Anjİografi nedİr ?.

... konulu sunumlar: "Anjİografi nedİr ?."— Sunum transkripti:

1 Anjİografi nedİr ?

2 Nelerİ görürüz ?

3 ANJİOGRAFİ UYGULAMALARI
Anjiografi uygulaması yapılan cihaza göre adlandırılır MR anjiografi BT anjiografi DSA ( Seldinger yöntemi ) intravenöz ( toplardamar)-iv DSA, intraarterial ( atardamar) –ia DSA

4 Anjiografi makinesi hangi ünitelerden oluşur ?
Skopi makinelerinin üniteleri, DSA ( digital substraction angiography ) ya geçiş X ışın tüpü, görüntüleme ekranları, kontrol paneli ve işlem masası X ışın tüpü kısa zaman aralıklı ve seri incelemelere olanak tanıyacak güce sahiptir. Monoplan veya biplan görüntü alabiliyorlar C veya G kollu aparata monte edilmişler

5

6 DSA görüntüsü nasıl elde edİlİr ?
Substraksiyon işlemi , görüntülenecek damar dışında kemik ve tüm süperpozisyonları kaldırma yöntemidir İki tür substraksiyon var, Fotografik (analog )elektronik (digitalize) substraksiyon Monoplan inceleme ;tek düzlemde görüntüleme Biplan inceleme ; birbirine dik iki düzlemde serim imajlar alabilir ve üç boyutlu görüntü oluşturabilir

7

8

9 En sık yapılan işlem ve incelemeler
Tanısal ve Tedaviye yönellik Kardiak incelemeler Koroner incelemeler Stentleme , PTCA , ASD,VSD tamiri, kapak replasmanı, elektrofizyoloji Serebral ( beyin ) Periferal Abdominal Organa yönelik, Böbrek, karaciğer, spinal vs Port, kalıcı kateter, Anjio işlemi dışı RF uygulamaları, bilier , vertebroplasti, En sık yapılan işlem ve incelemeler

10 Anjiografi örnekleri

11

12 Pulmoner anjiografi

13 Hasta hazırlığı Anjiografi öncesi genellikle 6-8 saatlik açlık,
İşlem öncesi aydınlatılmış hasta onamı Kanama ve pıhtılaşma testleri, INR, trombosit sayısı ,üre kreatinin

14 Anjiografide neler kullanınlır
Lokal anestezi Girişim seti ( introducer set ) seldinger iğnesi, kısa tel ve sheet, kaç Fr Kateter Uzun tel ( guidewire, j tel, hidrofilik tel, sert tel-stiff , mikrotel ) Stent, balon, glue, onyx, coil

15 Kontrast madde kullanımı
Diagnostik işlemlerde ortalama cc Tedavi işleminde cc Nonionik kontrast madde Tercihan SF ile %20-25 dilusyon İşlem sonrası belirgin hidrasyon Kontrast madde kullanımı sonrası CIN Kontrasta bağlı nefrotoksisite

16 İşlem sonrası hasta takibi
Kasık kontrolü ( kasık dışı girilen lokalizasyonlar brakial, aksiller, venöz, fistül vs ) Kanama kontrolü Tansiyon ateş ve nabız takibi Çıkan idrar miktarı Hidrasyonla nefrotoksisiteyi azaltma