CBÜ HAFSA SULTAN HASTANESİ ENFEKSİYON KONTROL KOMİTESİ

... konulu sunumlar: "CBÜ HAFSA SULTAN HASTANESİ ENFEKSİYON KONTROL KOMİTESİ"— Sunum transkripti:

1 CBÜ HAFSA SULTAN HASTANESİ ENFEKSİYON KONTROL KOMİTESİ
1997 EKK 11 Ağustos 2005 Sağlık Bakanlığı Yataklı Tedavi Kurumları Enfeksiyon Kontrol Yönetmeliği Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi (EKH) Sertifikalandırılması (Sağlık Bakanlığı) Görevleri Sorumlulukları

2 HASTANEMİZDE HASTANE ENFEKSİYONLARI SÜRVEYANSI ?
TÜM YOĞUN BAKIM ÜNİTELERİNDE, GÜNLÜK İNVAZİV ALET İLE İLİŞKİLİ - VIP - SVKİ-KDE - Kİ –ÜSE CERRAHİ ALAN ENFEKSİYONLARI - 500 yatak 3 farklı CAE izlemi -Kolon op.-Fiks op.- CABG - 500 yatak üzeri 5 farklı CAE izlemi LABORATUVAR BAZLI

3 ‘‘hastane enfeksiyonu’’ tanısı
NASIL TANI KOYAR ? ‘‘hastane enfeksiyonu’’ tanısı (STANDART TANI KRİTERLERİ ) UHESA Ulusal Hastane Enfeksiyonları Sürveyans Sistemi

4 SAĞLIK BAKANLIĞI KLAVUZLARI
Centers for Disease Control and Prevention (cdc) Tarafından Belirlenen Hastane İnfeksiyonu Tanımları Üriner Kateter İnfeksiyonlarının Önlenmesi Kılavuzu Damar İçi Kateter İnfeksiyonlarının Önlenmesi Kılavuzu Sağlık-bakım-ilişkili pnömoni, 2003 önleme kuralları cdc ve sağlık enfeksiyon kontrol uygulamaları önerileri Cerrahi enfeksiyonun önlenmesi için kılavuz İzolasyon Önlemleri Kılavuzu

5 HASTANEMİZDE HASTANE ENFEKSİYONLARIN SÜRVEYANSI NASIL YAPILIYOR?
TÜM YOĞUN BAKIM ÜNİTELERİNDE, GÜNLÜK İNVAZİV ALET İLE İLİŞKİLİ - VIP - SVKİ-KDE - Kİ –ÜSE 8 adet YBÜ 1- Anestezi YBÜ 2- Cerrahi YBÜ 3- Dahiliye YBÜ 4- Göğüs YBÜ 5- Nöroloji YBÜ 6- Kardiyoloji YBÜ 7- Kalp Damar Cerrahi YBÜ 8- Yenidoğan YBÜ

6 HASTANEMİZDE HASTANE ENFEKSİYONLARIN SÜRVEYANSI NASIL YAPILIYOR?
LABORATUVAR BAZLI Günlük Bakteriyoloji laboratuvarı sonuçları -MRSA -VRE -Pseudomonas aeruginosa -Acinetobacter baumannii -Escherichia coli -Klebsiella pneumoniae -Enterobakterler -Pnömokoklar -Candida spp. vb. -ESBL ve MRKNS takipleri 48-72 saat hastanede yatan, üremesi olan hastaların izlemi, gerekiyorsa form doldurulup UHESA ya kayıt yapılması,

7 VERİ ANALİZİ UHESA 2007’ den beri VERİ GİRİŞİ / ANALİZİ

8 VERİ ANALİZİ Hastane enfeksiyon hızlarının
SÜRVEYANS SONUCUNDA 3 aylık ve Yıllık UHESA veriler (EKK SUNUMU) Hastane enfeksiyon hızlarının Bir önceki dönemle karşılaştırılması Bugün Yıllık Ulusal verilerle karşılaştırılması DÖF başlatılması- İYİLEŞTİRME ÇALIŞMALARI

9 VRE SÜRVEYANSI Ayda bir tüm yoğun bakım hastaları,nötropenik ve diyaliz hastalarından VRE taraması(rektal sürüntü örneği alımı) Üreme olması durumunda Her Pazartesi hasta ile birlikte aynı oda veya ünitede bulunan tüm hastalardan VRE taraması (rektal sürüntü örneği alımı)

10 VRE SÜRVEYANSI Şubat 2011-Mayıs 2012 982 rektal kültür
İzolasyon önlemleri Eğitimler

11 EĞİTİM ÇALIŞMALARI PLANLI EĞİTİM HİZMET İÇİ EĞİTİM
Yıllık plan dahilinde her ay olmak üzere 12 eğitim toplantısı Hastane geneli (2012 yılı tamlamlanmış durumda)

12 PLAN DIŞI EĞİTİMLER EĞİTİM ÇALIŞMALARI
Ocak-haziran 2012 (6 aylık dönemde) 26 eğitim gerçekleştirildi

13 KALİTE ÇALIŞMALARI Hasta Güvenliği Komisyonu
Çalışan Güvenliği Komisyonu Özdeğerlendirme Denetimleri Enfeksiyon Kontrol Talimatları

14 EL HİJYENİ UYUMUNUN DEĞERLENDİRİLMESİNE YÖNELİK ÇALIŞMALAR
El hijyeni gözlemleri - Haberli -YBÜ’ de her personele, -Servis çalışanlarının % 10’ una -5 endikasyon kuralına göre -3 ayda bir istatistik -Geri bildirim → hemşire ve personele - İyileştirme çalışmaları

15 El Hijyeni Uyumunun Değerlendirilmesine yönelik Çalışmalar
Birimlerin 3 aylık el antiseptik kullanımının takibi Uygunsuzluk DÖF başlatılması-İyileştirme çalışmaları

16 GENEL UYUM (ocak- mart 2012)
Hemşire %34,18 Doktor %24,28 Personel %33,55 olarak bulunmuştur

17 -Sağlık Bakanlığı EKH sertifikası
KENDİ EĞİTİMLERİMİZ -Sağlık Bakanlığı EKH sertifikası -Kongre ve sempozyumlar -Bölgesel Yoğun Bakım Enfeksiyonları Kursu -Evidence Crash Course (Kanıta dayalı enfeksiyon kontrol uygulamaları Kursu) 2012

18 ÇALIŞMALARIMIZ 2010 HİKON (Hastane Enfeksiyonları Kongresi) 3 POSTER
-2011 Yoğun Bakım Enfeksiyonları Sempozyumu 2 POSTER 2011 USBİS Sağlık Bakım İlişkili Enfeksiyonlar 2011 KLİMİK 1 POSTER 2012 HİKON 3 POSTER

19 PERSONEL VE ÖĞRENCİ AŞILAMA
Hepatit B Hepatit A Su çiçeği Sağlık Müdürlüğüne bildirimi

20 SALGIN ŞÜPHESİNDE Hastane enfeksiyon salgını süphesi oldugunda,
bunun kaynağını arama sorunu çözmeye yönelik çalışmalara katılmak, -VRE saptandığında -Endoskopik cihazların kontaminasyonlarında -Sürveyans verilerinde anormal sapmalar gözlendiğinde

21 DİĞER Sterilizasyon –Dezenfeksiyon İzolasyon Önlemleri
Kesici delici alet yaralanmalarının izlenmesi -İstatistikler Tıbbi atıklar -Eğitim -Kaynağında ayrıştırılması için kontrol -Atık deposunun periyodik kontrolleri