE 0GRADE 1GRADE 2GRADE 3 Ülser yoktur Risk grubundadır Ayak bakımı önemlidir Eğitim çok önemlidir Yüzeysel ülser vardır, Enfeksiyon yoktur. Nöropati ön plandadır. Ülserler sıklıkla basınç bölgelerinde oluşur. Bu bölgelerde önce nasır oluşur. Derin ve penetre ülser vardır. Yumuşak doku enfeksiyonu gelişmiştir. Derin apse yoktur. Osteomyelit yoktur. Yumuşak doku mevcuttur. Enfeksiyonu vardır. Derin apse vardır. Osteomyelit vardır.

8 Derece 4 DE Derece 5 Kaynak: Katsilambros. N. Dounis; E. Makrilakis K et al. (2010). Atlas of Diabetic Foot. Wiley- Blackwell A. John Wiley & Sons. Ltd. Second Edition, p

9 DİYABETİK AYAK YARASININ EVRELENDİRİLMESİ WAGNER SINIFLANDIRMASI 9 GRADE 4GRADE 5 İskemik lezyon ön plandadır. Ayağın bir bölümünde gangren oluşmuştur. Nöropati söz konusudur. Gangren bölgede ağrı yoktur. Enfeksiyon vardır. Ayağın büyük bir bölümü gangrendir. Arteriyel tıkanıklık başroldedir. Enfeksiyon ve nöropatide patogenezde etkendir.

10 Hastaya alt ekstremitedeki dolaşımı geliştirmek için egzersiz yapması, otururken bacaklardaki dolaşımı engellememek için bacak bacak üstüne atmaması önerilmelidir. Ayakkabılar ve terlikler çorapsız giyilmemelidir. Dolaşımı engelleyecek şekilde lastikli çorap veya dikişli çoraplar giyilmemelidir. 10

11 11 Hastaya her gün çorabını değiştirmesi ve ütülü, pamuklu- yünlü çoraplar tercih etmesi gerektiği bilgisi verilmelidir. Uygun ayakkabı için hasta/ ailesi bilgilendirilmelidir. Diyabetik ayak bakımı ve genel diyabet eğitimi konusunda diyabet hemşiresi ile işbirliği yapılarak eğitime yönlendirilmelidir.

12 12 Risk faktörlerinin kontrol altına alınması ile başlar. Yaranın bulunduğu ayağa kesinlikle yük binmemelidir ve Ödemin önlenmesi için elevasyon uygulanmalıdır. Hastaların kan glikoz seviyeleri mutlaka regüle edilmelidir. Ülserlerin lokal tedavisinde yara iyileşmesindeki temel prensiplere bağlı kalınmalıdır. Yaranın kurutulmasından sakınılmalıdır. Topikallerin kullanımı serum fizyolojik veya antibakteriyel merhemlerin kullanımı ile sınırlandırılmalıdır.

13 13 Yara bakımında diğer bir önemli nokta yara kenarlarında oluşan keratotik kenarların alınmasıdır. Bunların alınması yüzey epitelizasyonunu arttırıcı etki gösterir

14 14 Debritman diyabetik ülserlerin tedavisinde ilk önemli aşamadır. Debritman sadece nekrotik dokuların alınması değil aynı zamanda yara derinliğinin değerlendirilmesi, kemik tutulumunun belirlenmesi ve drene olmamış eksudanın alınmasına da yardımcıdır. Debridmanı yapılmış ülser düzenli bir şekilde takip edilmelidir, Bu yaralar çok hızlı bir şekilde infekte olup hayatı tehdit eden sistemik hastalık haline gelebilir.

15 15

16 16

17 17 Ayaklar her gün dikkatli bir şekilde gözden geçirilmeli, kırmızılık, morluk, şişlik, su toplanması, yara vs. olup olmadığına bakılmalıdır. Ayaklar her gün ılık suda (akşamları) yıkanmalı, -Suyun sıcaklığı dirsekle kontrol edilmeli, -Beyaz sabun kullanılmalı, -Ayak dikkatli şekilde kurulanmalı, -Vazelin ve benzeri merhemlerle kuru deri yumuşatılmalı -Sabahları ince bir pudra kullanılmalıdır.

18 18 Giymeden önce ayakkabının içinde ; Yabancı cisim, çivi uçları, iç astar yırtığı ve katlanması olup olmadığı araştırılmalıdır. Pamuklu ve yünlü çorap giyilmeli ve çorap her gün değiştirilmelidir. Ayaklar üşüyorsa geceleri de çorap giyilmesi önerilir. Görme kusuru varsa, aile üyelerinden yardım alınmalıdır. Her hangi bir nedenle ayağa cerrahi müdahale yapılacaksa, şeker hastası olduğu söylenmelidir.

19 19  Üşüdüğü için ayağa sıcak su şişesi, termofor, sıcak tuğla, elektrikli  battaniye tatbik edilmemelidir.  Soba ve elektrik sobasında ayakların ısıtılması asla denenmemelidir.  Çorapsız ayakkabı giymeyin. Çoraba elastik bant ya da çorap bağı takılmamalıdır.  Çok uzun yürüyüşler yapmayın.  Ayaklarınızı gün içinde mutlaka yükselterek dinlendirin.  Tırnaklar derin kesilmemeli, köşe ve yanlardan alınmamalıdır.  Nasırlar ve boynuzlaşmalar bıçakla kesilmemeli, yakıcı madde, asit vs. kullanılmamalıdır.  Ayağa her hangi bir şekilde flaster, yara bandı yapıştırılmamalıdır.  ELLERİNİZ TİTRİYOR VE İYİ GÖREMİYORSANIZ TIRNAKLARINIZI KENDİNİZ KESMEYİN !…  BACAK BACAK ÜSTÜNE ATARAK YA DA BAĞDAŞ KURARAK OTURMAYINIZ.

20

21 21

22 22 UNUTMAYIN İYİ KAN ŞEKERİ KONTROLÜ SAĞLIKLI BİR HAYAT SÜRMENİZİ SAĞLAR.

23 23 TEŞEKKÜRLER √ Hazırlayan: Hem. İsmail ÜZÜM

24 24

25 25

26 26 “DİYABETİK AYAK YARA BAKIMI ve HEMŞİRELİK YAKLAŞIMLARI” SEMA İNCE DİYABETİK AYAK YARA BAKIM HEMŞİRESİ Ç.Ü.T.F. ENDOKRİN VE METABOLİZMA BD. “DİYABETLİ HASTALARDA AYAK BAKIMININ ÖNEMİ” Op.Dr.Gülgün GİRİTLİ “DİYABETİK AYAKTA YARA BAKIMI VE HEMŞİRELİK YAKLAŞIMLARI” Diyb. Hem. Dr. Emine KIR-BİÇER İÜ Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Endokrinoloji Metabolizma ve Diyabet Bilim Dalı Akça Ay F. (2013). Sağlık Uygulamalarında Temel Kavramlar ve Beceriler. Nobel Tıp Kitabevleri, 4. Baskı, s Danış B, Nurülke B, Dindar B. (2008). Hemşirelik Bakımında Kalite. Meta Basım ve Matbaacılık, 2. Baskı, İzmir, s Yüksel A. Diyabette Ayak Bakımı. Diyabet Hemşireliği Derneği Kitabı. tdhd.org/dhd_kitap/12blm.pdf. (Erişim Tarihi: ). tdhd.org/dhd_kitap/12blm.pdf.

27 27 SAĞLICAKLA KALIN…

28 28


"DİYABETİK HASTADA AYAK BAKIMI DİYABETİK AYAK ÜLSER 1." indir ppt

Benzer bir sunumlar


Google Reklamları