OLGU 7 Prof. Dr. Hidayet SARI.

... konulu sunumlar: "OLGU 7 Prof. Dr. Hidayet SARI."— Sunum transkripti:

1 OLGU 7 Prof. Dr. Hidayet SARI

2 Hasta Özellikleri Adı-Soyadı: KH Yaş: 63 Cinsiyet: Erkek
Meslek: Emekli Adres: İstanbul

3 Şikayeti Belirgin olmayan bel ağrısı

4 Hikaye Yaklaşık 3-4 yıldır bel ağrısı olan hasta o zamandan beri L1 vertebrasında kırık olmasından dolayı fizik tedavi görmüş. Sonrasında ise bacaklarında kuvvet kaybı ve karıncalanma gelişmiş. Hastanın gece terlemesi, öksürük ve ateş gibi şikayetleri de mevcutmuş. Yapılan myelografisinde tümör görülmesi üzerine opere edilmiş. Aile öyküsünde babasının aktif tüberküloz teşhisi ile tedavi edildiği öğrenildi.

5 Bu hastaya ne gibi sorular sorulması gerekir?
Hastanın idrar-büyük abdest kaçırma problemi var mı? Öne eğilmekle, arkaya bükülmekle ağrısında değişim oluyor mu? Öksürmekle-ıkınmakla belinde ağrısı oluyor mu? Sistemik herhangi başka bir problemi var mı?

6 Ön Tanı ? Torakal disk hernisi Osteoporotik vertebra kırığı
Maigne sendromu Serebrovasküler olay Travmatik vertebra fraktürü Pott hastalığı+sakroiliak tbc tutulumu

7 Fizik Muayene

8 Hastaya ayakta başka hangi muayeneler yapılmalıdır?

9 Laboratuar WBC 5.600 RBC ↓ Hct ↓ ESR 105 mm/saat

10 Görüntüleme bulguları GRAFİ

11 Sol sakroiliak eklem destrüksiyonu

12 Görüntüleme bulguları CT

13 Görüntüleme bulguları SİNTİGRAFİ

14 Başka hangi teknikler kullanılabilir?
Biyopsi Sonucunda asit resistan boyanan basiller görülmüş.

15 Bu muayene bulgularına göre klinik tanınız nedir?
Torakal disk hernisi Osteoporotik vertebra kırığı Maigne sendromu Serebrovasküler olay Travmatik vertebra fraktürü Pott hastalığı+sakroiliak tbc tutulumu

16 TEDAVİ Hasta eğitimi, bel okulu Nonsteroidal antiinflamatuar ilaçlar
Anti-tüberküloid ilaçlar Fizi tedavi ve rehabilitasyon Torako-lumbo-sakral korse