Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

Göğüs Hastalıklarında Semiyoloji Öksürük – Balgam - Hemoptizi.

Benzer bir sunumlar


... konulu sunumlar: "Göğüs Hastalıklarında Semiyoloji Öksürük – Balgam - Hemoptizi."— Sunum transkripti:

1 Göğüs Hastalıklarında Semiyoloji Öksürük – Balgam - Hemoptizi

2 ANAMNEZ Dinleme Soruşturma Gözlem Analiz ve Sentez Sonuç

3 ANAMNEZ Hasta Kimlik Bilgileri Doğum yeri ve yaşanılan Coğrafik bölgelerin Anamnezi Aile Anamnezi – Soy geçmiş Sosyo – Ekonomik Anamnez Meslek Anamnezi, hobiler Alışkanlıklar Tıbbi Özgeçmiş

4 SEMPTOM VE BULGULAR Spesifik Semptomlar Öksürük Balgam Dispne Göğüs Ağrısı Hemoptizi

5 Öksürük Tipleri Akut ve kronik Öksürük Akut Öksürük 1.Pnömoni 2.Akut bronşit 3.Bronşiolit 4.Farenjit 5.Larenjit 6.Sinüzit Kronik Öksürük 1.Sigara öksürüğü 2.Bronş astması 3.Bronşektazi 4.Tüberküloz 5.Kronik Bronşit 6.Akciğer kanseri 7.Kistik fibrozis 8.DPAH 9.Bronkopulmoner displazi

6 Prodüktif ve non prodüktif öksürük Prodüktif Öksürük 1.Akut bronşit ve pnömoni(başlangıç dönemi hariç) 2.Bronşektazi 3.KOAH 4.Tüberküloz 5.Akciğer apsesi 6.Bronkoplevral fistül(ampiyeme sekonder) 7.Bronkoalveoler Ca Nonprodüktif Öksürük 1.Plevra hastalıkları 2.Mediasten hastalıkları 3.Dış kulak yolu irritasyonları 4.Akut bronşit ve pnömoni başlangıç dönemleri 5.Akciğer tümörleri 6.Akciğer konjesyonu 7.Göğüs duvarı hastalıkları 8.Psikojenik

7 Pozisyonla artan öksürük 1.Mediasten hastalıkları 2.Trakea-bronş ağacının dıştan basısı 3.Dolaşım yetmezliği 4.Ösefagus divertikülü 5.Diyafragma hernileri Sabah Öksürüğü 1.Sigara içimine bağlı 2.Kronik bronşit 3.Sinüzit 4.Bronşektazi 5.Amfizem 6.Soğuk allerjisi

8 Paroksistik Öksürük 1.Astım 2.Pulmoner ödem 3.Psişik öksürük Gece Öksürüğü 1.Gastroösefagial reflü 2.Kalp yetmezliği, AC Ödemi 3.Astım Yemeklerle olan öksürük 1.Gastroösefagial reflü 2.Trakeoösefagial fistül 3.Hiatal herni 4.Ösefagus divertikülü

9 BALGAM Balgamın günlük miktarı Sağlıklı insanda transport edilen mukus miktarı 10-20ml Kronik bronşitte ml, Bronkoalveoler Ca’da 1000ml (Bronkore) Rengi Yeşil; Verdoperoksidaz Melanoptysis. Balgamın siyah renk olmasıdır, nedeni balgamdaki karbon tanecikleridir. Biliptysis, yeşilimsi sarı. Bronkobilier fistülde görülür. Pembe balgam. Akciğer ödemi Paslı balgam. S.Pneumonia. Vişne çürüğü balgam: K.Pneumonia Kahverenk. Fungal veya amip absesinin akciğere açılması ile olur.

10 Balgamın NiteliğiBalgamın Niteliği Mükoid (Leannec cisimleri, chursman spiralleri) Mükopürülan Pürülan Seröz, köpüklü Kanlı Balgamın KokusuBalgamın Kokusu Balgamda solid madde varlığıBalgamda solid madde varlığı Bronkolitiazis Dittrich tıkaçları Hidatik kist membranları Bronş kalıpları(APBA) Balgam Tükürmenin Pozisyonla İlişkisiBalgam Tükürmenin Pozisyonla İlişkisi

11 HEMOPTİZİ Hemoptizide başlıca kanın kaynakları 1.Pulmoner venler 2.Bronşial venler (Mitral stenozu) 3.Bronşial arterler (Bronşektazi) 4.Aort yada dalları (Aort anevrizması) Hemoptizi içeriği 1.Pür Hemoptizi 2.Hemopteik kraşa Masif: 24 saatte 600cc kan kaybı varsa Hayatı tehdit edici: 1 saatte 120cc’den daha fazla kan kaybıdır.

12

13 Hemoptizi Hematemez Ayırımı Öksürükle gelir Parlak kırmızı renktedir. Balgamla karışık olabilir. pH alkalidir. Melena görülmez. Mikroskopide hemosiderin yüklü makrofajlar vardır. Bulantı-kusma ile gelir. Koyu kahverengi ve mattır. Yemek artıkları ile karışık olabilir. pH asidiktir. Sonrasında melena görülür.

14 Masif Hemoptizi Nedenleri Bronş Karsinomu Tüberküloz Bronşektazi Bronş Adenomu Asperjilloma(Fungus ball) Mitral stenozu Good pasture sendromu Göğüs Travması

15 OLGU 25 y da erkek hasta 10 gündür başlangıçta kuru öksürük, ilerleyen günlerde halsizlik kırgınlık, ateş ve balgamlı öksürük tarif ediyor. Lab. wbc crp.5.8 sed.45/h Kan biyokimyası doğal. FM: Sağ akciğer ön orta zonda inspiratuvar krepitan ralleri var. Bronşiyal ses duyuluyor.

16

17 OLGU 2 15 y da kız. Kronik hast. Yok. Herhangi bir şikayeti yokken ……………..? sonrası sürekli kuru öksürük gelişmesi sonrası acile getiriliyor. FM. normal

18

19

20

21

22

23 OLGU 55 y.da erkek hasta. 10 y. da ağır pnömoni tarif ediyor. Sürekli günlük ort.50cc beyaz-açık sarı balgamının olduğunu son 10 gündür balgamının koyu sarı yeşil renk aldığını ve 200cc/gün kadar olduğunu tarif ediyor. Genel durumu iyi, ateş, dispne tarif etmiyor. FM. de bilateral ralleri var. Wbc. N, sed. N, crp 3.8

24

25

26 Olgu 23y da bayan. 3 gündür öksürük-kanlı balgam şikayeti var. Wbc. N crp. N sed. N FM. Expiryum uzaması dışında pat. yok. PA AC.Grf.

27

28

29


"Göğüs Hastalıklarında Semiyoloji Öksürük – Balgam - Hemoptizi." indir ppt

Benzer bir sunumlar


Google Reklamları