Pelvik konjesyon sendromu ne zaman ve nasıl tedavi edilir ?

... konulu sunumlar: "Pelvik konjesyon sendromu ne zaman ve nasıl tedavi edilir ?"— Sunum transkripti:

1 Pelvik konjesyon sendromu ne zaman ve nasıl tedavi edilir ?
Dr. Fahri Tercan Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Girişimsel Radyoloji

2 Pelvik konjesyon sendromu
Kronik pelvik ağrıyla birlikte olan pelvik ve ovariyan varisler Ovaryan ven ve internal iliyak venlerde yetmezlik Kadınların % 15’inde pelvik varis Genellikle 30’lu yaşlarda ve doğum yapmış kadınlar

3 Klinik Ağrı Sık ve acil idrar, menoraji, polimenore
Ayakta ve otururken artan, uzanınca hafifleyen pelviste ağırlık ve dolgunluk hissi, zonklama Cinsel ilişki sırasında ve sonrasında artar Menstruasyonda ve gebelikte artar Sık ve acil idrar, menoraji, polimenore Kalçada, vulvovaginal ve perineal bölgede ve alt ekstremitede varisler

4

5 Tanı USG Kesitsel görüntüleme
Transvaginal veya transabdominal Kesitsel görüntüleme BT ve MRG Selektif ovaryan ve internal iliyak venografi

6 Tedavi Ne zaman ? Nasıl ? Perkütan embolizasyon ve skleroterapi
Semptomatik hastalar Nasıl ? Cerrahi tedavi Ovaryan ven ligasyonu Ooferektomi Histerektomi+ooferektomi Perkütan embolizasyon ve skleroterapi

7 perkütan embolizasyon-skleroterapi
Jugular veya femoral Sol renal venografi Selektif ovaryan venografi Pelvik kesime sklerozan tedavi Distal orta ve proksimal kesimlere koil embolizasyonu Kollateraller ve varyasyonlar ! Sağ ovaryan venografi Reflü varsa aynı şekilde embolizasyon

8 perkütan embolizasyon-skleroterapi
İnternal iliyak venografi Variköz ven doluşu varsa sklerozan tedavi Postop ağrı fazla Yatırılarak yoğun analjezik tedavi NSAİİ Bacak varislerine skleroterapi, yetmezlik varsa safena magnaya EVLA

9

10

11

12

13