Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

RADYASYON YARALILARININ TIBBİ YÖNETİMİ SERMET SEZİGEN 1.

Benzer bir sunumlar


... konulu sunumlar: "RADYASYON YARALILARININ TIBBİ YÖNETİMİ SERMET SEZİGEN 1."— Sunum transkripti:

1 RADYASYON YARALILARININ TIBBİ YÖNETİMİ SERMET SEZİGEN 1

2 ZAYİAT GERÇEKLEŞME İHTİMALİ NÜKLEER SİLAHLAR BİYOLOJİK SİLAHLAR GELİŞTİRİLMİŞ NÜKLEER CİHAZ KİMYASAL SİLAHLAR RADYASYON YAYAN CİHAZLAR KBRN RİSK ANALİZİ 2

3 3/ 26 KİTLE İMHA SİLAHLARININ YAYILIMI 2007

4 RADYASYON MARUZİYETİ/ KONTAMİNASYON KAYNAKLARI Kazalar –Nükleer reaktörler –Tıbbi tedavi üniteleri (radyoterapi) –Endüstriyel radyasyon –Kaybolan/çalınan tıbbi/endüstriyel radyoaktif kaynaklar –Depolama, taşıma sırasında meydana gelen kazalar Terörizm –Kirli bomba –Nükleer tesislere saldırı, sabotaj –Düşük kudrette nükleer silahlar 4

5  Ermenistan'da kurulu olan Metsamor Nükleer Reaktörü sınırımıza yaklaşık 16 km. uzaklıktadır.  Bulgaristan'da kurulu olan Kozloduy Nükleer Reaktörü ise sınırımıza yaklaşık 300 km. uzaklıktadır  Romanya'da kurulu olan Cernavoda Nükleer Reaktörü yine sınırımıza yaklaşık 300 km. uzaklıktadır RADYASYON MARUZİYETİ/ KONTAMİNASYON KAYNAKLARI 5

6 RADYASYONUN BİYOLOJİK ETKİLERİ Değişik seviyelerdeki biyolojik etkiler –Moleküler (DNA) –Sub-cellular –Hücre –Organ –Organizma 6

7 İnsan dokularının radyasyon duyarlılığı; Embryonik doku Hematopoetik sistem Gonadlar Epidermis İntestinal mukozal membran Bağ dokusu Kas dokusu Sinir dokusu RADYASYONUN BİYOLOJİK ETKİLERİ 7

8 Işınlama DahiliKontaminasyonDahiliKontaminasyon       HariciKontaminasyonHariciKontaminasyon * * * * * * * *  RADYASYON YARALANMALARI 8/ 57

9 RADYASYON YARALANMALARI - IŞINLAMA - 9

10 RADYASYON YARALANMALARI - HARİCİ KONTAMİNASYON -  KOMBİNE YARALANMALAR (%65-70) Yanık+Işınlama (%40) Yanık+Işınlama+Yaralanma (%20) Işınlanma+Yaralanma (%5) Yanık+Yaralanma (%5)  TEKLİ YARALANMALAR (%30) Işınlama (%15) Yanık (%15) Yaralanma (<%5) 10/ 26

11 Sindirim SolunumCilt Lenf Nodları AKCİĞER 1.Direk Temas 2.Yaralar Kan Böbrek Birikim Feçes İdrar Kemik Karaciğer Timus ALIM: ATILIM: GİS RADYASYON YARALANMALARI - DAHİLİ KONTAMİNASYON -

12 Prodromal dönem –Bulantı, kusma, diyare, halsizlik –Yüksek dozlarda daha ciddi ve daha erken gelişen semptomatoloji Hastalık dönemi –Hematopoetik –Gastrointestinal –Merkezi sinir sistemi Akut Radyasyon Sendromu Olay oluş zamanı Etkilerin ciddiyeti 12/ 26

13 Akut Radyasyon Sendromu (Prof.M.Ali ÖZGÜVEN) 13/ 26

14 RADYASYON KAZA/ SALDIRILARINDA TIBBİ KBRN YÖNETİMİ  OLAY YERİ YÖNETİMİ  SAPTAMA VE ÖRNEKLEME  TRİYAJ  KBRN İLKYARDIMI  DEKONTAMİNASYON  İLERİ TETKİK VE TEDAVİ 14

15 15/ 2615 RADYASYON KAZA/ SALDIRILARINDA OLAY YERİ YÖNETİMİ OLAY BÖLGESİ DEKONTAMİNASYON İSTASYONU SICAK BÖLGEILIK BÖLGESOĞUK BÖLGE HASTANE  KURTARMA  TRİYAJ  KBRN İLKYARDIMI  SAPTAMA  ÖRNEKLEME  DEKONTAMİNASYON  İLERİ TANI  TEDAVİ  TAHLİYE

16 RADYASYONUN SAPTANMASI VE ÖLÇÜMÜ

17 Triyaj kelimesi Fransızca bir kelime olan “TRİER” kelimesinden köken alır. Seçmek, tasnif etmek veya sınıflamak anlamında kullanılır. Baron Dominique Jean Larrey Fransız Askeri Cerrahı RADYASYON YARALANMALARINDA TRİYAJ YAKLAŞIMLARI 17

18 HASTA YÖNETİMİ - TRİYAJ Triyaj Öncelikle tıbbi triyaj Radyasyon maruziyeti ve kontaminasyon ikinci öncelikli

19 RADYASYON YARALANMALARINDA TRİYAJ YAKLAŞIMLARI TRİYAJ YAKLAŞIMLARI (Klasik triyaj) Yaralı yürüyebiliyor mu? T4T1T1T2 T3 T3 T3 HAYIR EVET HAYIR Solunumu var mı? Komutları yerine getiriyor mu? Havayoluna pozisyon verilince solunum geri geldi mi?

20 GENEL DEĞERLENDİRME T1 ACİL(IMMEDIATE) Yüzde ve üst solunum yolunda yanıklar Travmatik yaralanmalar T2 GECİKTİRİLEBİLİR(DELAYED) Hayatı tehdit etmeyen yaralanmalar T3 MİNİMAL Vücudun %10’nundan daha azında yanık T4 BEKLETİLEBİLİR(EXPECTANT ) Bulantı, kusma, diyare, ateş RADYASYON YARALANMALARINDA TRİYAJ YAKLAŞIMLARI

21 Konvansiyonel triyaj kategorisi < 150 cGy cGy> 550 cGy Acil Bekletilebilir Geciktirilebilir Bekletilebilir Minimal Bekletilebilir RADYASYON YARALANMALARINDA TRİYAJ YAKLAŞIMLARI 21

22 HASTA YÖNETİMİ - DEKONTAMİNASYON Yaralının kıyafetlerini ve şahsi eşyalarını dikkatlice çıkartın, torbalayın, emniyetli bir şekilde depolayın (kontaminasyon %95 azaltılır) Yaralıdan mümkünse biyolojik örnekler alın (nazal sürüntü) Yabancı cisimleri aksi söylenene kadar radyoaktif materyalmiş gibi yaklaşın Dekontaminasyon önceliği : –Önce yaralar sonra sağlam cilt –En fazla kontamine olan bölgeden başlayın Her yaralıdan sonra dış eldivenleri değiştirin

23 Kontaminasyonu en aza indirmek için bıyık ve sakalları elektrikli makine yardımı ile traş edin Kontamine olmayan yaraları su geçirmez malzeme ile kapatın Kontamine yaralar: –Steril malzeme ile irrige edin –Uzman hekime danıştıktan sonra kontamine debridmanları uzaklaştırın ve güvenli bir yerde biriktirin Agresif müdahaleden kaçının Sık sık temizlik malzemesini değiştirin Saçlı deri ve sağlam cildi su ve sabun ile dekontamine edin Temizlenmiş ve pansumanı yapılmış yaraları su geçirmez malzeme ile kapatın HASTA YÖNETİMİ - DEKONTAMİNASYON

24 SEREBROVASKÜLER SENDROM GASTROİNTESTİNAL SENDROM HEMATOPOETİK SENDROM SUBKLİNİK SEMPTOMLAR 30 Gy 12 Gy1 Gy 2 Gy: Destek tedavisi 2-8 Gy: Antibiyotik tedavisi, kan infüzyonu, bakım hizmeti 8-10 Gy: Kemik iliği nakli ? >10 Gy: Ağrı ve fiziksel sıkıntıların giderilmesi RADYASYON YARALILARININ TIBBİ YÖNETİMİ 24

25 RadionüklidTedaviYol Cesium-137Prussian blueOral Iodine-125/131Potassium iodideOral Strontium-90Aluminum phosphateOral Americium-241/Ca- ve Zn-DTPAIV infüzyon Plutonium-239/ Cobalt-60 RADYASYON YARALILARININ TIBBİ YÖNETİMİ (DAHİLİ KONTAMİNASYON) 25

26 KAYNAKLAR Armed Forces Radiobiology Research Institute (AFFRI) web sayfası Prof.M.Ali ÖZGÜVEN, radyasyonun biyolojik etkileri ve radyasyondan korunma. Uzm.Dr.Ömer SAĞER, Radyasyon maruziyetinde ilk yardım. 26


"RADYASYON YARALILARININ TIBBİ YÖNETİMİ SERMET SEZİGEN 1." indir ppt

Benzer bir sunumlar


Google Reklamları