Robot Yardımlı Adrenalektomi

... konulu sunumlar: "Robot Yardımlı Adrenalektomi"— Sunum transkripti:

1 Robot Yardımlı Adrenalektomi
Dr. Halil Alış Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim Araştırma Hastanesi Genel Cerrahi Kliniği

2 Gelişim

3 Hastanın gerçekten yararı var mı?
Geleceğin teknolojisi Giderek yaygınlaşacak Foregut, hepatobilyer, endokrin, kolorektal, bariatri Araştırılmalı Öğrenme eğrisi Adaptasyon teknikleri Wilson EBThe evolution of robotic general surgery. Scand J Surg. 2009;98(2):125-9.

4 Hazırlık Hangi hasta Port girişleri Dikkat edilmesi gerekenler
Ameliyat sırasındaki zorluklar Karaciğer ekartmanı

5 Hangi hasta ? İyi performans BMİ ≤ 30 Yaş ≤ 70
Kardiyopulmoner kapasitesi iyi Uzamış ameliyat zamanı Abdominal ve pelvik cerrahi geçirmemiş Kemoterapi- abdominal radyoterapi almamış

6 Port yerleşimi İnsuflasyonu tamamla Önce kamera portu
Hastaya pozisyon ver Portlar arası 8 cm

7 Port yerleşimi

8 Port yerleşimi

9 Port yerleşimi Görerek gir Portların doğru yerleştir Kalın siyah çizgi

10 Karaciğer ekartmanı Çalışılacak alan Farklı yöntemler İlave port
Bir kolun ekartmanı

11 Karaciğer ekartmanı

12 Docking

13 Docking Zaman alıcı Kritik önemde

14 Docking

15 Docking

16 Docking

17 Docking

18 Dikkat edilmeli Docking sonrası kamera portunu hafif as
Kolları direkt görüş altında yerleştir Batın duvarına yakın tut

19 Kanama kontrolu Gazlı bez Monopolar koter Bipolar koter
Enerji Cihazları Ultrasicion

20

21 Docking

22 Ameliyat

23 Biz ne yapmışız ? yılları 19 hasta Laparaskopik 13 Robotik 6

24 Biz ne yapmışız ?

25 Teşekkürler