Bilgisayarlı Tomografi

... konulu sunumlar: "Bilgisayarlı Tomografi"— Sunum transkripti:

1 Bilgisayarlı Tomografi

2 “ Röntgen ışınları bizi asla yanıltmazlar, onların dilini yanlış yorumlamakla, yada onlardan verebileceklerinden fazlasını istemekle yanılan biziz ! ” 1897, Antonie Beclere

3 Sunu Planı BT nedir ? Teknik özellikler ? Kontrast kullanımı
Kafa travması ve BT BT görüntü örnekleri

4 BT Nedir ? BT’nin Konvansiyonel radyografiden en önemli farkı, analog bir reseptör olan filmin yerini daha hassas bir dedektörün almasıdır. Alınan bilgi bilsayar ile değerlendirilip ekranda rekonstriktif bir görüntü oluşturulur. Pixel Voxel X-ışını tüpü, konvansiyonel grafide kullanılan tüplere benzer. X-ışını oluştururken aynı zamanda hasta etrafında 3600 dönmesidir.

5 BT nedir ? X- ışını absorbsiyon miktarına göre gri tonu ile tanımlanır
Godfrey HOUNSFİLED ÜNİTESİ ile tanımlanır arası Monitörde beyaz olan bölgeler... Hiperdens Monitörde siyah olan bölgeler... Hipodens

6 BT nedir ? Gantry adı verilen açıklık X-ışını gantry etrafında
Her dönüşte masa ilerler Kesit kalınlığı 1-12 mm Artefaktlar

7 Kontrast Madde Kullanımı
İyonik mi ? Non-iyonik mi ? Non- iyonikler daha az lethal reaksiyon prosedürde 1 tane ciddi yan etki prosedürde 1 tane ölüm Non- iyonikler 10 kat daha pahalı Non-iyoniklerin daha az nefrotoksik olduğu gösterilememiştir

8 Kontrast Madde Kullanımı
Kronik renal diyaliz IV kontrast madde kullanımı için kontrendikasyon değil Kontrast madde dializ edilir Böbrek fonksiyonları max derecede bozuk

9 Kontrast madde kullanımının relatif kontrendikasyonları
Feokromasitoma (HT kriz) Multipl Myelom (ATN) Daha önce iyodin kontrast maddeye anaflaktoid reaksiyon

10 IV kontrast madde reaksiyonu yüksek riskli hastalar
60 yaş üstü, kalp hastalığı, alerji hikayesi, astma, atopik yapı Renal yetmezlik, DM. Deniz ürünlerine karşı ciddi alerjik reaksiyon göstermiş olanlar (deniz kabukluları iyodin içerir)

11 Kafa Travmasında BT Diğer vücut bölümleri için kontrast gerekir
Kontrast madde verilmeden önce beyin BT IV kontrast SAK ve kalsifikasyonların görülmesini zorlaştırır. Subdural hematomun görülmesini kolaylaştırır.

12 Kafa Travmasında BT Endikasyonları
Kafa travması ile birlikte aşagıdakilerden bir veya fazlası Kesin kafatası penetrasyonu veya depresyonu İnatçı veya kötüleşen mental durum Kafa veya boyun travmasıyla birlikte motor fonksiyon veya duyu düzeyinde akut kayıp veya değişiklik Yaralanmadan sonra herhengi bir zamanda bilinç düzeyinde değişiklik İlerleyici ve ciddi baş ağrısı

13 Kafa Travmasında BT Endikasyonları
Kafa travması ile birlikte aşagıdakilerden bir veya fazlası Alkol veya ilaç intoksikasyonuyla birlikte normal mental duruma dönüşte yetersizlik Posttravmatik konvülsiyon İnatçı kusma Ciddi yüz travması Kaide kırığı bulguları ( ????)

14 Kafa Travmasında BT Endikasyonları
Kafa travması ile birlikte aşagıdakilerden bir veya fazlası Çocuk kötüye kullanımı Yaralanma mekanizması belirsiz olan 2 yaşından küçük çocuklar Konjenital veya edinsel kanama bzk Karaçiğer hastalığı, koumadin kullanımı

15 Kafa Travmasında BT Endikasyonları
Toksik veya metabolik nedenlerle açıklanamayan inatçı mental durum değişiklikleri Akut başlangıçlı, şiddetli ve açıklanamayan baş ağrısı KİBAS bulguları

16 BT örnekleri Ödüllü !!!

17 Akut epidural hematom

18 Akut epidural hematom

19 Akut subdural hematom subfalcine herniasyon

20 Frontal kontüzyon + SAK

21 Peteşiyal hemorajik kontüzyon

22 Akut subdural hematom

23 Cisterna Magna

24 Subakut subdural hematom

25 Epidural hematom

26 Hemorajik kontüzyon Travmatik SAK

27 Temporal kemik kırığı

28 Bilateral frontal kemik kırıkları

29 Pneumocephalus İntraparankimal kemik fragmanları

30 Akut İntraparankimal hemoraji

31 Frontal epidural hematom

32 Periventriküler hemoraji

33 Frontal İnfart

34 Subakut frontal infart

35 Hemorajik metastaz + ödem

36 Subdural hematom

37 Bazal ganglion Lacuner İnfartı

38 Bilateral bazal ganglion lacuner infartı

39 Maxiller sinüste hava-sıvı seviyesi

40 Aortik Disseksiyon

41 Aortik disseksiyon

42 Rüptüre AAA

43 Karaciğer laserasyonu İntraperitonoyel sıvı

44 Tansiyon pnömotoraks

45 Rectus sheath hematomu

46 Dalak rüptürü Hemoperitoneum

47 Karaciğer Laserasyonu

48 A. Apandisit

49 Dalak rüptürü Subkapsüller hematom

50 Vertabra frx Kanal kompresyonu

51 Teşekkürler